Eisen (Fe) ist ein Baustein von Hämoglobin, Myoglobin und vielen Enzymen. Häm-Eisen ist hauptsächlich in tierischen Produkten enthalten. Es wird viel besser resorbiert als Nichthäm-Eisen (z. B. in Pflanzen und Getreide). Nichthäm-Eisen ist dafür verantwortlich > 85% Eisen in der durchschnittlichen Ernährung. Die Absorption von Nichthäm-Eisen lässt sich steigern, wenn es mit tierischem Protein und Vitamin C aufgenommen wird.
(Siehe auch Übersicht von Mineralstoffmangel und -intoxikation Mineralstoffübersicht Der Mensch benötigt sechs Makromineralstoffe in Gramm-Mengen. Vier Kationen: Natrium, Kalium, Kalzium und Magnesium Zwei begleitende Anionen: Chlorid und Phosphor Der tägliche Bedarf reicht... Erfahren Sie mehr .)
Eisenmangel ist der weltweit häufigste Mineralstoffmangel. Eisenmangel kann entstehen aus:
inadäquater Eisenzufuhr, die unter Säuglingen, heranwachsenden Mädchen und schwangeren Frauen verbreitet ist,
chronischen Blutungen, einschließlich schwerer Menstruation und Blutungen aus gastrointestinalen Läsionen (z. B. Tumoren).
Durch ein Kolonkarzinom ausgelöste chronische Blutungen zählen bei Menschen mittleren und höheren Alters zu den Ursachen für Eisenmangel.
Eisenmangel und Eisenmangelanämie Eisenmangelanämie Ein Eisenmangel ist der häufigste Grund für eine Anämie und gewöhnlich durch Blutverlust bedingt; Malabsorption, wie sie bei Zöliakie auftritt, ist eine viel seltenere Ursache. Die Symptome... Erfahren Sie mehr treten häufig bei Eliteläufern und Triathlon-Athleten auf (1 Allgemeine Literatur Eisen (Fe) ist ein Baustein von Hämoglobin, Myoglobin und vielen Enzymen. Häm-Eisen ist hauptsächlich in tierischen Produkten enthalten. Es wird viel besser resorbiert als Nichthäm-Eisen (z... Erfahren Sie mehr ).
Chronische Nierenerkrankungen Chronische Nierenkrankheiten Als chronische Nierenkrankheit (CKD) bezeichnet man eine lang währende progrediente Verschlechterung der Nierenfunktion. Die Symptome entwickeln sich langsam und in fortgeschrittenen Stadien... Erfahren Sie mehr und entzündliche Darmerkrankungen Übersicht zu entzündlichen Darmerkrankheiten Entzündliche Darmkrankheiten (IBD), zu denen der Morbus Crohn und die Colitis ulcerosa gehören, sind mit Remissionen und Rückfällen einhergehende chronische Entzündungen in unterschiedlichen... Erfahren Sie mehr sind ebenfalls mit Eisenmangel assoziiert. Bei Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen, einschließlich Hämodialysepatienten und Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen oder anderen chronischen Entzündungen, ist die hepatische Synthese des Hormons Hepcidin erhöht, was die Eisenabsorption beeinträchtigt und zu Eisenmangel führt. Chronische Entzündungen erhöhen jedoch auch das Serumeisen, indem sie die Verwendung von Eisen zur Bildung roter Blutkörperchen vermindern und somit eine Anämie bei chronischer Erkrankung Anämie durch chronische Krankheiten Die Anämie bei chronischen Krankheiten ist eine multifaktorielle Anämie. Die Diagnose erfordert im Allgemeinen das Vorliegen eines chronischen Entzündungszustands wie Infektion, Autoimmunkrankheit... Erfahren Sie mehr verursachen und die Beurteilung des Eisenstatus erschweren.
Bei ausgeprägtem Eisenmangel entwickelt sich eine mikrozytäre Anämie Eisenmangelanämie Ein Eisenmangel ist der häufigste Grund für eine Anämie und gewöhnlich durch Blutverlust bedingt; Malabsorption, wie sie bei Zöliakie auftritt, ist eine viel seltenere Ursache. Die Symptome... Erfahren Sie mehr .
