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Einige Ursachen für ein bestehendes Symptom von unfreiwilligem Gewichtsverlust

Einige Ursachen für ein bestehendes Symptom von unfreiwilligem Gewichtsverlust

Grund

Verdächtige Befunde

Diagnostischer Ansatz

Endokrine Erkrankungen

Gesteigerter Appetit

Hitze-Intoleranz, Schwitzen, Zittern, Angst, Herzrasen, Durchfall

Schilddrüsenfunktionstests

Gesteigerter Appetit

Polydipsie, Polyurie

Plasmaglukosebestimmung

Chronische primäre Nebenniereninsuffizienz

Bauchschmerzen, Müdigkeit, Hyperpigmentierung, orthostatische Benommenheit

Serumelektrolyte, Cortisol und adrenokortikotrope Hormonspiegel

Arzneimittel

Zurückliegender exzessiver Konsum

Spider-Naevi, Dupuytren-Kontrakturen, Hodenatrophie, periphere Neuropathie

Manchmal Aszites, Asterixis

Klinische Untersuchung

Manchmal Leberfunktionstests und/oder Leberbiopsie

  • Missbrauch

  • Kräuter- und rezeptfreie Produkte

  • Verschreibungspflichtig

Medikamentenanamnese

Klinische Untersuchung

Wenn möglich, Versuch Medikamente zu stoppen

Psychische Störungen

Klinische Untersuchung

Traurigkeit, Müdigkeit, Verlust der sexuellen Lust und/oder des Vergnügens, Schlafstörungen, psychomotorische Retardierung

Klinische Untersuchung

Nierenerkrankungen*

Ödeme, Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Dysgeusie, Nykturie, Müdigkeit, Pruritus, verminderte mentale Wachheit, Muskelzuckungen und Muskelkrämpfe, periphere Neuropathie, Anfälle.

Serum-Kreatinin und Blut-Harnstoff-Stickstoff-Messung

Ödeme, Hypertonie, Proteinurie, Müdigkeit, schaumiger Urin

24-h-Urin-Protein-Messung

Alternativ, Punkt-Urin/Serum-Protein-Verhältnis

Infektionen

Fieber, Nachtschweiß, Müdigkeit, Husten, Dyspnoe

Oft Expositionsrisiko basierend auf Geographie

Manchmal andere organspezifische Erscheinungsformen

In der Regel Kulturen und Färbungen

Manchmal serologische Tests

Gegebenenfalls Biopsie

Fieber, Bauchschmerzen, Völlegefühl, Blähungen, Durchfall, Eosinophilie

In der Regel Aufenthalt oder Reise in ein tropisches Entwicklungsland

Störungsspezifische Tests (z. B. mikroskopische Untersuchung von Stuhl, Kultur, Serologie)

Fieber, Dyspnoe, Husten, Lymphadenopathie, Diarrhöe, Candidiasis

Blutantikörper- oder Antigennachweis

Fieber, Nachtschweiß, Gelenkschmerzen, Atemnot, Müdigkeit, Roth-Flecken, Janeway-Läsionen, Osler-Knoten, Splitterblutungen, Arterienembolie, Schlaganfall

Häufig bei Patienten mit Herzklappenerkrankungen oder i.v. Drogenkonsum

Blutkulturen

Echokardiographie

Fieber, Nachtschweiß, Husten, Bluthusten

Manchmal Risikofaktoren (z. B. Exposition, schlechte Lebensbedingungen)

Sputum-Kultur und -Abstrich

Andere systemische Erkrankungen

Oft Nachtschweiß, Müdigkeit, Fieber

Manchmal Knochenschmerzen in der Nacht oder andere organspezifische Symptome

Organspezifische Auswertung

Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Claudicatio des Kiefers, Fieber und/oder Sehstörungen bei einem älteren Erwachsenen

ESR und, wenn erhöht, Schläfenarterienbiopsie

Husten, Dyspnoe, feuchte RG

Fieber, Müdigkeit, Lymphadenopathie

Manchmal Symptome anderer Organbeteiligung (z. B. Augen, Leber, GI, Knochen)

Röntgenthorax

Manchmal Thorax-CT

Biopsie

Dental- und Geschmacksstörungen

Dysgeusie (Geschmacksverlust)

In der Regel Risikofaktoren (z. B. Hirnnervenstörungen, Einnahme bestimmter Medikamente, Alterung)

Klinische Untersuchung

Schlechtes Gebiss

Zahn- oder Zahnfleischschmerzen

Mundgeruch, Parodontose, fehlende und/oder kariöse Zähne

Klinische Untersuchung

* Die Ansammlung von Ödemen können den Verlust von fettfreiem Körpergewicht maskieren.