Tauchverletzungen im Überblick

Verletzungen im Zusammenhang mit Tiefseetauchgängen sind mit einem relativ hohen Risiko schwerer Verletzungen oder Todesfälle verbunden, häufig aufgrund der Auswirkungen von Druckluft auf die Lunge. In den Vereinigten Staaten führen tauchbedingte Verletzungen jährlich zu mehr als 1300 Notaufnahmen, wobei 47 Todesfälle pro 1000 dieser Notaufnahmen zu verzeichnen sind (1). Ähnliche Verletzungen können bei Arbeitern in Tunneln oder in Senkkästen (wasserfeste Container, die für Baustellen verwendet werden) auftreten, in denen Druckluft benutzt wird, um Wasser von der Arbeitsstelle fernzuhalten.

Viele Verletzungen stehen im Zusammenhang mit hohem Druck, der in der Tiefe oder in einem Senkkasten durch das Gewicht des darüberliegenden Wassers plus den atmosphärischen Druck an der Wasseroberfläche entsteht. Bei einer Tiefe von 10 m übt das Meerwasser einen Druck aus, der gleich dem atmosphärischen Standarddruck auf Meereshöhe ist, der bei 1,03 kg/cm2 und 760 mmHg liegt oder eine absolute Atmosphäre (ATA) beträgt; daher ist der gesamte Druck in dieser Tiefe 2 ATA. Jeder weitere Abstieg um 10 m erhöht den Druck um 1 ATA

Das Gasvolumen in den Körperkompartimenten ist umgekehrt proportional zum Außendruck; eine Zu- oder Abnahme des Gasvolumens aufgrund von Druckveränderungen übt eine direkte physikalische Kraft aus, die verschiedenartige Körpergewebe in ihrer Funktion beeinträchtigen kann (Barotrauma). Die Menge der im Blutstrom gelösten Gase nimmt mit zunehmendem Umgebungsdruck zu. Ein erhöhter Gasgehalt kann Verletzungen direkt verursachen (z. B. Nitrogennarkose, Sauerstofftoxizität) oder indirekt während des Auftauchens aus der Tiefe, wenn wegen der Dekompression des übersättigten Blutstroms Nitrogenblasen freigesetzt werden (Dekompressionskrankheit). Eine arterielle Gasembolie kann sich als Folge von Barotrauma oder Dekompression einstellen. Der Begriff Dekompressionskrankheit bezieht sich entweder auf die Dekompressionskrankheit oder auf eine arterielle Gasembolie.

Bei einigen Erkrankungen treten Symptome mit größerer Wahrscheinlichkeit in der Tiefe auf; dies kann zu Behinderungen oder Desorientierung führen und dadurch zum Ertrinken führen (siehe Tabelle Spezifische medizinische Kontraindikationen für das Tauchen).

Kliniker in den Vereinigten Staaten, die Patienten mit Tauch- oder Druckluftverletzungen betreuen, können sich an die Divers Alert Network wenden: 919-684-9111 für Notfälle und 919-684-2948 für andere Informationen. Physician-to-physician consultation can be obtained through Duke Dive Medicine: 919-684-8111.

Andere wasserbezogene Verletzungen wie Ertrinken und Hypothermie werden separat besprochen.