Fetischismus ist die Verwendung eines unbelebten Objekts (des Fetischs) oder nicht genitaler Körperteile als bevorzugte Methode zur Erzeugung sexueller Erregung. Fetischistische Störung bezieht sich auf eine wiederkehrende, intensive sexuelle Erregung durch den Gebrauch eines unbelebten Objekts oder durch eine sehr spezifische Konzentration auf ein nicht-genitales Körperteil (oder Teile), die klinisch signifikante Belastungen oder funktionelle Beeinträchtigungen in einem oder mehreren wichtigen Lebensbereichen verursacht.
Fetischismus ist eine Form von Paraphilie, die seit dem 19. Jahrhundert beschrieben wurde. Die meisten Menschen mit Fetischismus erfüllen nicht die klinischen Kriterien für eine fetischistische Störung (eine paraphile Störung), die erfordern, dass das Verhalten, die Fantasien oder die intensiven Dränge der Person zu klinisch bedeutsamem Leiden oder funktioneller Beeinträchtigung führen. Dieser Zustand muss auch für ≥ 6 Monate andauern. Es wurde keine spezifische Ursache ermittelt, doch gibt es die Hypothese, dass die Störung mit den Auswirkungen von Erfahrungen in der frühen Kindheit zusammenhängt, die nach der Pubertät mit sexueller Erregung oder Befriedigung in Verbindung gebracht werden (1).
Es gibt viele Fetische; die häufigsten sind Schürzen, Schuhe, Latex- oder Lederobjekte, Füße und Unterwäsche. Der Fetisch kann die typische sexuelle Aktivität mit einem Partner ersetzen oder in die sexuellen Handlungen mit einem einwilligenden Partner integriert werden. Leichte fetischistische Verhaltensweisen als Ergänzung von einvernehmlichem Sexualverhalten gelten nicht als Störung, da es weder Leidensdruck noch Behinderungen oder andere signifikante Funktionsstörungen gibt. Intensivere, obligate und hoch zwanghafte fetischistische Erregungsmuster und Verhaltensweisen können zu Problemen in einer Partnerschaft führen oder allumfassend und destruktiv im Leben eines Menschen werden.
Zu den Fetischen können Kleidung eines anderen Geschlechts (z. B. Frauenunterwäsche) gehören, aber wenn sexuelle Erregung vor allem durch das Tragen dieser Kleidung (d. h. Cross-Dressing) entsteht, anstatt sie auf andere Weise zu verwenden, wird das Verhalten als transvestitischer Fetischismus betrachtet.
Allgemeiner Hinweis
1. Cristian D. Fetishist disorder. Internat J Adv Stud Sexology. 2019;1(2):73-77. DOI:10.46388/ijass.2019.12.11.123
Behandlung der fetischistischen Störung
Psychotherapie oder Paartherapie
Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI)
Es gibt keine randomisierten Studien zu Behandlungen der Fetischistischen Störung. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und androgenreduzierende Strategien wurden bei einigen Patienten, die eine Behandlung wünschen, mit begrenztem Erfolg eingesetzt (1). Wie bei den meisten anderen Paraphilien suchen auch hier nur wenige Betroffene freiwillig professionelle Hilfe auf.
Literatur zur Therapie
1. Eusei D, Delcea C. Fetishistic disorder. In: Delea C, ed. Theoretical-Experimental Models in Sexual and Paraphilic Dysfunctions. Int J Adv Stud Sexology. 1(1):67-21, 2020.
