Fibrinolysetherapie für STEMI
Kriterien | Besonderheiten |
|---|---|
EKG-Kriterien* | ST-Strecken-Hebung in ≥2 benachbarten Ableitungen |
Typische Symptome und Linksschenkelblock nicht als alt bekannt | |
Rein posteriorer Myokardinfarkt (große R-Zacken in V1 und ST-Senkung in V1–V4) | |
Absolute Kontraindikationen | Aortendissektion |
Vorheriger hämorrhagischer Schlaganfall (zu jeglichem Zeitpunkt) | |
Vorheriger ischämischer Schlaganfall innerhalb von 1 yr | |
Aktive innere Blutungen (nicht Menstruation) | |
Intrakranielle Tumor | |
Perikarditis | |
Relative Kontraindikationen | Blutdruck > 180/110 mmHg nach initialer antihypertensiver Therapie |
Trauma oder größere Operation innerhalb von 4 Wo | |
Aktive Magengeschwüre | |
Schwangerschaft | |
Blutungsneigung | |
Nichtkomprimierbare Gefäßpunktur | |
Aktuelle Antikoagulation (INR > 2) | |
*Patienten, die in einer hyperakuten Phase des Myokardinfarktes mit riesigen T-Wellen vorgestellt werden, erfüllen die derzeitigen Kriterien zur Durchführung einer Fibrinolyse nicht. Das EKG wird nach 20–30 Minuten wiederholt, um zu sehen, ob sich eine ST-Strecken-Hebung entwickelt hat. | |