Manual Msd

Please confirm that you are a health care professional

Cargando

Estenosis cervical uterina

Por

Charlie C. Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

Última modificación del contenido may. 2019
Información: para pacientes

La estenosis cervical uterina es la estrechez del conducto cervical interno.

La estenosis cervical uterina puede ser congénita o adquirida.

Las causas adquiridas más comunes de estenosis cervical uterina son

  • Menopausia

  • Cirugía cervical (p. ej., conización, cauterio)

  • Procedimientos de ablación endometrial para tratar anomalías que causan monorragia

  • Cáncer cervical o uterino

  • Radioterapia

La estenosis cervical uterina pueden ser completa o parcial.

Puede producir lo siguiente:

  • Hemotórax (acumulación de sangre en el útero)

  • En las mujeres premenopáusicas, flujo retrógrado de sangre menstrual en la pelvis, con posible endometriosis

  • Piometra (acumulación de pus en el útero), especialmente en mujeres con cáncer cervical o uterino

Signos y síntomas

La estenosis cervical suele ser asintomática.

Los síntomas, cuando están presentes, pueden incluir amenorrea, dismenorrea, sangrado anormal e infertilidad en mujeres premenopáusicas. Las mujeres posmenopáusicas pueden ser asintomáticas por largos períodos.

La hematometra o la piometra pueden causar distensión uterina o, a veces, una masa palpable.

Diagnóstico

  • Evaluación clínica

La estenosis cervical a menudo recién se diagnostica cuando los médicos tienen dificultades para acceder a la cavidad uterina durante pruebas realizadas por un motivo diferente. Puede sospecharse basándose en los signos y los síntomas (en particular el desarrollo de amenorrea o dismenorrea después de la cirugía cervical) o por la incapacidad de obtener células endocervicales o una muestra endometrial para diagnóstico (p. ej., para un Papanicolaou [Pap]).

El diagnóstico de estenosis completa se establece si no puede introducirse una bujía o un histerómetro de 1 a 2 mm de diámetro en la cavidad uterina.

Para las mujeres posmenopáusicas sin antecedentes de pruebas de Pap anormal y para las que no tienen síntomas o anomalías uterinas, no se necesita más evaluación.

Si la estenosis cervical uterina causa síntomas o anomalías uterinas (p. ej., hematometra, piometra), debe realizarse una citología cervical y una biopsia endometrial o dilatación y legrado (D & L) para descartar cáncer.

Tratamiento

  • Dilatación y tutorización si hay síntomas

En general, la estenosis cervical no requiere tratamiento. El tratamiento está indicado solo si hay síntomas o anomalías uterinas y generalmente implica la dilatación y la colocación de un tutor cervical.

Conceptos clave

  • La estenosis cervical uterina puede ser congénita o adquirida (p. ej., causada por menopausia, cirugía cervical, ablación endometrial, cáncer cervical o uterino o radioterapia).

  • La estenosis cervical suele ser asintomática.

  • Sospeche la estenosis cervical uterina sobre la base de síntomas y signos o de la imposibilidad de obtener muestras endocervicales o endometriales para las pruebas; la incapacidad para atravesar una sonda de 1 a 2 mm de diámetro en la cavidad uterina confirma la estenosis completa.

  • En presencia de síntomas o anomalías uterinas (p. ej., hematometra, piometra), debe excluirse el cáncer mediante citología cervical y una biopsia endometrial o dilatación y legrado, luego dilatar el cuello uterino y colocar un tutor.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
Obtenga los

También de interés

Videos

Ver todo
Cómo manejar una inversión uterina
Video
Cómo manejar una inversión uterina
Modelos 3D
Ver todo
Contenidos de la pelvis femenina.
Modelo 3D
Contenidos de la pelvis femenina.

REDES SOCIALES

ARRIBA