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Lesión de la aorta

Por

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Última revisión completa jun. 2020
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La aorta, la principal arteria del cuerpo, puede sufrir una rotura parcial o total tras un traumatismo torácico importante.

  • Se produce un dolor intenso en el tórax y, a menudo debilidad del pulso, ronquera o shock.

  • Con frecuencia se realizan radiografías de tórax y otras pruebas de imagen, como una angiografía por tomografía computarizada (angio-TC), una ecografía o una aortografía.

  • Una rotura traumática de la aorta es una emergencia.

  • Después de controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, se realiza cirugía para intentar reparar la lesión.

El corazón bombea la sangre a todo el cuerpo a través de la aorta. Así pues, un desgarro (rotura) de la aorta es una urgencia potencialmente mortal. Las personas con un desgarro grande suelen morir antes de llegar al hospital.

Síntomas

Suele existir dolor severo en el tórax debido al traumatismo torácico. Algunos sujetos presentan voz ronca o pulsos débiles, sobre todo en las piernas o los pies. Los pies y las manos pueden estar fríos, sudorosos y azules. El paciente puede tener síntomas de shock Choque (shock) El choque (shock) es una afección potencialmente mortal en la que la irrigación sanguínea a los órganos es baja, lo que disminuye el suministro de oxígeno y causa daños en los órganos y, a veces... obtenga más información , como presión arterial baja, dificultad para respirar y confusión.

Diagnóstico

  • Pruebas de diagnóstico por la imagen

Es necesaria una radiografía de tórax Rayos X del tórax En caso de sospecha de dolencia o trastorno cardíaco, se hacen radiografías de tórax frontales y laterales. Por lo general la persona está de pie pero, si no puede incorporarse, las radiografías... obtenga más información Rayos X del tórax en cualquier sujeto que haya sufrido un traumatismo torácico. Sin embargo, una rotura de aorta no puede ser vista en una radiografía de tórax, y si se pasa por alto esta lesión puede tener consecuencias graves. Por lo tanto, a menudo se realizan otras pruebas de diagnóstico por la imagen, como la angiografía por tomografía computarizada (angio-TC) Angiografía por TC En la tomografía computarizada (TC), que se solía denominar tomografía axial computarizada (TAC), una fuente de rayos X y un detector de rayos X rotan alrededor de la persona. En los escáneres... obtenga más información Angiografía por TC , la ecocardiografía Ecocardiografía y otros procedimientos con ultrasonidos En las ecografías se utilizan ondas de alta frecuencia (ultrasonidos) que rebotan en las estructuras internas y producen una imagen en movimiento. No utilizan rayos X. La ecografía del corazón... obtenga más información Ecocardiografía y otros procedimientos con ultrasonidos , la ecografía o la aortografía (angiografía de la aorta Cateterismo cardíaco y angiografía coronaria El cateterismo cardíaco y la angiografía coronaria son métodos mínimamente invasivos para estudiar el corazón y los vasos sanguíneos que lo irrigan (arterias coronarias) sin usar cirugía. Estas... obtenga más información Cateterismo cardíaco y angiografía coronaria , véase la tabla Tipos frecuentes de angiografía Tipos frecuentes de angiografía En la angiografía se utilizan rayos X para producir imágenes detalladas de los vasos sanguíneos. Algunas veces se denomina angiografía convencional, para distinguirla de la angiografía por tomografía... obtenga más información ), cuando las lesiones torácicas graves están causadas por un accidente de tráfico de alta velocidad o una caída desde gran altura.

Tratamiento

  • Control de la frecuencia cardíaca y la presión arterial

  • Tratamiento quirúrgico para reparar la aorta o colocar una malla de alambre

La prioridad fundamental es controlar la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Si la presión arterial y la frecuencia cardíaca son altas, un pequeño desgarro de la pared de la aorta puede agravarse ocasionando una rotura. Fármacos como los betabloqueantes Bloqueantes adrenérgicos Los fármacos que se emplean en el tratamiento de la hipertensión se denominan antihipertensores. Con la amplia variedad de antihipertensores comercializados, casi siempre se puede controlar... obtenga más información , pueden ayudar a controlar tanto la tensión como la frecuencia cardíaca. Otras medidas útiles pueden incluir administrar analgésicos para el dolor, tranquilizar al paciente y evitar procedimientos que puedan causar náuseas o vómitos.

Después de haber estabilizado la frecuencia cardíaca y la presión arterial, se realiza una intervención quirúrgica para reparar el desgarro. A veces los médicos colocan un tubo de malla (stent) en la aorta para cubrir la rotura.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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