Ärzte sollten das Verletzungsrisiko bei älteren Patienten einschätzen und sie und/oder ihre Betreuer beraten, wie sie Verletzungen vorbeugen können.
Stürze
Risiken beim Autofahren
Alle älteren Menschen sollten daran erinnert werden, Sicherheitsgurte anzulegen und nicht zu fahren, wenn sie unter dem Einfluss von Alkohol oder Psychopharmaka stehen.
Für ältere Menschen ist die Gefahr, sich und andere während der Fahrt zu verletzen, höher als für jüngere Erwachsene wegen der altersassoziierten Veränderungen und Störungen, die bei älteren Menschen häufig vorliegen. Die Fahrtüchtigkeit sollte mithilfe von weiteren Fragen festgestellt werden und, falls angezeigt, durch die formale Beurteilung jeder der folgenden Störungen:
Schlechte Sehschärfe
Demenz
Erhebliche funktionelle Bewegungseinschränkung von Hals oder Rumpf
Schlechte motorische Koordination
Bradykinesie
Auch sollte die Besorgnis eines Familienmitglieds oder Freundes bzgl. der Fahrtüchtigkeit des Patienten eine weitere Untersuchung und Beurteilung nach sich ziehen.
Die formale Beurteilung der Fahrtüchtigkeit kann von einem Ergotherapeuten durchgeführt werden. Viele Staaten haben Gesetze, die anordnen, dass der Arzt vermeintlich beeinträchtigte Fahrer meldet. Es erfordert Sensibilität, wenn ein medizinisches Fachpersonal empfehlen muss, mit dem Fahren aufzuhören, weil ein solcher Vorschlag die Autonomie bedroht.
Häusliche Gefahren
Es gibt viele häusliche Gefahrenquellen. Menschen mit peripherer Neuropathie haben z. B. ein erhöhtes Risiko, sich durch zu heißes Wasser zu verbrühen; Verbrühungen können durch Einstellen der Warmwassertemperatur auf < 49° C vermieden werden. Für Menschen mit Demenz ist der Umgang mit Elektrogeräten und Gasvorrichtungen besonders gefährlich; der Einsatz von Alarmsystemen und automatischen Abschaltefunktionen von Geräten kann hilfreich sein. Rauch- und Kohlenmonoxid-Detektoren sollten installiert und gewartet werden. Schusswaffen müssen sicher verstaut oder aus der Wohnung entfernt werden.
Alle Patienten oder ihre Betreuer können eine Checkliste für die Sicherheit zu Hause ausfüllen, um Gefahren zu identifizieren, einschließlich derjenigen, die das Risiko von Stürzen erhöhen. Physio- und Ergotherapeuten können Hausbesuche machen, um die Patientensicherheit zu beurteilen.
Hinweis
1. US Preventive Services Task Force, Nicholson WK, Silverstein M, et al. Interventions to Prevent Falls in Community-Dwelling Older Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2024;332(1):51-57. doi:10.1001/jama.2024.8481
