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Fármacos utilizados para tratar el glaucoma

Fármacos utilizados para tratar el glaucoma

Fármaco

Algunos efectos secundarios

Comentarios

Compuestos similares a las prostaglandinas

Bimatoprost

Latanoprost

Tafluprost

Travoprost

Aumento de la pigmentación en los ojos y en la piel

Pestañas engrosadas y alargadas

Dolor de espalda, muscular y articular

Erupción

Posible empeoramiento de la inflamación en el interior de la parte frontal del ojo (uveítis)

Modo de acción: aumento del drenaje de humor acuoso

Forma de administración: colirios

Otros comentarios: estas gotas tienen pocos efectos secundarios sistémicos graves.

Betabloqueantes

Timolol

Betaxolol

Carteolol

Levobetaxalol

Levobunolol

Metipranolol

Disnea en personas asmáticas o con otros trastornos pulmonares que causen sibilancias

Lentitud del ritmo cardíaco

Insomnio

Fatiga

Depresión

Confusión

Disfunción sexual

Modo de acción: disminución de la producción de humor acuoso

Forma de administración: colirios

Otros comentarios: estas gotas no alteran el tamaño de la pupila. Algunos efectos secundarios son peores en las personas con cardiopatía o vasculopatía.

Algunos efectos secundarios pueden aparecer lentamente y ser atribuidos de forma errónea a la edad o a otro proceso orgánico.

Fármacos colinérgicos*

Carbacol

Pilocarpina

Sudoración

Dolor de cabeza (cefaleas)

Sacudidas involuntarias

Temblores

Producción excesiva de saliva

Diarrea, calambres abdominales, náuseas

Modo de acción: constricción de la pupila (miosis) y aumento del flujo de humor acuoso

Forma de administración: colirios

Otros comentarios: estas gotas no son tan eficaces como los betabloqueantes.

Las personas con pupilas más oscuras pueden necesitar gotas extra-fuertes.

Dichos fármacos dificultan la adaptación de los ojos a la oscuridad.

Inhibidores de la colinesterasa*

Ecotiofato

Sucede lo mismo que para los agonistas colinérgicos pero con mayor probabilidad

Modo de acción: constricción de la pupila (miosis) y aumento del flujo de humor acuoso

Forma de administración: colirios

Otros comentarios: estas gotas tienen una acción muy prolongada.

Pueden causar cataratas y desprendimiento de retina, y las personas con glaucoma de ángulo cerrado no deben tomarlas.

Dichos fármacos dificultan la adaptación de los ojos a la oscuridad.

Inhibidor de la Rho quinasa

Netarsudil

Enrojecimiento ocular

Rotura de vasos sanguíneos oculares

Depósitos corneales

Modo de acción: aumento del drenaje de humor acuoso

Forma de administración: colirios

Agonistas beta-adrenérgicos

Apraclonidina

Brimonidina

Aumento de la presión arterial o de la frecuencia cardíaca

Arritmias

Posible dilatación excesiva de la pupila

Apraclonidina: alta incidencia de reacciones alérgicas y respuesta limitada si se administra durante cierto tiempo, de modo que se requieren dosis cada vez mayores para conseguir el mismo efecto (taquifilaxia)

Brimonidina: puede causar sequedad de boca, tiene una menor tasa de reacciones alérgicas que los otros fármacos, y puede ser mortal en niños menores de 2 años

Modo de acción: disminución en la producción de humor acuoso y aumento del drenaje de este

Forma de administración: colirios

Inhibidores de la anhidrasa carbónica

Acetazolamida

Brinzolamida

Dorzolamida

Metazolamida

Acetazolamida y metazolamida:

Fatiga

Alteración del sentido del gusto

Inapetencia

Depresión

Cálculos renales

Anomalías en las sales orgánicas (electrólitos)

Entumecimiento u hormigueo

Incremento o disminución de células sanguíneas (discrasias sanguíneas)

Pérdida de peso

Náuseas

Diarrea

Brinzolamida y dorzolamida:

Mal sabor de boca

Erupción

Modo de acción: disminución de la producción de humor acuoso

Administración: para la acetazolamida: por vía oral o intravenosa

Metazolamida: por vía oral

Brinzolamida y dorzolamida: colirios

Diuréticos osmóticos

Glicerina

Manitol

Aumentan la producción de orina

Pueden tener efectos secundarios graves en algunas personas (por ejemplo, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o disfunción encefálica) por alteración de las concentraciones de sales orgánicas (electrólitos) en el organismo, o causar deshidratación

Modo de acción: aumentan la concentración de sales en la sangre, lo cual, por ósmosis, provoca el drenaje del líquido intraocular

Forma de administración: glicerina: vía oral

Manitol: vía intravenosa

Otros comentarios: estos fármacos se usan mayoritariamente para tratar el glaucoma de ángulo cerrado agudo.

* Estos fármacos se utilizan solo en raras ocasiones.