Neonatale antiretrovirale Behandlung entsprechend dem Risiko einer HIV-Infektion
Perinatales HIV-Übertragungsrisiko | Mütterliche/neonatale Faktoren | Neonatale HIV-Behandlung* |
|---|---|---|
niedrig | Die Mutter erhielt während der Schwangerschaft ART. Die Mutter hatte kurz vor der Entbindung eine anhaltende virologische Suppression (nachgewiesen durch eine HIV-Plasmaviruslast von < 50 Kopien/ml). Es gab keine Bedenken hinsichtlich der Einhaltung der ART durch die Mutter. | ARV-Prophylaxe: ZDV für 4 Wochen† |
Groß | Die Mutter erhielt während der Schwangerschaft keine ART. Die Mutter erhielt weder vor noch während der Geburt ARV-Medikamente. Die Mutter erhielt nur intrapartale ARV-Medikamente. Die Mutter erhielt ante partum und intra partum ARV-Medikamente, hatte aber eine unbekannte oder nachweisbare (≥ 50 Kopien/ml) HIV-Plasmaviruslast kurz vor der Entbindung (insbesondere bei vaginaler Entbindung). Die Mutter hatte während der Schwangerschaft oder Stillzeit eine akute oder primäre HIV-Infektion; in diesem Fall sollte das Stillen sofort eingestellt werden. Die Mutter hatte einen unbestätigten HIV-Status mit ≥ 1 positiven HIV-Test bei der Geburt oder nach der Geburt. ‡ | Präsumptive HIV-Therapie mit drei Medikamenten: ZDV, Lamivudin und entweder Nevirapin oder Raltegravir (Kombination, die von der Geburt bis zum Alter von 6 Wochen gegeben wird) |
* Mit den ARV-Medikamenten sollte so schnell wie möglich begonnen werden, vorzugsweise innerhalb von 6 bis 12 Stunden nach der Entbindung. Siehe Tabelle Antiretrovirale Dosierung für Neugeborene mit perinataler HIV-Exposition für spezifische Dosierungsangaben. | ||
† Einige Experten raten, dass ZDV für 2 Wochen an ausgewählte Säuglinge verabreicht werden kann, die in der 37. Schwangerschaftswoche geboren werden, und zwar an Frauen, die die Kriterien für ein geringes Risiko erfüllen, die seit mehr als 10 aufeinanderfolgenden Wochen mit ART behandelt werden und die während der gesamten Schwangerschaft eine Virussuppression aufrechterhalten haben (siehe Behandlung von Säuglingen, die von Menschen mit HIV-Infektion geboren wurden des Gremiums für antiretrovirale Therapie und medizinisches Management von mit HIV lebenden Kindern). | ||
‡ Unterbrechen Sie die neonatale Behandlung, wenn spätere Tests bestätigen, dass die Mutter keine HIV-Infektion hat. | ||
ART = antiretrovirale Therapie; ARV = antiretroviral; ZDV = Zidovudin. | ||
Adapted from the Panel on Antiretroviral Therapy and Medical Management of Children Living with HIV: Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection. Aufgerufen am 08.02.23. | ||