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Orbitopatía inflamatoria

(Seudotumor orbitario inflamatorio)

Por

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine

Última modificación del contenido abr. 2019
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

La enfermedad inflamatoria orbitaria es una inflamación benigna ocupante de espacio que involucra a los tejidos orbitarios.

Las inflamaciones orbitarias (seudotumor orbitario inflamatorio) pueden afectar parte o la totalidad de las estructuras intraorbitarias. La respuesta inflamatoria puede ser inespecífica, granulomatosa o vasculítica o debida a una hiperplasia linfoidea reactiva. La inflamación puede formar parte de una enfermedad sistémica subyacente (p. ej., enfermedad orbitaria relacionada con IgG4) o presentarse de forma aislada. Puede afectar a pacientes de cualquier edad. El proceso puede ser agudo, crónico o recurrente.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas del seudotumor orbital inflamatorio consisten de forma característica en un dolor de aparición brusca asociado a edema y eritema palpebral. También puede haber proptosis, diplopía y pérdida de visión. En los casos de hiperplasia linfoide reactiva o enfermedad orbitaria relacionada con IgG4, normalmente hay pocos síntomas distintos de proptosis o edema.

Diagnóstico

  • TC o RM

En el seudotumor orbitario inflamatorio y en la infección orbitaria se encuentran hallazgos similares aunque no haya antecedentes de traumatismos ni focos de infección adyacente (p. ej., sinusitis) con seudotumor orbitario inflamatorio. Se requieren pruebas de neuroimagen como TC o RM. En los casos crónicos o recurrentes, puede realizarse una biopsia para detectar indicios de enfermedades sistémicas subyacentes.

Tratamiento

  • Corticosteroides, radioterapia y/o medicamentos inmunomoduladores

El tratamiento del seudotumor orbitario inflamatorio depende del tipo de reacción inflamatoria y puede consistir en corticoides orales, radioterapia o algún fármaco inmunomodulador. En casos difíciles de seudotumor orbitario inflamatorio, particularmente aquellos con inflamación granulomatosa, se ha logrado cierto éxito inicial con anticuerpos monoclonales contra el tumor necrosis factor (TNF-alfa) o con depleción de linfocitos usando rituximab, si la inflamación es principalmente vasculitis.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

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