Exhibitionistische Störung

Exhibitionismus ist eine Form der Paraphilie, aber die meisten Menschen mit Exhibitionismus erfüllen nicht die klinischen Kriterien für eine paraphile Störung, die erfordert dass Verhalten, Fantasien, oder intensive Triebe einer Person zu klinisch bedeutsamen Leiden führen, oder dass die Funktionsfähigkeit beeinträchtigt oder anderen Schaden zugefügt wird (was beim Exhibitionismus Handeln mit Personen, die nicht zustimmen, einschließt). Die Störung muss ebenfalls über einen Zeitraum von ≥ 6 Monaten bestanden haben, bevor die Diagnose gestellt werden kann.

Obwohl die tatsächliche Prävalenz schwer zu bestimmen ist, beträgt die geschätzte Prävalenz bei Männern bis zu 8% (1, 2); die Prävalenz scheint bei Frauen niedriger zu sein (3 bis 6%). Basierend auf Selbstauskunftsstudien unter Betroffenen (auch als Opfer bezeichnet), von denen die Mehrheit weiblich ist, waren im Laufe ihres Lebens zwischen 30 und 59 % der Menschen Opfer exhibitionistischer Handlungen. Nur wenige Frauen werden mit einer exhibitionistischen Störung diagnostiziert oder wegen dieser strafrechtlich angeklagt. Thomas et al. (3) vermuten, dass geschlechtsspezifische Unterschiede in der Soziosexualität dazu beitragen könnten.

Es kann vorkommen, dass (meist männliche) Exhibitionisten masturbieren, während sie sich entblößen oder sich vorstellen. dass sie sich anderen gegenüber entblößen. Sie können sich ihres Bedürfnisses bewusst sein, den unfreiwilligen Beobachter zu überraschen, zu schockieren oder zu beeindrucken. Das Ziel ist fast immer eine erwachsene Frau oder ein männliches oder weibliches Kind. Der tatsächliche sexuelle Kontakt wird nur selten gesucht, und physischen Schäden an den ahnungslosen Zeugen ist ungewöhnlich. Bei einigen Menschen äußert sich Exhibitionismus als starkes Verlangen, von anderen Personen beim Geschlechtsakt beobachtet zu werden. Was solche Menschen reizt, ist nicht die Tatsache, ein Publikum zu überraschen, sondern von einem zustimmenden Publikum gesehen zu werden. Menschen mit dieser Form des Exhibitionismus machen vielleicht pornographische Filme oder sind in der Erwachsenenunterhaltung tätig. Sie fühlen sich durch dieses Verlangen nur selten belastet oder beeinträchtigt und leiden daher möglicherweise nicht an einer psychiatrischen Störung.

Der Beginn erfolgt normalerweise während der Adoleszenz; gelegentlich tritt der erste Akt in einem breiteren Altersspektrum auf, von der Vorpubertät bis zum mittleren Alter.

Etwa 30% der festgenommenen männlichen Sexualstraftäter sind Exhibitionisten (4). Die große Mehrheit der Menschen mit Exhibitionismus handelt nicht nach ihren Impulsen (d. h. führt keine körperlich aggressiven sexuellen Verhaltensweisen aus) (5).

Obwohl viele Exhibitionisten heiraten, wird die Ehe oft durch schlechte soziale und sexuelle Anpassung, einschließlich häufiger sexueller Dysfunktion, gestört (siehe Männliche sexuelle Funktion und Dysfunktion und Weibliche sexuelle Funktion und Dysfunktion).

Exhibitionisten können auch eine Persönlichkeitsstörung (in der Regel antisozial) oder Verhaltensstörung aufweisen (6).