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Weitere Programme des Bundes, die ältere Menschen betreffen

Von

Amal Trivedi

, MD, MPH, Brown University

Inhalt zuletzt geändert Feb 2019
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In den USA werden die Gesundheitsleistungen für ältere Menschen hauptsächlich durch Medicare, Medicaid, die Veterans Health Administration, private Versicherungen und Zuzahlungen finanziert. Darüber hinaus bieten viele Staaten gesundheitsbezogene Leistungen und Programme wie Subventionen für Transport, Unterkunft, Nebenkosten, Telefon und Verpflegungskosten sowie Hilfe zu Hause und Bringdienste für Mahlzeiten. Mitarbeiter im Gesundheitswesen sollten älteren Patienten helfen, sich über Vorteile und Gesundheitsprogramme, die für sie zugänglich sind, zu informieren.

Zusätzlich zu Medicare und Medicaid stehen älteren Erwachsenen mehrere andere staatliche Gesundheitsprogramme zur Verfügung.

Veterans Health Administration

Das Programm des Department of Veterans Affairs (VA) bietet qualifizierte Gesundheitsversorgung für Veteranen. Die Bestimmung der Anspruchsvoraussetzungen für VA-Leistungen können sehr komplex sein, und die Pflege ist nicht immer kostenlos. Die VA betreibt > 160 Krankenhäuser, 43 häusliche Einrichtungen und > 130 Pflegeheime. Außerdem bestehen Verträge über Pflegeleistungen mit kommunalen Krankenhäusern und Pflegeheimen. Mehrere innovative geriatrische Programme (inkl. geriatrische Assessment-Einheiten; Geriatric Research, Education, and Clinical Centers und krankenhausbasierte Home Health Care Programme) wurden im VA-System entwickelt.

Tricare

Tricare bietet Krankenversicherungen für aktive Dienst- und Rentner, ihre Familien und Hinterbliebene.

Older Americans Act (OAA)

Erlassen im Jahr 1965, hat sich der OAA aus einem Programm mit kleinen Zuschüssen und Forschungsprojekten zu einem Netzwerk aus 57 staatlichen, territorialen und indianischen Einheiten für das Altern, 670 Bereichsagenturen für das Altern und Tausende von Gemeinde-Agenturen entwickelt Der primäre Zweck des OAA ist die Entwicklung, Koordination und Bereitstellung eines umfassenden Systems von Dienstleistungen für ältere Menschen auf kommunaler Ebene; die Leistungen umfassen Informationen und Vermittlung, Öffentlichkeitsarbeit, Transport, Seniorenzentren, Ernährungsprogramme, juristische Interessenvertretung, Schutzdienste, Beschäftigung von Senoiren, Ombudsmann-Programme und unterstützende Dienstleistungen. Die OAA stellt auch Mittel für Forschung und Weiterbildung zur Verfügung. Personen > 60 Jahre sind unabhängig vom Einkommensniveau für die von der OAA finanzierten Dienstleistungen qualifiziert.

Social Security

Obwohl sie in der Regel nicht als Gesundheitsprogramm betrachtet wird, bietet die Social Security Zahlungen von Grundrenten, die ältere Menschen für Gesundheitsleistungen einsetzen. Älteren Menschen erhalten 2 Arten von Zahlungen:

  • Old Age and Survivors Insurance, die durch den Social Security Trust finanziert wird und Zahlungen an Rentner, überlebende Ehegatten oder berechtigte Angehörige leistet

  • Supplementary Security Income, finanziert aus dem allgemeinen Steueraufkommen, bietet ein garantiertes Mindesteinkommen für alte, blinde und behinderte Menschen

Title XX des Social Security Act

Titel XX des Sozialversicherungsgesetzes autorisiert die Kostenerstattung für soziale Dienste an Staaten, inkl. der verschiedenen häuslichen Gesundheitsleistungen und der Dienstleistungen im Haushalt (z. B. Zubereitung von Mahlzeiten, Wäsche, leichte Hausarbeit, Einkaufen) für gebrechliche ältere Menschen. Diese Mittel wurden in das Social Services Block Grant Program verlagert, das dafür gedacht war, unangemessene Heimbetreuung durch die Bereitstellung gemeindebasierter Pflege und sonstiger Unterstützung zu verhindern oder zu reduzieren und es älteren Menschen zu ermöglichen, ihre Autonomie in der Gemeinde zu erhalten. Das Programm wird definiert, verwaltet und von den Staaten umgesetzt; nicht unterstützt wird die Heimbetreuung oder jede Dienstleistung, die von Medicare oder Medicaid abgedeckt wird. Das Programm deckt Gesundheitsdienste nur dann ab, wenn sie ein "integraler, aber untergeordneter" Bestandteil eines allgemeinen sozialen Serviceprogramms sind.

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