La gingivitis ulcerativa necrotizante aguda es una infección dolorosa de las encías que causa dolor, fiebre y, a veces, mal aliento y sensación de malestar.
Si las bacterias presentes de modo habitual en la boca proliferan excesivamente, las encías pueden infectarse.
Las encías duelen y el aliento es en ocasiones muy maloliente.
Puede ser efectiva una limpieza profesional, seguida a veces de enjuagues de agua oxigenada (peróxido de hidrógeno) y antibióticos, además de una buena higiene bucal.
La gingivitis ulcerativa necrotizante aguda es hoy en día una enfermedad poco corriente, aunque es probable que se produzcan infecciones gingivales secundarias en algunos pocos dientes con relativa frecuencia. La forma grave suele afectar solo a personas con un sistema inmunológico deteriorado (por ejemplo, debido al virus de la inmunodeficiencia humana [VIH]/síndrome de inmunodeficiencia adquirida [sida] o a fármacos inmunodepresores). La gingivitis ulcerativa necrotizante aguda no es contagiosa.
¿Sabías que...?
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La infección es causada por una proliferación anómala de las bacterias que con frecuencia se encuentran, de forma inocua, en la boca. La escasa higiene bucal suele contribuir al desarrollo de la boca de trinchera, así como el estrés físico o emocional, una dieta deficiente o la falta de sueño. La infección se produce con más frecuencia en personas con gingivitis que experimentan un episodio estresante (por ejemplo, la semana de exámenes finales o entrenamiento militar básico). La boca de trinchera es más frecuente en fumadores que en no fumadores.
Síntomas de la gingivitis ulcerativa necrotizante aguda
Imagen cortesía de Craig Fowler, DDS
Por lo general, la enfermedad comienza de forma súbita con dolor y sangrado en las encías, exceso de salivación y en ocasiones aliento extremadamente maloliente. Es posible que los afectados tengan fiebre y se encuentren mal. Los extremos de las encías entre las piezas dentales aparecen perforados y se forman llagas (úlceras) cubiertas de una capa gris de tejido muerto. Las encías sangran con facilidad y duelen al hablar, comer y tragar. A menudo, los ganglios linfáticos debajo de la mandíbula se inflaman y se sufre fiebre moderada.
Diagnóstico de la gingivitis ulcerativa necrotizante aguda
Evaluación por parte de un dentista
A causa del mal aliento tan característico, los dentistas algunas veces anticipan el diagnóstico de gingivitis ulcerativa necrotizante aguda de forma inmediata, en cuanto entran en contacto con la persona afectada. Otras veces, el diagnóstico es evidente a partir del aspecto de la boca y las encías.
Si las encías no responden rápidamente al tratamiento, los dentistas pueden hacer otras pruebas para descartar otras causas.
Tratamiento de la gingivitis ulcerativa necrotizante aguda
Limpieza profesional
Enjuagues bucales
A veces antibióticos
Buena higiene bucal
El tratamiento de la gingivitis ulcerativa necrotizante aguda se inicia con una limpieza profesional suave y minuciosa, realizada a lo largo de varios días.
En casa, se recomienda a las personas afectadas realizar enjuagues con agua salada, una solución de agua oxigenada (generalmente peróxido de hidrógeno de venta en farmacias rebajado en agua, mitad y mitad) o clorhexidina (un antiséptico). Los enjuagues pueden recomendarse los primeros días en lugar del cepillado, debido a la sensibilidad de las encías. Puede utilizarse un cepillo de dientes suave o una toallita para limpiar los dientes.
Si la limpieza debe ser retrasada (por ejemplo, si no están disponibles el dentista o las herramientas adecuadas), los médicos administran antibióticos por vía oral (como amoxicilina, eritromicina o tetraciclina).
La infección responde muy bien a una buena higiene bucodental (cepillado diario y seda dental). Los dentistas también recomiendan reposo, beber muchos líquidos, comer alimentos nutritivos y tomar medicamentos para el dolor. También se recomienda abstener de fumar o de comer alimentos picantes o calientes.
Más información
Los siguientes son algunos recursos en inglés que pueden ser útiles. Tenga en cuenta que el MANUAL no se hace responsable del contenido de estos recursos.
Mouth Healthy: (Boca sana): este recurso general proporciona información sobre la salud bucal, incluyendo nutrición y orientación sobre la selección de productos que llevan el sello de aprobación de la American Dental Association (Asociación dental estadounidense). También se aconseja encontrar un dentista y cómo y cuándo visitarlo.
National Institute of Dental and Craniofacial Research: (Instituto nacional de investigación dental y craneofacial): este sitio gubernamental cubre una amplia variedad de temas relacionados con la salud oral y dental (en inglés y en español), incluidas las definiciones de términos comunes y la información más reciente sobre ensayos clínicos relacionados con enfermedades orales y dentales.
