Entfernung eines Reißverschlusses von einem Penis

• Einklemmung von Vorhaut, Penishaut oder Skrotumhaut innerhalb eines Reißverschlusses

Absolute Kontraindikationen

• Keine

Relative Kontraindikationen

• Keine

Zu den Komplikationen können gehören

• Schädigung der Haut

• Risswunde am Penis

Ödeme, die durch eine Verzögerung der Behandlung entstehen, können den Eingriff erschweren und das Risiko von Gewebeschäden und Nekrosen erhöhen.

Schäden am Penis sollten von einem Urologen untersucht werden, insbesondere wenn der klinische Befund auf eine Harnröhrenverletzung hinweist.

• Antiseptisches Reinigungsmittel (z. B. Povidon-Jod)

• Mineralisches Öl

• Schwerer Drahtschneider oder Knochenschneider

• Stabile Schere, zum Schneiden durch den Hosenstoff und über den Reißverschluss

• Kleine Schere (z. B. Iris), um den Stoff des Reißverschlusses zwischen den einzelnen Zähnen des Reißverschlusses einzuschneiden, falls nötig, um sie einzeln zu entfernen

• Topische Anästhesiecreme oder lokales Anästhetikum ohne Adrenalin (z. B. 1- oder 2%iges Lidocain und eine 25- oder 27-Gauge-Nadel und etwa eine 3-ml-Spritze)

• Dieser Zustand ist schmerzhaft, und die Patienten können auch ängstlich und verlegen sein. In der Regel reicht eine gewisse Beruhigung aus, um den Eingriff vorzunehmen. Gelegentlich kann eine leichte Sedierung hilfreich sein.

• Lagern Sie den Patienten in Rückenlage. Um die Positionierung zu erleichtern, schneiden Sie die Hose gegebenenfalls zunächst mit einer Verbandschere peripher um den Reißverschluss herum auf, um die schmerzhaften Zugkräfte an der Stelle zu verringern und das Entfernen der Hose zu ermöglichen.

• Injizieren Sie mit einer 25- oder 27-Gauge-Nadel ein Lokalanästhetikum in den Bereich oder tragen Sie eine Anästhesiecreme auf.

• Schneiden Sie den Mittelsteg am breiten Ende des Reißverschlussschiebers, der die vordere und hintere Platte verbindet, mit einem stabilen Drahtschneider (Diagonalschneider) oder einem Knochenschneider durch. (Siehe Abbildung Entfernung eines Reißverschlusses aus der Penishaut.) Der Schieber fällt in 2 Teile auseinander, sodass der Reißverschluss entfernt werden kann.

• Wenn keine Schere zur Verfügung steht, können Sie alternativ den Reißverschluss und das Gewebe an der betroffenen Stelle großzügig mit Mineralöl schmieren.

• Warten Sie 10 Minuten, damit sich das Mineralöl auf den Oberflächen des Schiebemechanismus, der Reißverschlusszähne und der Haut verteilen kann.

• Machen Sie einen vorsichtigen Versuch, den Reißverschluss zu öffnen. Erweist sich diese Strategie als wenig erfolgversprechend oder erfolglos, gehen Sie zum nächsten Schritt über. Beschädigen Sie das eingeklemmte Gewebe nicht durch wiederholte Versuche, den Reißverschluss zu öffnen.

• Wenn Sie keine Schere zur Hand haben, können Sie auch versuchen, die Reißverschlusszähne zu trennen, indem Sie den Stoff zwischen ihnen mit einer kleinen Schere (z. B. Iris) durchschneiden.

Entfernung eines Reißverschlusses aus der Penishaut

Wenn diese Maßnahmen fehlschlagen oder nicht durchführbar sind:

• Konsultieren Sie einen Urologen für eine mögliche elliptische Hautexzision oder Notfallbeschneidung.

• Stillen Sie die Blutung mit sanftem lokalem Druck.

• Reinigen Sie die Stelle mit warmem Wasser und Seife.

• Tragen Sie eine antibiotische Salbe (z. B. Bacitracin) auf und wickeln Sie sie locker in sterile Mullbinden.

• Versuchen Sie nicht mehr, den Reißverschluss zu öffnen, wenn ein Versuch fehlgeschlagen ist.

• Besorgen Sie sich im Voraus ein geeignetes, stabiles Schneidegerät und lagern Sie es an einem geeigneten Ort, da es andernfalls möglicherweise nicht ohne Weiteres verfügbar ist.