Coenzym Q10 (CoQ10, Ubichinon) ist ein vom Menschen natürlich produziertes Antioxidans, das auch ein Cofaktor für die mitochondriale Adenosintriphosphaterzeugung (ATP) ist. Die Spiegel von CoQ10 scheinen bei älteren Menschen und bei Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Herzproblemen, Krebs, Parkinson-Krankheit, Diabetes, HIV/AIDS und Muskeldystrophien niedriger zu sein. Es ist jedoch nicht bekannt, ob diese geringen Werte zu diesen Krankheiten beitragen. Reichhaltige Nahrungsquellen sind Fleisch, Fisch und Pflanzenöle Die meisten Studien empfehlen, dass die ergänzende Dosis in einem Bereich zwischen 100 und 300 mg/Tag liegt (z. B. 100 mg dreimal täglich).
(Siehe auch Nahrungsergänzungsmittel im Überblick.)
Behauptungen
Wegen seiner antioxidativen Wirkung und seiner Rolle im Energiestoffwechsel gilt CoQ10 als sinnvolle Ergänzung. Zu den spezifischen Behauptungen gehören eine durch Immunstimulation vermittelte krebshemmende Wirkung, ein geringerer Insulinbedarf bei Diabetespatienten, eine Verlangsamung des Fortschreitens der Parkinson-Krankheit, die Wirksamkeit bei der Behandlung von Herzinsuffizienz und der Schutz vor der Kardiotoxizität von Anthracyclinen. Der prominenteste Anspruch kann eine verbesserte Endothelzelldysfunktion sein, die zu Herz-Kreislauf- Erkrankungen beiträgt. Obwohl einige Vorstudien darauf hindeuten, dass CoQ10 bei der Behandlung dieser Erkrankungen nützlich sein kann, sind die Ergebnisse unklar und weitere Tests erforderlich.
Belege
Eine Meta-Analyse von 2012 hat 5 randomisierte, kontrollierte Studien mit insgesamt 194 Patienten ausgewertet und eine signifikante Verbesserung der Endothelfunktion herausgefunden, die durch flussvermittelte periphere arterielle Dilatation gemessen wurde (1).
Eine Meta-Analyse von 2013 von randomisierten kontrollierten Studien deutet darauf hin, dass das Coenzym Q10 den funktionellen Status bei Patienten mit Herzinsuffizienz verbessern kann (2). Allerdings bestand diese Meta-Analyse aus Studien mit hauptsächlich kleiner Größe und kurze Dauer der Behandlung.
Eine randomisierte, kontrollierte, multizentrische Studie aus dem Jahr 2014 von 420 Patienten mit Herzinsuffizienz hat gezeigt, dass Coenzym Q10, 100 mg p.o. dreimal täglich zusätzlich zur Standardtherapie gegeben, sicher war, die Symptome erleichtert und schwere kardiovaskuläre Ereignisse reduziert hat (3).
Ein Cochrane-Review von 11 Studien (1573 Probanden) kam zu dem Schluss, dass es mäßige Evidenz dafür gibt, dass CoQ10 die Gesamtmortalität und die Zahl der Krankenhausaufenthalte wegen Herzinsuffizienz senkt; es gab jedoch keine überzeugende Evidenz, die den Einsatz von CoQ10 bei Herzinsuffizienz unterstützt oder widerlegt hätte (4).
Eine Metaanalyse von 14 randomisierten, kontrollierten Studien (2149 Probanden) aus dem Jahr 2017 ergab jedoch, dass CoQ10-Anwender eine höhere körperliche Leistungsfähigkeit und eine geringere Sterblichkeit aufwiesen als diejenigen, die ein Placebo einnahmen (5). Eine klinische Kontroverse ist, ob eine CoQ10-Supplementierung die mit Statinen verbundenen Muskelsymptome verringert. In einigen Studien wurde ein Rückgang festgestellt, in anderen nicht. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2018, die 100 bis 600 mg CoQ10 täglich über einen Zeitraum von 30 Tagen bis 3 Monaten untersuchte, berichtete über eine signifikante Verringerung von Muskelsymptomen wie Schmerzen, Schwäche, Krämpfe und Müdigkeit im Vergleich zu Placebo. Eine Einschränkung war die Heterogenität der eingeschlossenen Studien (6).
Nebenwirkungen
Es liegen relativ wenig Fallberichte über gastrointestinale Beschwerden (Appetitverlust, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen) und Symptome des Zentralnervensystems (z. B. Benommenheit, Photophobie, Reizbarkeit und Kopfschmerzen) vor. Andere Nebenwirkungen sind Juckreiz, Hautausschlag, Müdigkeit und grippeähnliche Symptome.
Interaktionen mit Medikamenten
CoQ10 kann die Warfarinwirkung abschwächen.
CoQ10 kann mit einigen Antihypertensiva und Chemotherapeutika interagieren.
Literatur
1. Gao L, Mao Q, Cao J, et al: Effects of coenzyme Q10 on vascular endothelial function in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials. Atherosclerosis 221(2):311-316, 2012. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2011.10.027
2. Fotino AD, Thompson-Paul AM, Bazzano LA: Effect of coenzyme Q10 supplementation on heart failure: a meta-analysis. Am J Clin Nutr 97(2):268-275, 2013. doi: 10.3945/ajcn.112.040741
3. Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, et al: The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure results from Q-SYMBIO: a randomized double-blind trial. JACC Heart Fail 2(6):641-649, 2014. doi:10.1016/j.jchf.2014.06.008.
4. Al Saadi T, Assaf Y, Farwati M, et al: Coenzyme Q10 for heart failure. Cochrane Database Syst Rev (2)(2):CD008684, 2021. doi:10.1002/14651858.CD008684.pub3
5. Lie L, Liu Y: Efficacy of coenzyme Q10 in patients with cardiac failure: a meta-analysis of clinical trials. BMC Cardiovasc Disord 17(1):196, 2017. doi: 10.1186/s12872-017-0628-9
6. Qu H, Guo M, Chai H, et al: Effects of coenzyme Q10 on statin-induced myopathy: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Heart Assoc 2;7(19):e009835, 2018. doi: 10.1161/JAHA.118.009835
Weitere Informationen
Die folgenden englischsprachigen Quellen können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MSD-Manual nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.
National Institutes of Health (NIH), National Center for Complementary and Integrative Health: General information on the use of CoQ10 as a dietary supplement