Pathologisches Staging von nicht-HPV-assoziiertem Oropharynxkarzinom *

I

T1

pN0

M0

II

T2

pN0

M0

III

T3

pN0

M0

T1-3

pN1

M0

IVA

T4a

N0-1

M0

T1-4a

pN2

M0

IVB

T4b

jedes pN

M0

jedes T

pN3

M0

IVC

jedes T

jedes pN

M1

* HPV-Assoziation gemäß p16-Positivität.

† Definition des Primärtumors (T) im Oropharynx (p16-)

Tis

Karzinom in situ

T1

Tumor ≤ 2 cm in größter Ausdehnung

T2

Tumor > 2 cm, jedoch ≤ 4 cm

T3

Tumor > 4 cm oder Ausdehnung auf die linguale Oberfläche der Epiglottis

T4a

Mäßig fortgeschrittene lokale Erkrankung; der Tumor dringt in den Kehlkopf, die äußere Zungenmuskulatur, den medialen Pterygoid, den harten Gaumen oder den Unterkiefer ein (MERKE: Die Ausdehnung der Schleimhaut auf die linguale Oberfläche der Epiglottis von Primärtumoren des Zungengrundes und der Vallecula stellt keine Invasion des Kehlkopfes dar)

T4b

Sehr fortgeschrittene lokale Erkrankung; der Tumor dringt in den Musculus pterygoideus lateralis, die Platten des Pterygoideus, den seitlichen Nasopharynx oder die Schädelbasis ein oder umschließt die Arteria carotis

† Definition des Primärtumors (T) im Hypopharynx

Tis

Karzinom in situ

T1

Tumor begrenzt auf eine Teilfläche des Hypopharynx und/oder ≤ 2 cm

T2

Der Tumor dringt in mehr als eine Unterseite des Hypopharynx oder eine angrenzende Stelle ein, oder ist > 2 cm, aber ≤ 4 cm ohne Fixierung des Hemilarynx

T3

Tumor > 4 cm oder mit Fixierung des Hemilarynx oder Ausdehnung auf den Ösophagus

T4a

Mäßig fortgeschrittene lokale Erkrankung; der Tumor dringt in den Schilddrüsen-/Ringknorpel, das Zungenbein, die Schilddrüse oder die Weichteile des zentralen Kompartiments (einschließlich der prälaryngealen Bandmuskulatur und des subkutanen Fetts) ein

T4b

Sehr fortgeschrittene lokale Erkrankung; Tumor dringt in die prävertebrale Faszie ein, umschließt die Arteria carotis oder betrifft mediastinale Strukturen

‡ Definition von pathologischem N (pN) - Oropharynx (p16-) und Hypopharynx

N0

Keine regionale Lymphknotenmetastasen

N1

Metastasen in einem ipsilateralen Lymphknoten, ≤ 3 cm, keine extranodale Ausdehnung

N2

Metastasen in einem ipsilateralen Knoten ≤ 3 cm mit extranodaler Ausdehnung oder > 3 cm, aber ≤ 6 cm und keine extranodale Ausdehnung; oder in mehreren ipsilateralen Knoten, < 6 cm und keine extranodale Ausdehnung; oder in bilateralen oder kontralateralen Lymphknoten ≤ 6 cm und keine extranodale Ausdehnung

N3

Metastasen in einem Lymphknoten > 6 cm und keine extranodale Ausdehnung; oder in einem ipsilateralen Knoten > 3 cm mit extranodaler Ausdehnung; oder in mehreren ipsilateralen, kontralateralen oder bilateralen Knoten, alle mit extranodaler Ausdehnung

§ Definition der Fernmetastasen (M) - Oropharynx (p16-) und Hypopharynx

M0

Keine Fernmetastasen

M1

Fernmetastasen