Leitlinien für die Behandlung von Membranrissen vor der Geburt auf der Grundlage der ACOG-Empfehlungen

> 37 Wochen

• Wenn angezeigt (z. B. bei positiver Screening-Kultur), Prophylaxe für GBS

• Antibiotika für intra-amniotische Infektion

• Entbindung

34 0/7–36 6/7 Wochen

• Schwangerenbetreuung oder Entbindung (Induktion oder Kaiserschnitt je nach Indikation)

• Kortikosteroide, wenn sie nicht vorher verabreicht wurden und wenn die Entbindung in mindestens 24 Stunden und höchstens 7 Tagen erfolgt

• Wenn angezeigt, Screening und Prophylaxe für GBS

• Antibiotika für intra-amniotische Infektion

24 0/7–33 6/7 Wochen (vorzeitig)

• Abwartendes Verhalten

• Corticosteroide

• Antibiotika zur Verlängerung der Latenz

• Falls angezeigt, Screening (Abstrich für Kultur) und Prophylaxe für GBS

• Antibiotika für intra-amniotische Infektion und Geburt

• Wenn < 32 Schwangerschaftswochen, Magnesiumsulfat, sofern nicht kontraindiziert

< 23–24 Wochen (vorhersehbar)

• Beratung der Patientin; Berücksichtigung der Konsultation von Neonatologen und Experten für Geburtshilfe und Fetalmedizin

• Expectant management oder Einleitung von Wehen

• Bereits ab 20 6/7 Schwangerschaftswochen Antibiotikagabe in Betracht ziehen

Nicht empfohlen vor Lebensfähigkeit:

• Prophylaxe für GBS

• Corticosteroide

• Tokolysis

• Magnesiumsulfat (zur Verringerung des Risikos für schwere neurologische Dysfunktion)