Eine Schulterschlinge und ein Schulterpolster werden verwendet, um den Arm zu stützen und die Schulter zu immobilisieren.
Eine Schulterschlinge stützt das Gewicht des Arms und schränkt die Bewegung des Arms ein, verhindert aber nicht die Bewegung der Schulter (2). Wenn die Bewegung der Schulter, insbesondere die Innen- und Außenrotation, zusätzlich eingeschränkt werden muss, sollte ein Tuch hinzugefügt werden. Alternativ kann eine handelsübliche Schulter-Wegfahrsperre verwendet werden.
Indikationen
Schulterluxation nach geschlossener Reposition
Humerusfrakturen nach Schienung
Absprengung des Akromioklavikulargelenks
Unterarm- oder Ellenbogenverletzungen nach Schienung (eine Schlinge ohne ein zusätzliches ist ausreichend)
Gegenanzeigen
Keine
Komplikationen
Eine Kompression des N. ulnaris kann entstehen, wenn die Schlinge zu kurz ist und das Handgelenk aus der Schlinge heraushängt.
Ausrüstung
Schlinge
Elastisches Band, 10 cm breit
Eine handelsübliche Schulterorthese ist eine Alternative, falls verfügbar.
Weitere Überlegungen
Eine Immobilisierung der Schulter kann schnell zu einer Gelenkversteifung führen (Frozen Shoulder).
Positionierung
Der Patient sollte so gelagert werden, dass der Behandler Zugang zum gesamten Rumpf des Patienten hat; wenn andere Verletzungen es zulassen, ist das Stehen vorzuziehen.
Schritt-für-Schritt-Beschreibung der Verfahren
Halten Sie den Ellenbogen in 90°-Beugung, das Handgelenk in leichter Streckung von 10 bis 20° und die Handfläche in Supination dem Rumpf zugewandt.
Legen Sie das Olekranon in die Ecke der Schlinge.
Legen Sie den Gurt auf der gegenüberliegenden Seite um den Hals und befestigen Sie ihn an der Vorderseite der Schlinge.
Stellen Sie die Länge des Gurtes so ein, dass der Arm gestützt wird und der Ellenbogen in 90° Beugung bleibt.
Wickeln Sie die elastische Hülle horizontal um die Außenseite der Schlinge und um den Rumpf unter dem nicht betroffenen Arm, um den Arm am Rumpf zu sichern. Dies ist das Tuch.
Überprüfen Sie den distalen neurovaskulären Status (z. B. Kapillarfüllung, distales Gefühl, Fingerbeugung und -streckung).
Nachsorge
Je nach Art der Verletzung sollten Sie mit dem Patienten die Frage einer dauerhaften Ruhigstellung oder frühzeitiger Bewegungsübungen besprechen.
Ein angemessenes Follow-up sollte arrangiert oder empfohlen werden.
Warnungen und häufige Fehler
Stellen Sie sicher, dass der Ellenbogen bei 90° bleibt° Flexion.
Stellen Sie sicher, dass die Schlinge lang genug ist, um das Handgelenk zu stützen. Das Handgelenk sollte nicht über das Ende der Schlinge hinausragen, da dies den N. ulnaris übermäßig unter Druck setzt.
Tipps und Tricks
Ein Halstuch kann als behelfsmäßiges Tragetuch verwendet werden.
Wenn Sie eine handelsübliche Schulterstütze verwenden, gibt es in der Regel einen integrierten Gurt, der die Funktion des Tuchs übernimmt. Befolgen Sie die Anweisungen des Geräts, um den Gurt zu befestigen.
