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Gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI)

Por

James R. Berenson

, MD, Institute for Myeloma and Bone Cancer Research

Última revisión completa sept. 2019
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Las gammapatías monoclonales de significado incierto se deben a un exceso de anticuerpos monoclonales producidos por células plasmáticas anormales, pero no cancerosas.

Las células plasmáticas se desarrollan a partir de las células B (linfocitos B Linfocitos B (células B) Una de las líneas de defensa del cuerpo (sistema inmunológico) está formada por glóbulos blancos (leucocitos) que se desplazan por el torrente circulatorio y penetran en los tejidos con el objetivo... obtenga más información Linfocitos B (células B) ), un tipo de glóbulo blanco (leucocito) que normalmente produce anticuerpos Anticuerpos Una de las líneas de defensa del cuerpo (sistema inmunológico) está formada por glóbulos blancos (leucocitos) que se desplazan por el torrente circulatorio y penetran en los tejidos con el objetivo... obtenga más información Anticuerpos (inmunoglobulinas). Los anticuerpos son proteínas que ayudan al organismo a combatir infecciones. Si una única célula plasmática Linfocitos B (células B) Una de las líneas de defensa del cuerpo (sistema inmunológico) está formada por glóbulos blancos (leucocitos) que se desplazan por el torrente circulatorio y penetran en los tejidos con el objetivo... obtenga más información Linfocitos B (células B) se multiplica en exceso, el grupo resultante de células genéticamente idénticas (denominado clon) produce una gran cantidad de un único tipo de anticuerpo Anticuerpos Una de las líneas de defensa del cuerpo (sistema inmunológico) está formada por glóbulos blancos (leucocitos) que se desplazan por el torrente circulatorio y penetran en los tejidos con el objetivo... obtenga más información Anticuerpos . Este anticuerpo está compuesto por un solo clon, por tanto se llama anticuerpo monoclonal y también se conoce como proteína M. Las personas con una gran cantidad de proteína M a menudo presentan concentraciones bajas de otros anticuerpos, lo que les hace más propensos a las infecciones. Las inmunoglobulinas se denominan a veces gammaglobulinas, por lo que un trastorno se puede llamar gammapatía. (Véase también Introducción a los trastornos de las células plasmáticas Introducción a los trastornos de las células plasmáticas Los trastornos de las células plasmáticas son poco frecuentes. Comienzan cuando una sola célula plasmática se multiplica en exceso. El grupo resultante de células genéticamente idénticas (clon)... obtenga más información .)

Por lo general, las gammapatías monoclonales de significado incierto (GMSI) se producen en más del 5% de las personas mayores de 70 años, pero no causan problemas de salud importantes a menos que evolucionen hacia un mieloma Mieloma múltiple El mieloma múltiple es un cáncer de células plasmáticas en el cual las células plasmáticas anormales se multiplican sin control en la médula ósea y, a veces, en otras partes del cuerpo. Las... obtenga más información Mieloma múltiple o un trastorno grave de linfocitos B asociado.

Este trastorno suele ser asintomático, por lo que casi siempre se descubre por casualidad cuando se realizan pruebas de laboratorio con otros propósitos, como por ejemplo determinar las proteínas en la sangre. Sin embargo, el anticuerpo monoclonal puede unirse a los nervios y producir adormecimiento, hormigueo y debilidad. Las personas con este trastorno también son más propensas a tener una pérdida de la densidad ósea y fracturas.

Los niveles de proteína M en las personas con gammapatías monoclonales de significado incierto pueden permanecer estables durante años (25 años en algunas personas) y no necesitar tratamiento. Sin embargo, si la evaluación muestra evidencia de pérdida de densidad ósea (osteopenia u osteoporosis Osteoporosis La osteoporosis es un proceso en el que la disminución de la densidad ósea debilita los huesos, lo que aumenta la probabilidad de fractura. El envejecimiento, el déficit de estrógenos, la escasa... obtenga más información Osteoporosis ), los médicos recomiendan tratamiento con bisfosfonatos.

Por razones desconocidas, a menudo después de muchos años, aproximadamente una cuarta parte de las personas con este trastorno progresa hacia un cáncer, como por ejemplo mieloma múltiple Mieloma múltiple El mieloma múltiple es un cáncer de células plasmáticas en el cual las células plasmáticas anormales se multiplican sin control en la médula ósea y, a veces, en otras partes del cuerpo. Las... obtenga más información Mieloma múltiple , macroglobulinemia Macroglobulinemia La macroglobulinemia es un cáncer de células plasmáticas en el cual un único clon de células plasmáticas produce cantidades excesivas de cierto tipo de anticuerpo de gran tamaño (IgM) llamado... obtenga más información o linfoma de células B Introducción a los linfomas Los linfomas son cánceres de los linfocitos, que residen en el sistema linfático y en los órganos hematopoyéticos (formadores de sangre). Se trata de cánceres de un tipo específico de glóbulos... obtenga más información Introducción a los linfomas . Esta progresión no puede prevenirse. Aproximadamente dos veces al año, las personas con una gammapatía monoclonal de significado incierto suelen controlarse con una exploración física y con análisis de sangre, y a veces también de orina, para determinar si la enfermedad está empezando a evolucionar hacia un cáncer. Si esta progresión se detecta de forma precoz, los síntomas y las complicaciones del cáncer pueden prevenirse o tratarse más pronto.

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