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Vacuna contra el tétanos y la difteria

Por

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Última modificación del contenido oct. 2020
Información: para pacientes

Existe una vacuna solo contra el tétanos pero la vacuna antitetánica se combina en forma típica con la vacuna contra difteria y/o pertussis. La vacuna contra la difteria solo está disponible en combinación con otras vacunas.

Preparaciones

Las preparaciones más usadas combinan toxoide tetánico con toxoide diftérico (Td para adultos; DT, que contiene una dosis más alta de toxoide diftérico, para niños); también se dispone de una preparación con toxoide tetánico solo (TT), pero no se la recomienda porque se requiere un refuerzo periódico para ambos antígenos. La vacuna contra tétanos-difteria-tos ferina (Tdap) es una preparación para adultos y adolescentes que contiene un componente de anti-tos ferina.

Indicaciones

Después del refuerzo de la vacuna Tdap que se administra a los 11 o 12 años de edad, se aplican refuerzos de la vacuna contra tétanos-difteria (Td) o Tdap en forma sistemática cada 10 años. Los pacientes que no han recibido o completado una serie de vacunación primaria de al menos 3 dosis de vacuna contra tétanos y difteria deben comenzar o completar la serie.

Los pacientes que tienen una herida que presenta un riesgo aumentado de ocasionar tétanos (véase tabla Profilaxis antitetánica en el manejo habitual de la herida) deben recibir un refuerzo de Td o Tdap si han pasado ≥ 5 años desde la dosis anterior. Una dosis de Tdap debe sustituir al refuerzo de Td en adultos que no han recibido nunca Tdap.

Las mujeres embarazadas deben recibir 1 dosis de Tdap durante cada embarazo, independientemente de sus antecedentes de vacunación. La Tdap debe administrarse a las 27 a 36 semanas de edad gestacional, preferiblemente durante la primera parte de este período, aunque puede administrarse en cualquier momento durante el embarazo.

Contraindicaciones y precauciones

La principal contraindicación para la Td es

  • Una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) después de una dosis previa o a un componente de la vacuna

Las precauciones con la Td incluyen

  • Síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas posteriores a una dosis previa de una vacuna con toxoide tetánico

  • Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre

  • Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad de tipo III después de una dosis previa de una vacuna que contenía toxoide tetánico o diftérico (la vacunación se pospone hasta ≥ 10 años desde la última dosis de la vacuna que contiene el toxoide tetánico)

Dosis y administración

La dosis de Td es de 0,5 mL IM. Se administran refuerzos cada 10 años.

Efectos adversos

Los efectos adversos son muy infrecuentes. Incluyen las reacciones anafilácticas y la neuritis braquial. Los efectos más leves son el eritema, la hinchazón y el dolor en el sitio de inyección.

Más información

El siguiente es un recurso en inglés que puede ser útil. Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de este recurso.

Información: para pacientes
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