Eisenmangel kann außer zu Anämie auch zu Pica Pica Pica ist das persistierende Essen nichtnutriver ungenießbarer Substanzen für ≥ 1 Monat, wenn es weder entwicklungsbedingt gerechtfertigt (z. B. wird Pica bei Kindern unter 2 Jahren nicht diagnostiziert)... Erfahren Sie mehr (Verzehr ungenießbarer Substanzen) und Löffelnägeln führen und ist assoziiert mit dem Restless-Legs-Syndrom Periodic Limb Movement Disorder (PLMD) und Restless-Legs-Syndrom (RLS) Periodic Limb Movement Disorder (PLMD) und Restless-Legs-Syndrom (RLS) sind durch abnorme Bewegungen und bei Restless-Legs-Syndrom, meist Empfindungen in den unteren oder oberen Extremitäten... Erfahren Sie mehr . Selten verursacht Eisenmangel Dysphagie Dysphagie Unter Dysphagie versteht man Schwierigkeiten beim Schlucken. Die Ursache der Dysphagie ist der behinderte Transport von Flüssigkeit, soliden Bestandteilen oder beidem vom Pharynx zum Magen.... Erfahren Sie mehr aufgrund eines postcricoiden Ösophagusgewebes.
Eisenmangel kann einige Formen der Herzinsuffizienz verschlimmern; in solchen Fällen können die Patienten von einer Eisensubstitution profitieren (2 Allgemeine Literatur Eisen (Fe) ist ein Baustein von Hämoglobin, Myoglobin und vielen Enzymen. Häm-Eisen ist hauptsächlich in tierischen Produkten enthalten. Es wird viel besser resorbiert als Nichthäm-Eisen (z... Erfahren Sie mehr ).
Die Diagnose eines Eisenmangels umfasst komplettes Blutbild, Serum-Ferritin- und Eisen-Spiegel und gegebenenfalls die Messung der Transferrinsättigung (Eisenbindungskapazität). Bei Mangelzuständen sind die Eisen- und Ferritin-Spiegel eher niedrig, und die Eisenbindungskapazität ist eher hoch (3 Allgemeine Literatur Eisen (Fe) ist ein Baustein von Hämoglobin, Myoglobin und vielen Enzymen. Häm-Eisen ist hauptsächlich in tierischen Produkten enthalten. Es wird viel besser resorbiert als Nichthäm-Eisen (z... Erfahren Sie mehr ).
In seltenen Fällen, wenn die Diagnose eines Eisenmangels unsicher ist, kann eine Untersuchung des Knochenmarks auf Eisen erforderlich sein.
Zur Behandlung bei Eisenmangel gehört, dass nach Möglichkeit die Ursache korrigiert werden muss (z. B. Behandlung eines blutenden Darmtumors). Alle Menschen mit mittelschwerem oder schwerem Eisenmangel und einige Menschen mit leichtem Mangel benötigen eine Eisenergänzung Therapie Ein Eisenmangel ist der häufigste Grund für eine Anämie und gewöhnlich durch Blutverlust bedingt; Malabsorption, wie sie bei Zöliakie auftritt, ist eine viel seltenere Ursache. Die Symptome... Erfahren Sie mehr .
Allgemeine Literatur
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2.Kalra PR, Cleland JGF, Petrie MC, et al: Intravenous ferric derisomaltose in patients with heart failure and iron deficiency in the UK (IRONMAN): An investigator-initiated, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial. Lancet 400 (10369): 2199–2209, 2022. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02083-9 Epub 2022 Nov 5.
3. Snook J, Bhala N, Beales ILP, et al: British Society of Gastroenterology guidelines for the management of iron deficiency anaemia in adults. Gut 70 (11):2030–2051, 2021. doi: 10.1136/gutjnl-2021-325210 Epub 2021 Sep 8.