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Hematomas y sangrado

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Última revisión completa sep. 2018
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Es normal la aparición de hematomas o sangrado después de una lesión.

Sin embargo, algunas personas sufren trastornos de la coagulación que hacen que presenten hematomas o hemorragias con demasiada facilidad, como por ejemplo después de lesiones menores e incluso sin lesión.

  • El sangrado más habitual es a través de la nariz, la boca o el aparato digestivo

  • El sangrado en el interior de su encéfalo es menos frecuente pero muy peligroso

  • Las causas habituales de sangrado excesivo incluyen enfermedad hepática, recuento bajo de plaquetas y ciertos medicamentos

  • Con menor frecuencia, usted ha heredado un problema de sangrado de su padre o de su madre

  • Los médicos hacen análisis de sangre para determinar la causa del sangrado excesivo

¿Cuál es la causa de la propensión a la formación de hematomas y la aparición de hemorragias?

Un coágulo sanguíneo es una acumulación de material que produce su cuerpo para taponar un vaso sanguíneo que sangra. Los coágulos sanguíneos están compuestos por elementos que se encuentran en su torrente sanguíneo, como:

  • Plaquetas (partículas sanguíneas de tipo celular)

  • Proteínas especiales denominadas factores de coagulación

Los problemas en las plaquetas o en los factores de coagulación pueden impedir que su sangre se coagule correctamente. El resultado es un exceso de sangrado o de hematomas.

Un problema plaquetario puede comportar:

  • Un número insuficiente de plaquetas

  • Un número excesivo de plaquetas

  • Plaquetas que no funcionan correctamente

  • Consumo de medicamentos antiplaquetarios (trombocíticos), como la aspirina (ácido acetilsalicílico) o los antiinflamatorios no esteroideos (como el ibuprofeno)

Ciertos cánceres e infecciones graves pueden causar problemas relacionados con las plaquetas.

Un problema del factor de coagulación puede estar causado por:

Usted puede tener más moretones simplemente porque sus vasos sanguíneos son más frágiles de lo normal (una enfermedad llamada púrpura simple). Es frecuente y rara vez es causa de preocupación si usted no presenta otros signos de sangrado excesivo.

¿Cuáles son los síntomas de un trastorno hemorrágico?

Los síntomas de un trastorno hemorrágico consisten en:

  • Hemorragia nasal inexplicada

  • Sangrado continuado después de cortes menores, extracciones de sangre, procedimientos quirúrgicos o dentales menores, cepillado de dientes o empleo de hilo dental

  • Marcas inexplicables en su piel, incluidos puntos rojos o púrpuras, moretones y pequeños vasos sanguíneos que son visibles en su piel

  • Sangrado adicional o de larga duración durante su periodo menstrual si usted es mujer

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Acuda al médico de inmediato si usted sangra o tiene moratones con facilidad y presenta uno de los signos de alarma siguientes:

  • No deja de sangrar

  • Vomita sangre brillante o sangre vieja (partículas oscuras con aspecto de café molido)

  • Sus heces son de color muy oscuro y aspecto alquitranado

  • Presenta síntomas que sugieren una pérdida importante de sangre, tales como sudoración, debilidad o sensación de desmayo, mareo, malestar estomacal o sed excesiva

  • Usted está embarazada o ha dado a luz recientemente

  • Presenta signos de infección, como fiebre, escalofríos, diarrea, malestar general

  • Presenta síntomas cerebrales, como dolor de cabeza y confusión

Si usted no presenta signos de alarma pero nota que sangra o tiene hematomas con facilidad, debe llamar a su médico.

¿Qué sucederá en mi visita al médico?

Los médicos formulan preguntas sobre sus síntomas e historial clínico y luego le practican una exploración clínica. Por lo general, también necesitará:

  • Análisis de sangre

¿Cómo tratan los médicos los moretones y el sangrado fáciles?

Los médicos tratan la causa específica de sus moretones o sangrado, por ejemplo:

  • Suspendiendo los fármacos que causan el sangrado

  • Indicándole que tome vitamina K para la carencia de dicha vitamina

  • Tratando un cáncer o una infección

A veces, los médicos le administrarán plaquetas o factores de coagulación por vía intravenosa.

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