Mortalidad materna y mortalidad perinatal

PorRaul Artal-Mittelmark, MD, Saint Louis University School of Medicine
Revisado/Modificado sep. 2022
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    Mortalidad materna

    La mortalidad materna se refiere a la muerte causada por complicaciones del embarazo y el parto.

    En Estados Unidos, casi 24 mujeres murieron por cada 100 000 partos en 2020. La tasa de mortalidad materna es mayor en Estados Unidos que en países de Europa.

    Sin embargo, el mayor número de muertes maternas se produce en países de bajos recursos. Las tasas más elevadas se encuentran en el África subsahariana (incluida Nigeria) y Asia meridional (incluida India).

    En este gráfico se comparan las tasas de mortalidad materna de diferentes países.

    La mortalidad materna se refiere al número de mujeres que mueren a causa de problemas relacionados con el embarazo y que mueren durante el embarazo, o poco después del parto.

    La tasa de mortalidad materna es el número de estas muertes por cada 100 000 nacidos vivos (parto de un bebé vivo).

    Datos de la World Health Organization (WHO), UNICEF, United Nations Population Fund, and The World Bank, Trends in Maternal Mortality: 2000 to 2017 WHO, Geneva, 2019.

    A nivel mundial, la tasa de mortalidad materna varía mucho según la raza y el origen étnico.

    En Estados Unidos, las tasas de mortalidad materna son

    • Alrededor de 55 mujeres de cada 100 000 partos en mujeres de ascendencia afroamericana no hispanas

    • Alrededor de 19 de cada 100 000 en mujeres de origen caucásico no hispanas

    • Casi 18 por cada 100 000 en mujeres hispanas

    En Brasil, la mortalidad materna es aproximadamente 5 veces mayor entre las mujeres de ascendencia africana que entre las de ascendencia caucásica. En el Reino Unido es mayor entre las mujeres de ascendencia africana que entre las de ascendencia caucásica.

    A nivel mundial, pueden producirse muertes maternas

    • Antes del parto: 25%

    • Durante el parto o poco después del parto: 25%

    • Posteriormente al parto: alrededor del 30%

    • Más de 42 días pero menos de 1 año después del parto: alrededor del 20%

    Las causas más frecuentes de muerte en mujeres embarazadas son

    • Sangrado (hemorragia), que representa más de una cuarta parte de las muertes

    • Hipertensión arterial, incluyendo preeclampsia (un tipo de hipertensión arterial que se desarrolla durante el embarazo)

    • Sepsis (respuesta generalizada del organismo [sistémica] grave ante una infección)

    • Aborto o aborto espontáneo

    • Un embarazo situado en una localización anómala (embarazo ectópico), es decir, que no se produce en su localización habitual en el útero.

    • Complicaciones del parto

    • Embolia pulmonar

    • Trastornos que sufría la mujer antes de quedarse embarazada (como obesidad y enfermedades infecciosas, incluida la infección por VIH)

    Los problemas que contribuyen a la muerte en mujeres embarazadas incluyen

    • El retraso en la búsqueda de atención médica por parte de la mujer embarazada o de sus familiares cuando la embarazada tiene un problema.

    • La falta de transporte a un centro de salud.

    • El retraso en la atención en un centro sanitario.

    Alrededor de 3 de cada 5 muertes maternas podrían evitarse.

    Mortalidad perinatal

    La mortalidad perinatal se refiere a la muerte de fetos y recién nacidos producidas cerca del momento del parto. En 2019, la tasa de mortalidad perinatal en Estados Unidos era de unas 6 muertes por cada 1000 partos.

    Las tasas de mortalidad perinatal por raza y origen étnico son

    • Casi 5 de cada 1000 para los hijos de mujeres blancas no hispanas

    • Casi 10 de cada 1000 para los hijos de mujeres negras no hispanas

    • Alrededor de 5 de cada 1000 para los hijos de mujeres hispanas

    Las causas más frecuentes de muerte en fetos y recién nacidos son

    Las características de la madre que aumentan el riesgo de muerte del feto o del recién nacido incluyen ser mucho más joven o mayor que el promedio, fumar (en el pasado o actualmente) y haber tenido varios embarazos.

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