Tagespflege bietet mehrere Stunden am Tag für mehrere Tage in der Woche medizinische, rehabilitative und kognitive Hilfsleistungen. Alle Tageseinrichtungen bieten bestimmte Kernleistungen: Transport, Ernährung und Programme für Freizeit und soziale Aktivitäten. In den Vereinigten Staaten gibt es etwa 4.200 Tagesbetreuungsprogramme, die täglich etwa 251.100 Teilnehmer betreuen (1); dem stehen > 15.000 Pflegeheime gegenüber. Die meisten Tagesbetreuungsprogramme sind klein und haben durchschnittlich 20 Teilnehmer.
Es gibt mehrere Modelle.
Tagesklinik: Dieses Modell legt den Schwerpunkt auf Rehabilitation oder qualifizierte Intensivpflege. Es ist für Patienten nach einer akuten Erkrankrung (z. B. Schlaganfall, Amputation, Fraktur) konzipiert. Die Programme sind in der Regel zeitlich begrenzt (6 Wochen bis 6 Monate) und teuer, weil das Verhältnis von Mitarbeitern zu Patienten günstig ist.
Erhaltung: Dieses Modell kombiniert begrenzte qualifizierte Betreuung (Screening und Monitoring von chronischen Erkrankungen) mit körperlicher Betätigung. Zielsetzung ist es, einer Verschlechterung vorzubeugen, das Funktionsniveau des Patienten so lange wie möglich zu erhalten oder zu verbessern, das Selbstbild zu verbessern, die Monotonie des Alltags zu beseitigen, Exazerbationen chronischer Erkrankungen zu verhindern und Einsamkeit, Isolation und Rückzug zu vermeiden. Erhaltungsprogramme bieten Langzeitpflege und sind weniger kostspielig als Tagesklinikprogramme.
Sozial: Dieses Modell bietet psychologische Beratung, Therapiegruppen und kognitives Training. Es kann einem typischen Seniorenzentrum gleichen, das Versorgung für ältere Menschen mit verschiedenen psychosozialen Bedürfnissen bietet, oder einem Zentrum für seelische Gesundheit, das Betreuung für ältere Menschen mit Demenz oder psychischen Störungen anbietet.
In den Programmen werden zunehmend rollstuhlpflichtige und inkontinente Patienten akzeptiert, jedoch dürfen die Patienten keine soziale Unruhe stiften. Die Pflege kann langfristig oder zeitlich begrenzt sein.
Neben der Bereitstellung notwendiger medizinischer Versorgung bieten diese Einrichtungen auch Kurzzeitpflege an. Auf diese Weise können sie dazu beitragen, die Unterbringung in einem Pflegeheim hinauszuschieben oder zu vermeiden.
(Siehe auch Übersicht über Geriatrische Versorgung.)
Erstattung für die Tagespflege
Medicare erstattet keine Tagesbetreuung. Geldmittel kommen i. Allg. vom Older Americans Act, aus Medicaid-Waiver-Programmen, Langzeit-Pflegeversicherungen und privaten Mitteln. Einige Zentren verwenden Spendengelder, um den Transport zu subventionieren, und eine gestaffelte Honorarordnung, um die Unterstützung und den finanziellen Bedarf des Patienten in Einklang zu bringen.
Hinweis
1. National Center for Health Statistics: Adult Day Services Centers (2018)