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Lymphome im Überblick

Von

Thomas E. Witzig

, MD, Mayo Medical School

Inhalt zuletzt geändert Apr 2018
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Quellen zum Thema

Lymphome sind eine heterogene Gruppe von Tumoren, die aus dem retikuloendothelialen und lymphatischen System entstehen. Die Hauptvertreter sind Hodgkin-Lymphome und Non-Hodgkin-Lymphome (NHL—siehe Tabelle: Vergleich zwischen Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphom).

Tabelle
icon

Vergleich zwischen Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphom

Merkmal

Hodgkin-Lymphom

Non-Hodgkin-Lymphom

Lymphknotenbefall

Auf eine spezifische Lymphknotengruppe lokalisiert

Üblicherweise ausgedehnt auf > 1 nodale Gruppe

Ausbreitung

Tendenz zur geordneten, kontinuierlichen Ausbreitung

Nichtkontinuierliche Ausbreitung

Beteiligung des Waldeyer'schen Rings und der mesenterialen Lymphknoten

Üblicherweise keine Beteiligung

Befällt häufig mesenteriale Lymphknoten

Kann Waldeyer'schen Ring befallen

Extranodale Beteiligung

Selten

Häufig

Stadium zum Zeitpunkt der Diagnose

Üblicherweise frühes Stadium

Üblicherweise fortgeschrittenes Stadium

Histologische Klassifikation bei Kindern

Üblicherweise günstige Prognose

Normalerweise aggressiv

Früher nahm man an, dass sich Lymphome streng von den Leukämien unterscheiden. Ein besseres Verständnis der Zellmarker und der Instrumente zur Bewertung dieser Marker zeigt jedoch, dass die Unterscheidung zwischen diesen beiden Krebsarten oft vage ist. Die Vorstellung, dass Lymphome – zumindest in frühen Stadien – auf das lymphatische System und Leukämien auf das Knochenmark begrenzt sind, ist so ebenfalls nicht immer richtig.

Maligne Lymphomzellen können das Knochenmark und das Blut sowie die Lymphknoten bevölkern. Dies ist häufiger in der unteren Klasse Nicht-Hodgkin-Lymphome, wie kleine Lymphozyten/chronische Lymphozyten (SLL/CLL) oder Randzonenlymphom und das aggressivere Mantelzelllymphom. Bei SLL/CLL bestimmt die dominante Darstellung (Knoten oder Leukämie) typischerweise die Bezeichnung als Lymphom bzw. Leukämie.

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HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für medizinische Fachkreise. LAIEN: Hier klicken, um zur Ausgabe für Patienten zu gelangen.
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