(Véase también Revisión y evaluación de las enfermedades de la mano).
La artrosis de la mano puede incluir un aumento asintomático del tamaño de nódulos en la articulación interfalángica proximal (nódulos de Bouchard) o articulación interfalángica distal (nódulos de Heberden) o una angulación en estas articulaciones. Son frecuentes el dolor y la rigidez en estas articulaciones y en la base del pulgar. Por lo general, no afecta a la muñeca (a menos que exista un traumatismo previo), y la afección de la articulación metacarpofalángica es mínima o nula a menos que el paciente tenga además una afección metabólica (p. ej., hemocromatosis). La diferenciación de los cambios en la mano debido a artrosis y a artritis reumatoide es Discutido en Evaluación del paciente con síntomas articulares.
Esta foto muestra los nódulos de Heberden (prominencias de tejido duro [óseas] de las articulaciones interfalángicas distales) observados en pacientes con artrosis.
Los nódulos de Heberden son prominencias duras (óseas) de las articulaciones interfalángicas distales, que en esta fotografía se observan mejor en el segundo y tercer dedo de ambas manos.
Los nódulos de Bouchard son prominencias duras (óseas) de las articulaciones interfalángicas proximales, que en esta fotografía se observan mejor en los dedos de la mano derecha y en el primero y el segundo dedo de la mano izquierda.
Tratamiento
El tratamiento de la artrosis de la mano es sintomático y consiste en analgésicos, reposo adecuado, férulas y, en ocasiones, inyección de corticosteroides según sea necesario.
Los procedimientos quirúrgicos pueden ayudar a aliviar el dolor y corregir la deformación en cambios graves en la base del pulgar y, con menor frecuencia, en degeneración avanzada de las articulaciones interfalángicas.
