Echinacea ist eine nordamerikanische Wildpflanze (Sonnenhut) mit einer Reihe von biologisch aktiven Inhaltsstoffen.
Behauptungen zu Echinacea
Echinacea soll immunstimulierend wirken und steht in dem Ruf, die Dauer der Symptome zu verkürzen, wenn man es gleich zu Beginn einer Erkältung einnimmt. Sorgfältig durchgeführte, gut kontrollierte Studien konnten diese Wirkung jedoch nicht belegen.
Damit Wunden rascher heilen, werden Echinacea-Präparate lokal aufgetragen.
Evidenz für Echinacea
Studien zur Rolle von Echinacea bei der Prävention und/oder Behandlung von Erkältung sind inkonsistent. Der größte Faktor, der zu Inkonsistenz beiträgt, ist die Variabilität von Pflanzenzubereitungen (einschließlich verschiedener Pflanzenteile und -arten) und die letztendliche Zusammensetzung der Ergänzung.
In einer 2014 von Cochrane durchgeführten Überprüfung von 24 Studien (4631 Teilnehmer) wurden verschiedene Echinacea-Produkte untersucht, um Erkältungen zu verhindern oder zu behandeln (1). Für die Prävention wurde kein Nutzen gezeigt, obwohl ein post-hoc-Pooling von Präventionsstudien eine relative Risikoreduktion von 10 bis 20% implizierte. Die Autoren schlussfolgerten, dass einige Produkte einen schwachen Nutzen hatten. Eine anschließende Metaanalyse randomisierter Studien bewertete die Auswirkungen von Echinacea auf Prävention, Dauer und Sicherheit bei Infektionen der oberen Atemwege (2). Es zeigte sich ein signifikanter Effekt auf die Prävention, aber keine Auswirkung auf die Symptomdauer und kein Sicherheitsrisiko. Eine Einschränkung war jedoch die Heterogenität der einbezogenen Studien.
Eine randomisierte Studie mit 200 gesunden Kindern ergab, dass die Einnahme von Echinacea Atemwegsinfektionen vorbeugte und die Verschreibung von Antibiotika um 76,3 % reduzierte (3).
In-vitro-Studien haben die Auswirkungen der Proteobakterienaktivität, die den Echinacea-Pflanzen eigen ist, sowie der Bodenbeschaffenheit, auf der sie wachsen, auf die Immunzellen untersucht (4, 5). Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Auswirkungen auf den Menschen zu bewerten.
Unerwünschte Wirkungen von Echinacea
Meist treten nur vorübergehend leichtere Nebenwirkungen wie Benommenheit, Müdigkeit, Kopfschmerzen und gastrointestinale Symptome auf. Echinacea sollte bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen, Multipler Sklerose, fortgeschrittener HIV-Infektion, Tuberkulose und Organtransplantationen vermieden werden, da es die T-Zell-Aktivität stimulieren kann. Allergische Reaktionen sind möglich, bei Patienten mit Allergien gegen Ambrosienkraut, Chrysanthemen, Ringelblumen, Gänseblümchen oder verwandten Allergenen.
Wechselwirkungen von Echinacea mit anderen Medikamenten
Einige Cytochrom-P 450-Enzyme werden durch Echinacea gehemmt und einige induziert; daher könnte es zu Interaktionen mit Medikamenten (u. a. anabole Steroide, Azole/Antimykotika, Methotrexat, Etoposide und andere chemotherapeutische Medikamente) kommen, die von denselben Enzymen metabolisiert werden.
(Siehe auch Tabelle .)
Literatur
1. Karsch-Volk M, Barrett B, Kiefer D, et al. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. (2) CD000530, 2014. doi: 10.1002/14651858.CD000530.pub3
2. David S, Cunningham R: Echinacea for the prevention and treatment of upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med 44:18-26, 2019. doi: 10.1016/j.ctim.2019.03.011
3. Ogal M, Johnston SL, Klein P, Schoop R. Echinacea reduces antibiotic usage in children through respiratory tract infection prevention: a randomized, blinded, controlled clinical trial. Eur J Med Res. 2021 Apr 8;26(1):33. doi: 10.1186/s40001-021-00499-6
4. Haron MH, Tyler HL, Pugh ND, Moraes RM, Maddox VL, Jackson CR, Pasco DS. Activities and Prevalence of Proteobacteria Members Colonizing Echinacea purpurea Fully Account for Macrophage Activation Exhibited by Extracts of This Botanical. Planta Med. 2016 Sep;82(14):1258-65. doi: 10.1055/s-0042-108590.
5. Haron MH, Tyler HL, Chandra S, Moraes RM, Jackson CR, Pugh ND, Pasco DS. Plant microbiome-dependent immune enhancing action of Echinacea purpurea is enhanced by soil organic matter content. Sci Rep. 2019 Jan 15;9(1):136. doi: 10.1038/s41598-018-36907-x
Weitere Informationen
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