¿Qué es el cannabidiol (CBD)?
El cannabidiol (CBD) es una sustancia química presente en la planta Cannabis sativa.
Esta planta, que contiene más de 80 productos químicos conocidos como cannabinoides, también se llama marihuana o cáñamo.
Dos ingredientes clave en el cannabis son el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD).
El THC es responsable de los efectos intoxicantes del cannabis, y podría contribuir a los beneficios para la salud de la planta.
A diferencia del THC, el CBD no es intoxicante.
Los científicos creen que los cannabinoides protegen a la propia planta del cannabis de los insectos, las bacterias, los hongos y los factores ambientales estresantes.
El CBD parece evitar la descomposición de una sustancia química en el cerebro que ayuda a controlar el dolor, el estado de ánimo y la función mental.
El cannabidiol (CBD) está disponible en cápsulas blandas (perlas), comprimidos, cápsulas, aceites, gomas, extractos líquidos y jugo de vape (para rellenar cigarrillos electrónicos).
Algunos de estos productos contienen solo cannabidiol (CBD) y otros contienen cannabidiol (CBD) en combinación con otros ingredientes.
Las etiquetas de muchos productos que contienen cannabidiol (CBD) hacen afirmaciones inexactas sobre la cantidad de cannabidiol en el producto y, en ocasiones, las concentraciones de cannabidiol en el mismo producto son variables. Por ejemplo, un estudio determinó que solo el 31% de los productos de cannabidiol (CBD) estaban etiquetados de forma exacta; el 43% contenía más cannabidiol del indicado en la etiqueta y el 26% contenía menos del indicado en la etiqueta. Además, se encontró THC (o marihuana) en el 21% de los productos.
(Véase también Introducción a los complementos dietéticos.)
¿Qué afirmaciones se hacen sobre el cannabidiol (CBD)?
El único uso del cannabidiol (CBD) generalmente reconocido como inocuo y eficaz es el tratamiento de ciertos trastornos convulsivos. Sin embargo, algunas personas usan cannabidiol (CBD) para tratar muchos otros problemas de salud, como:
Trastorno bipolar
Dolor
Ansiedad
Enfermedad de Crohn
Diabetes
Trastornos del sueño
Esclerosis múltiple
Síndrome de abstinencia de heroína, morfina y otros opiáceos
¿Funciona el cannabidiol (CBD)?
Tres estudios han demostrado que un producto de cannabidiol (CBD) puro, disponible solo con receta médica, reduce las convulsiones en adultos y niños con 2 formas raras de epilepsia. En estos estudios, las personas afectadas recibieron tratamiento con el producto de cannabidiol (CBD) durante 14 semanas mientras continuaban tomando otros medicamentos anticonvulsivos. El tratamiento con cannabidiol (CBD) disminuyó el número de convulsiones y redujo su frecuencia y gravedad.
Los estudios realizados en seres humanos sobre otros beneficios para la salud atribuidos al cannabidiol (CBD) son reducidos y/o de mala calidad.
En un estudio reducido realizado con personas afectadas por trastorno por consumo de heroína en periodo de abstinencia, pareció que el cannabidiol (CBD) disminuía los síntomas de ansiedad y antojo.
Otro estudio realizado con un número reducido de participantes determinó que el cannabidiol (CBD) reducía los síntomas de psicosis en personas tratadas con fármacos antipsicóticos para la esquizofrenia.
Varios estudios retrospectivos y observacionales sugieren que el cannabidiol (CBD) podría tener efectos beneficiosos en ciertas afecciones, como el dolor, la ansiedad, los problemas relacionados con el sueño y la colitis. Sin embargo, otras pruebas científicas sugieren que estos beneficios son modestos, en el mejor de los casos, y estos estudios presentan limitaciones importantes (por ejemplo, resultados inconsistentes para diferentes estudios, falta de comparación con un placebo).
¿Qué efectos secundarios puede tener el cannabidiol (CBD)?
El cannabidiol (CBD) es probablemente inocuo para tomar por vía oral o rociar debajo de la lengua. En los estudios, hasta 1500 mg de cannabidiol (CBD) por vía oral durante un máximo de 4 semanas parecieron razonablemente inocuos. No obstante, el cannabidiol (CBD) puede tener efectos secundarios, como sequedad de boca, presión arterial baja, diarrea, disminución del apetito, cambios de humor, mareos y somnolencia.
El cannabidiol (CBD) puede dañar el hígado, especialmente si no se utiliza bajo supervisión médica.
