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Meningitis no infecciosa

Por

John E. Greenlee

, MD, University of Utah School of Medicine

Última modificación del contenido ago. 2019
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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La meningitis es ocasionalmente causada por condiciones no infecciosas (p. ej., trastornos no infecciosos, fármacos, vacunas). Muchos de los casos de meningitis no infecciosa son subagudos o crónicos.

(Véase también Generalidades sobre meningitis).

Tabla
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Algunas causas no infecciosas de meningitis

Tipo

Ejemplos

Trastornos

Cáncer metastásico

La rotura de un quiste de cisticerco o epidermoide intracraneano

Los fármacos con efectos antiinflamatorios o inmunomoduladores

Azatioprina

Ciclosporina

Citosina arabinósido

Inmunoglobulina IV

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (más comúnmente, el ibuprofeno)

Otros fármacos

Ciertos antibióticos (p. ej., ciprofloxacina, isoniazida, penicilina, trimetoprima/sulfametoxazol [TMP/SMX])

Carbamazepina

Fenazopiridina

Ranitidina

Sustancias inyectadas en el espacio subaracnoideo

Anestésicos

Antibióticos

Agentes quimioterápicos

Agentes de contraste radiopaco

Los síntomas de la meningitis no infecciosa son similares a los causados por otros tipos de meningitis (p. ej., dolor de cabeza, fiebre, rigidez de nuca). La gravedad y la agudeza pueden variar, pero la meningitis no infecciosa tiende a ser menos grave que la meningitis bacteriana aguda.

El diagnóstico de la meningitis no infecciosa se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo obtenido por punción lumbar (precedido por una neuroimagen si se sospecha un aumento de la presión intracraneal o un efecto de lesión ocupante de espacio). Los hallazgos en el líquido cefalorraquídeo pueden incluir

  • Pleocitosis linfocítica o neutrofílica

  • Nivel alto de proteína

  • En general glucosa normal

El tratamiento de la meningitis no infecciosa implica tratar los trastornos causales y detener las drogas causantes. De otro modo, el tratamiento es sintomático.

Si los pacientes parecen gravemente enfermos, se inician de inmediato los antibióticos apropiados y los corticosteroides (sin esperar los resultados de las pruebas) y se continúan hasta que la meningitis bacteriana aguda se descarta (es decir, hasta que se demuestra que el líquido cefalorraquídeo es estéril).

Información: para pacientes
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