Sedativa und Analgetika zur Einleitung der Intubation
Medikamente | Dosis (IV) | Überlegungen |
|---|---|---|
Propofol* | 0,5–1 mg/kg (Initialdosis) und 0,25–0,5 mg/kg (nachfolgende Erhaltungsdosen) | Ein Medikament, das dazu dient, sehr schnell (< 1 Minute) eine Sedierung und Amnesie zu bewirken |
Etomidat† | 0,1–0,15 mg/kg über 1 Minute (Initialdosis) | Etomidat bietet keine Schmerzlinderung und kann die Verwendung eines kurz wirksamen synthetischen Opioids erfordern |
Midazolam‡ | 0,02–0,03 mg/kg (als 0,5–1 mg Initialdosis) | Ein kurz wirkendes Analgetikum (minimale Sedierung); die maximale Einzeldosis sollte 2,5 mg nicht überschreiten |
Fentanyl§, ¶ | 0,5 Mikrogramm/kg alle 2 Minuten | Ein kurzwirksames synthetisches Opioid; die Anfangsdosis beträgt 50–100 Mikrogramm für Erwachsene und die maximale Gesamtdosis beträgt 5 Mikrogramm/kg (oder etwa 250 Mikrogramm) |
Ketamin¶ | 1–2 mg/kg über 1–2 Minuten (Initialdosis) und 0,25–0,5 mg/kg (Erhaltungsdosis) | Ketamin ist ein kurz wirkendes dissoziatives Beruhigungsmittel; die Dosis sollte angepasst werden, wenn es in Kombination mit anderen Beruhigungsmitteln oder bei Patienten mit Übergewicht verwendet wird (basierend auf dem idealen Körpergewicht, nicht dem tatsächlichen Gewicht) |
* Data from Miner JR, Burton JH: Clinical practice advisory: Emergency department procedural sedation with propofol. Ann Emerg Med 50(2):182–187.e1, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.12.017 | ||
† Data from Miner JR, Danahy M, Moch A, Biros M: Randomized clinical trial of etomidate versus propofol for procedural sedation in the emergency department. Ann Emerg Med 49(1):15–22, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.06.042 | ||
‡ Data from Horn E, Nesbit SA: Pharmacology and pharmacokinetics of sedatives and analgesics. Gastrointest Endosc Clin N Am 14(2):247–268, 2004. doi:10.1016/j.giec.2004.01.001 | ||
§ Data from Hikma. Fentanyl citrate injection [package insert]. U.S. Food and Drug Administration website. 019101s063lbl.pdf (fda.gov). Revised December 15, 2023. Accessed June 11, 2024 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 2005;71(1):85–90, 2005. | ||
¶ Data from David H, Shipp J: A randomized controlled trial of ketamine/propofol versus propofol alone for emergency department procedural sedation. Ann Emerg Med 57(5):435–441, 2011. doi:10.1016/j.annemergmed.2010.11.025 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 71(1):85–90, 2005. | ||