La embolia de líquido amniótico ocurre cuando parte del líquido amniótico, que contiene células o tejido del feto, penetra en el torrente sanguíneo de la mujer embarazada y provoca una grave reacción. (El líquido amniótico es el fluido que rodea el feto dentro del útero.) Esta reacción puede dañar los pulmones y el corazón y causar un sangrado excesivo.
Una embolia de líquido amniótico es un suceso muy raro. Por lo general ocurre al final del embarazo, pero puede ocurrir cuando se realiza un aborto durante el primer o el segundo trimestre. Aunque es poco frecuente, la embolia de líquido amniótico es una de las causas más probables de muerte repentina de la madre durante el parto.
Factores de riesgo
El riesgo puede aumentar con
Edad materna avanzada
Más de un feto, como en los gemelos o trillizos (véase partos múltiples)
Un exceso de líquido amniótico alrededor del feto (polihidramnios o hidramnios).
La placenta en posición incorrecta (placenta previa).
Placenta con una fijación anormalmente firme al útero (placenta accreta)
La placenta se desprende demasiado pronto (desprendimiento de placenta)
Una lesión abdominal
El parto comenzó con medicamentos (inducido)
Desgarro en el cuello uterino
Fórceps utilizados durante el parto
Síntomas de la embolia de líquido amniótico
El líquido o los tejidos pueden provocar una reacción grave en la mujer embarazada. La reacción generalmente ocurre durante el parto o poco después de éste. La mujer puede presentar frecuencia cardíaca acelerada, ritmo cardíaco irregular, presión arterial baja y dificultad respiratoria. Puede dejar de respirar (insuficiencia respiratoria) o su corazón puede parase (paro cardíaco). El riesgo de muerte es alto.
La coagulación intravascular diseminada es una complicación frecuente. En este trastorno se desarrollan pequeños coágulos de sangre a lo largo del torrente sanguíneo, dando lugar a una hemorragia generalizada con pérdida masiva de sangre. Se requiere atención de emergencia.
Diagnóstico de la embolia de líquido amniótico
Evaluación médica
Análisis de sangre
En la embolia de líquido amniótico es fundamental el diagnóstico y el tratamiento precoces. Los médicos pueden solicitar análisis de sangre para verificar el funcionamiento de ciertas proteínas que ayudan la sangre a coagularse normalmente.
El médico diagnostica una embolia del líquido amniótico basándose en los síntomas, en particular cuando la madre presenta los síntomas siguientes:
Parada repentina del corazón
Dificultad respiratoria repentina
Hipotensión arterial
Hemorragia generalizada y no controlada
Tratamiento de la embolia de líquido amniótico
Equipo de atención de emergencia
Reanimación cardiopulmonar
Medicamentos utilizados para inducir contracciones
Transfusión de sangre y componentes sanguíneos
La embolia de líquido amniótico es una emergencia potencialmente mortal y requiere atención urgente por parte de un equipo de especialistas con equipación de cuidados intensivos.
A las mujeres con embolia de líquido amniótico se les puede administrar una transfusión de sangre y componentes sanguíneos. La inyección de un factor de coagulación (que permite coagular la sangre) puede salvarle la vida. Puede que la mujer precise asistencia respiratoria o fármacos que mejoren la contractilidad cardíaca. La reanimación cardiorrespiratoria a menudo es necesaria.
Si la reanimación cardiorrespiratoria no resuelve el paro cardíaco de una mujer embarazada, el bebé puede nacer de inmediato usando fórceps o un dispositivo de vacío (ventosa) o bien mediante un parto por cesárea. El parto puede ser fundamental para la supervivencia de la mujer y salvar la vida del feto si este tiene la edad suficiente para sobrevivir fuera del útero.
Las mujeres reciben medicamentos utilizados para inducir contracciones que ayudan a evitar el sangrado excesivo.