Los contaminantes presentes en algunos productos de cannabidiol (CBD) podrían dañar a los fetos o a los lactantes, por lo que el cannabidiol podría no ser inocuo para las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
Las personas con enfermedad hepática que usan cannabidiol (CBD) pueden necesitar tomar dosis más bajas que las personas sanas.
Las dosis elevadas de cannabidiol (CBD) pueden empeorar los temblores y otros movimientos no deseados en personas con enfermedad de Parkinson.
En estudios realizados en animales, el cannabidiol (CBD) disminuyó el crecimiento y el desarrollo de los espermatozoides y redujo el tamaño de los testículos, por lo que podría afectar la fertilidad masculina.
Algunos productos de cannabidiol (CBD) están contaminados con disolventes, incluidos algunos que pueden causar cáncer, así como pesticidas, metales pesados, bacterias y hongos. Algunos de estos contaminantes podrían ser perjudiciales para el feto.
Un producto sintético que se vende en Utah ha causado algunas intoxicaciones agudas.
¿Qué interacciones farmacológicas se producen con el cannabidiol (CBD)?
El cannabidiol (CBD) podría acelerar o ralentizar la descomposición de ciertos fármacos por parte del organismo y, por lo tanto, disminuir o aumentar sus concentraciones en el organismo.
Entre los ejemplos de fármacos que pueden aumentar las concentraciones sanguíneas de CBD se encuentran los siguientes:
Varios medicamentos utilizados para tratar la epilepsia (como brivaracetam, carbamazepina, clobazam y topiramato)
Everolimus y tacrolimus, fármacos utilizados, por ejemplo, para prevenir el rechazo después de un trasplante de órgano
Metadona (utilizada para tratar la adicción a los opiáceos)
Otros fármacos, como la amitriptilina (un antidepresivo tricíclico que se utiliza a veces para el tratamiento del dolor crónico), la warfarina (un anticoagulante), el omeprazol (un tipo de fármaco llamado inhibidor de la bomba de protones, utilizado para disminuir la producción de ácido gástrico), la nicotina, el litio (un estabilizador del estado de ánimo) y la ketamina (un anestésico utilizado ocasionalmente para tratar la depresión)
El cannabidiol (CBD) podría interactuar de otras maneras con otros fármacos, como
Sedantes, como las benzodiazepinas, el fenobarbital y la morfina, así como el alcohol: el cannabidiol (CBD) puede causar somnolencia, por lo que la toma conjunta de cannabidiol (CBD) y sedantes puede provocar una somnolencia excesiva.
Fenitoína y rifampicina: pueden reducir las concentraciones de cannabidiol (CBD).
Levotiroxina, warfarina y algunos medicamentos anticonvulsivos: el cannabidiol (CBD) puede aumentar las concentraciones séricas de estos medicamentos, intensificando y aumentando sus efectos.
Ácido valproico: tanto el ácido valproico como el cannabidiol (CBD) pueden causar lesiones hepáticas, por lo que la combinación de cannabidiol (CBD) y ácido valproico podría aumentar la posibilidad de lesiones hepáticas.
Recomendaciones
Un producto de cannabidiol (CBD) puro, disponible solo con receta médica, reduce el número de convulsiones, así como su gravedad y frecuencia en adultos y niños que toman otros medicamentos anticonvulsivos para una de las 2 formas raras de epilepsia.
Otros efectos del cannabidiol (CBD) no se han confirmado en estudios de alta calidad realizados en seres humanos.
El cannabidiol (CBD) puede tener efectos secundarios, como sequedad de boca, presión arterial baja, diarrea, disminución del apetito, cambios de humor, mareos y somnolencia. Sin embargo, los efectos secundarios graves son poco frecuentes y el cannabidiol (CBD) probablemente es inocuo para la mayoría de las personas.
Las mujeres embarazadas y lactantes y las personas con enfermedad hepática, enfermedad de Parkinson y los hombres que desean tener hijos no deben tomar cannabidiol (CBD).
La toma de cannabidiol (CBD) mientras se toman otros medicamentos que pueden causar somnolencia o mientras se toma alcohol puede causar somnolencia extrema, lo que podría ser peligroso.
Las personas que toman medicamentos (como sedantes, anticonvulsivos, algunos antidepresivos, ácido valproico y medicamentos para prevenir el rechazo de los órganos trasplantados) deben hablar con su médico antes de tomar cannabidiol (CBD).
Las regulaciones sobre el cannabidiol (CBD) son complicadas y confusas. Si una persona decide tomar cannabidiol (CBD), debe comprar el producto en un dispensario médico y buscar la presencia de un "Certificado de Autenticidad".
