Los 2 tipos principales de deformidades angulares de la rodilla o femorotibiales son la rodilla vara (piernas en paréntesis) y la rodilla valga (piernas en X). De no mediar tratamiento, ambas pueden causar artrosis de rodilla en la adultez.
(Véase también Introducción a las malformaciones congénitas craneofaciales y enfermedades musculoesqueléticas.)
Genu varo
La rodilla vara es frecuente en los deambuladores y suele resolverse hacia los 18 meses de edad. Si persiste o se agrava, debe sospecharse enfermedad de Blount (tibia vara) y también es preciso descartar raquitismo y otras metabolopatías óseas.
La enfermedad de Blount se debe a una alteración del crecimiento de la porción medial del cartílago de crecimiento tibial proximal; puede haber rodilla vara y torsión tibial. La enfermedad de Blount puede manifestarse en la primera infancia o en la adolescencia (cuando se asocia con sobrepeso). El diagnóstico temprano de la enfermedad de Blount es difícil porque las radiografías pueden ser normales; el hallazgo radiológico clásico es la angulación (pico) de la parte medial de la metáfisis. El uso temprano de férulas u ortesis puede ser eficaz, pero a menudo se requiere cirugía, con o sin un fijador externo.
Genu valgo
La rodilla valga es menos frecuente que la rodilla vara y, aun si es grave, suele resolverse espontáneamente a los 9 años. Corresponde descartar una displasia esquelética e hipofosfatasia. Si persiste una deformidad notoria después de los 10 años, está indicada la colocación quirúrgica de grapas en la parte medial de la epífisis femoral distal.
