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Catinonas

Por

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Última modificación del contenido may. 2020
Información: para pacientes

Las catinonas son compuestos relacionados con el alcaloide estimulante derivado de la planta Catha edulis (khat).

La planta khat es nativa del Cuerno de África y la península Arábiga. Sus hojas contienen catinona, un alcaloide similar a la anfetamina. Durante siglos, los habitantes de la zona nativa de la planta han masticado las hojas para lograr un efecto euforizante y estimulante suave. En esas regiones, masticar khat es a menudo una actividad social, similar al consumo de café en otras sociedades. Recientemente, el consumo de khat se ha extendido a otros países y, más recientemente, una serie de derivados de alcaloide de base se han sintetizado y se convirtieron en drogas de abuso.

Los derivados incluyen las drogas conocidas como sales de baño, que contienen a menudo la catinonas mefedrona sustituidas o metilenedioxipirovalerona. Sin embargo, las estructuras reales cambian con frecuencia. Los productos se han denominado "sales de baño" y llevan la etiqueta "no aptos para el consumo humano" para evitar problemas legales. El uso informado de catinonas sustituidas aumentó miles de veces de 2010 a 2011, y la incautación mundial de compuestos relacionados por parte de las autoridades de control de drogas aumentó significativamente a principios de 2017 respecto del mismo período de 2016.

Los efectos fisiológicos de las catinonas sustituidas son similares a los de las anfetaminas e incluyen la posibilidad de causar un infarto de miocardio, rabdomiólisis, insuficiencia renal e insuficiencia hepática. Sin embargo, se desconoce el mecanismo exacto responsable del daño en los órganos.

Los pacientes pueden presentar dolor de cabeza, taquicardia y palpitaciones, alucinaciones, agitación, un aumento de la resistencia y la tolerancia al dolor, y propensión a la conducta violenta.

El diagnóstico se realiza mediante la evaluación clínica; no se detectan catinonas sustituidas con la evaluación de rutina de orina o sangre. Los pacientes con intoxicación aguda grave normalmente deben someterse a análisis de sangre (hemograma, electrolitos, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, CK [creatine kinase]), pruebas de orina para mioglobinuria, y ECG.

La sedación con benzodiacepinas, líquidos IV y cuidados de soporte son típicamente adecuados. Los pacientes con hipertermia, taquicardia persistente o agitación y creatinina sérica elevada deben internarse para identificar rabdomiólisis y daño cardíaco y renal.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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