Fokale Strahlenschäden*

Gehirn

Siehe Kraniale Strahlentherapie und Neurotoxizität

Herz und Blutgefäße

Schmerzen in der Brust, Strahlungsperikarditis, Strahlungsmyokarditis

Aussehen

Dosis > 2–4 Gy: Vorübergehende Erythema

Dosis 4–5 Gy: Vorübergehende Erythema (innerhalb von 2–3 Wochen nach der Exposition gegenüber > ~4 Gy)

Dosis 5-10 Gy: Längerer Erythem, möglicherweise dauerhafte Epilation, trockene Schuppung (mit Aufnahmen am oberen Ende des Bereichs)

Dosis 10–15 Gy: Trockene Schuppung (innerhalb von 2–8 Wochen nach der Exposition)

Dosis 15–20 Gy: Feuchte Schuppung (innerhalb von 2–4 Wochen nach der Exposition)

Dosis 15–25 Gy: Blasenbildung (innerhalb von 2–3 Wochen nach der Exposition)

Dosis > 20 Gy: Ulzeration (innerhalb von 2–3 Wochen nach der Exposition)

Dosis > 25 Gy: Nekrose (> 3 Wochen nach der Exposition)

Gonaden

Verminderte Spermatogenese, Amenorrhö, verminderte Libido

Schwellendosis (~ 1% Inzidenz) für Sterilität:

• Hoden: > 6 Gy, Einsetzen ~ 3 Wochen

• Eierstöcke: > 3 Gy, Auftreten < 1 Woche

Kopf und Hals

Mukositis, Odynophagie, Schilddrüsenkarzinom

Muskel und Knochen

Myopathie, neoplastische Veränderungen, Osteosarkom

Augen

Dosis > ~ 0,5 Gy: Grauer Star (nach ~ 20 Jahren Latenzzeit, je höher die Dosis und je jünger das Alter bei Exposition, desto kürzer ist die Latenzzeit)

Lunge

Akute Pneumonitis

Fraktionierte Exposition > 30 Gy: manchmal tödlich (LD50 ~ > 10 Gy einzelne hochdosierte Exposition)

Lungenfibrose

Nieren

Verminderte glomeruläre Filtrationsrate, verminderte tubuläre Funktion

Hohe Dosen (nach einer Latenzzeit von 6 Monaten bis 1 Jahr): Proteinurie, Niereninsuffizienz, Anämie, Bluthochdruck

Kumulative Dosis > 20 Gy nach < 5 Wochen: Strahlungsfibrose, oligurisches Nierenversagen

Rückenmark

Dosis > 50 Gy: Myelopathie

Fetus

Wachstumsstillstand, angeborene Fehlbildungen, angeborene Stoffwechselstörungen, fetaler Tod

Dosis < 0,1 Gy: keine signifikante Wirkung

Zukünftiges Krebsrisiko etwa das gleiche wie Exposition eines Kindes: ~ 10–15% pro Gy