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Fracturas de los dedos

Por

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

Última revisión completa dic. 2017
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Las fracturas comunes de los dedos de la mano incluyen fracturas por avulsión y fracturas por aplastamiento de las yemas de los dedos.

  • Cuando la yema del dedo está aplastada, está dolorida e hinchada, y la uña puede tener una coloración negro-azulada y elevarse.

  • Algunas veces la zona se sensibiliza y se mantiene así hasta mucho después de la curación de la fractura.

  • Para diagnosticar una fractura de la yema del dedo se obtienen radiografías desde varios ángulos.

  • La yema del dedo fracturada se trata con una cubierta protectora o férula para los dedos y, si es necesario, drenaje de sangre debajo de la uña y cirugía para realinear los fragmentos de hueso roto.

La fractura por avulsión se produce cuando un tendón o ligamento arranca un pequeño fragmento óseo.

Las fracturas de las yemas de los dedos (también denominadas fracturas de la falange distal) se producen generalmente como consecuencia de una lesión por aplastamiento, por ejemplo, por el golpe de un martillo.

Fractura por avulsión del dedo de la mano

En las fracturas por avulsión, un tendón o ligamento arranca un pequeño fragmento óseo.

Fractura por avulsión del dedo de la mano

Síntomas

Una yema del dedo fracturada está hinchada y duele. Por lo general, la sangre se acumula debajo de la uña (lo que se denomina hematoma subungueal). La uña adquiere un aspecto negro azulado y puede levantarse. El lecho de la uña, que se encuentra debajo de la uña, puede desgarrarse. Esta lesión produce mucho dolor. Si la uña está gravemente dañada, a menudo permanece deforme.

Después de una fractura grave del dedo, a veces aumenta la sensibilidad en la zona (lo que se denomina hiperestesia) y permanece aumentada mucho después de que la fractura se haya curado. La zona afectada puede resultar muy dolorosa a la palpación.

Hematoma subungueal (uña del dedo de la mano)
Hematoma subungueal (uña del dedo de la mano)
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Diagnóstico

  • Radiografía

Si un sujeto cree que puede haberse fracturado un dedo, debe acudir al médico.

Para diagnosticar fracturas de dedos, se realizan radiografías desde varios ángulos diferentes.

Tratamiento

  • Un sistema de protección

  • Si existe un gran hematoma subungueal, posiblemente sea necesario drenar la sangre acumulada debajo de la uña

  • En las fracturas graves, cirugía

En la mayoría de las fracturas del extremo del dedo, el médico envuelve la yema del dedo con un sistema de protección (como una férula de aluminio y espuma). El paciente usa este sistema de protección durante unas 2 semanas.

Si aparece un gran hematoma subungueal, el médico puede practicar un pequeño orificio en la uña del dedo con una aguja o con un electrodo caliente (aparato de electrocauterización) y drenar la sangre (trepanación). Por lo general, este procedimiento dura solo unos segundos y no se necesitan medicamentos para prevenir el dolor.

En las fracturas graves de los dedos, se realiza cirugía para realinear los fragmentos separados del hueso roto.

Si la uña está gravemente dañada se extirpa. Entonces se pueden reparar las roturas del lecho ungueal. El dedo se envuelve con un vendaje para proteger el lecho ungueal. Sin embargo, en la mayoría de las fracturas de los dedos no es necesario extirpar la uña.

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