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Gastroenteritis

Von

Thomas G. Boyce

, MD, MPH, University of North Carolina School of Medicine

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Jun 2019| Inhalt zuletzt geändert Jun 2019
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Kurzinformationen
Quellen zum Thema

Gastroenteritis ist eine Entzündung der Schleimhaut des Magens und des Dünn- und Dickdarms. Sie wird im Normalfall durch eine Infektion mit einem Mikroorganismus verursacht, kann jedoch auch durch Aufnahme von chemischen Giftstoffen oder Medikamenten resultieren.

  • Gastroenteritis wird im Normalfall durch eine Infektion verursacht, kann jedoch auch durch Aufnahme von Giftstoffen oder Medikamenten resultieren.

  • Typischerweise leiden die Personen an Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen.

  • Die Diagnose basiert auf der Vorgeschichte einer Person bezüglich eines kürzlichen Kontakts mit kontaminierter Nahrung, Wasser oder mit Personen, die mit bestimmten Mikroorganismen infiziert sind, einer kürzlichen Anwendung von Antibiotika und manchmal Laboruntersuchungen in der Vorgeschichte.

  • Sorgfältiges Händewaschen nach dem Stuhlgang oder Kontakt mit Stuhl und das Vermeiden von rohen Lebensmitteln sind die besten Möglichkeiten, einer Infektion vorzubeugen.

  • Antibiotika werden verwendet, um bestimmte Bakterienarten zu behandeln, die Gastroenteritis verursachen.

Bei einer Gastroenteritis tritt in der Regel leichter bis schwerer Durchfall auf, der von Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfen und Bauchschmerzen begleitet wird. Normalerweise ist eine Gastroenteritis bei gesunden Erwachsenen nicht schwerwiegend und verursacht lediglich Unannehmlichkeiten und Beschwerden. Bei schwer kranken oder schwachen, sehr jungen und sehr alten Menschen kann sie jedoch zu einer lebensbedrohlichen Dehydrierung Dehydratation Dehydratation ist ein Wassermangel im Körper. Erbrechen, Durchfall, übermäßiges Schwitzen, Verbrennungen, Niereninsuffizienz und die Einnahme von Diuretika können zu Dehydratation führen. Man... Erfahren Sie mehr (Flüssigkeitsmangel) und einer Elektrolytstörung Elektrolythaushalt Erfahren Sie mehr führen. Jedes Jahr entwickelt in den Vereinigten Staaten etwa 1 von 6 Menschen eine Gastroenteritis durch Essen von verunreinigter Nahrung. Etwa 1,5 bis 2,5 Millionen Kinder weltweit sterben jedes Jahr an infektiöser Gastroenteritis Gastroenteritis bei Kindern Eine Gastroenteritis ist eine Entzündung des Verdauungstrakts, die Erbrechen, Durchfall oder beides zur Folge hat und mitunter in Verbindung mit Fieber und Bauchkrämpfen auftritt. Gastroenteritis... Erfahren Sie mehr .

Ursachen einer Gastroenteritis

Die häufigsten Ursachen der Gastroenteritis sind

  • Viren (am häufigsten)

  • Bakterien

  • Parasiten

Andere Ursachen umfassen

  • Chemische Giftstoffe

  • Arzneimittel

Infektionen, die Gastroenteritis auslösen, können von Mensch zu Mensch übertragen werden, vor allem, wenn jemand an Durchfall erkrankt ist und sich nach dem Stuhlgang nicht gründlich die Hände wäscht. Die Infektion kann auch auftreten, wenn sich die Personen nach dem Berühren eines mit infiziertem Stuhl verunreinigten Objekts (wie Windeln oder Spielzeug) an ihren Mund fassen. Die Übertragung mit infiziertem Stuhl wird als fäkal-orale Übertragung bezeichnet. Eine Person, und manchmal viele Menschen (man spricht dann bei einem Ausbruch der Erkrankung von einer Epidemie), kann sich auch durch Essen von Nahrung oder Trinken von Wasser infizieren, das zuvor durch infizierten Stuhl verunreinigt wurde. Die meisten Lebensmittel können mit Bakterien verunreinigt sein und Gastroenteritis verursachen, wenn sie nicht gründlich gekocht oder pasteurisiert werden. Verunreinigtes Wasser wird manchmal auf unerwartete Weise aufgenommen, beispielsweise beim Schwimmen in einem Gewässer, das mit Tierkot verunreinigt ist, oder in einem Schwimmbecken, das mit dem Stuhl einer anderen Person verschmutzt ist. Manchmal zieht man sich eine Gastroenteritis durch den direkten Kontakt mit Tieren zu, die Träger der infektiösen Mikroorganismen sind.

Viren

Viren Übersicht über Virusinfektionen Ein Virus besteht aus Nukleinsäure, entweder DNA oder RNA, die von einer Proteinkapsel umgeben ist. Es erfordert eine lebende Zelle, in der es sich vermehren kann. Eine Virusinfektion kann zu... Erfahren Sie mehr sind die häufigste Ursache von Gastroenteritis in den Vereinigten Staaten. Bestimmte Viren infizieren Zellen in der Dünndarmschleimhaut, dort vermehren sie sich und verursachen wässrigen Durchfall, Erbrechen und Fieber. Vier Viruskategorien verursachen die meisten Gastroenteritis-Fälle: Norovirus, Rotavirus und seltener Astrovirus sowie enterisches (intestinales) Adenovirus.

Das Norovirus infiziert Menschen jeden Alters. Es ist die häufigste Ursache für Gastroenteritis in den Vereinigten Staaten. Die Infektionen ereignen sich im ganzen Jahr, 80 % finden jedoch von November bis April statt. Die meisten Personen infizieren sich nach dem Schlucken von verunreinigter Nahrung oder Wasser. Da das Norovirus stark ansteckend ist, kann sich die Infektion leicht von Mensch zu Mensch ausbreiten. Das Virus ist für die meisten Fälle von Gastroenteritis-Epidemien auf Kreuzfahrtschiffen und in Pflegeheimen verantwortlich.

Das Rotavirus Rotavirus-Infektion Rotavirus ist ein häufiges und sehr ansteckendes Virus, das zu Erbrechen und Durchfall führt. Es ist eine Virusinfektion des Verdauungstrakts, die zu schwerem Flüssigkeitsmangel führen kann... Erfahren Sie mehr ist weltweit die häufigste Ursache von schwerem dehydrierendem Durchfall bei kleinen Kindern. Die Inzidenz ist in den USA um 80 % zurückgegangen, seit Rotavirus-Impfungen Bestandteil des empfohlenen Impfschemas Impfschema für Kinder Die meisten Ärzte folgen dem vom Gesundheitsamt empfohlenen Impfschema (Centers for Disease Control and Prevention, CD – siehe Impfschema für Säuglinge und Kinder und das Impfschema für ältere... Erfahren Sie mehr sind. Es befällt hauptsächlich Kinder im Alter zwischen 3 und 15 Monaten. Das Rotavirus ist stark ansteckend. Die meisten Infektionen werden durch fäkal-orale Übertragung verbreitet. Erwachsene können nach engem Kontakt mit einem infizierten Kind infiziert werden, die Erkrankung ist jedoch generell leicht. In gemäßigten Klimazonen treten die meisten Infektionen im Winter auf. Jedes Jahr beginnt in den Vereinigten Staaten eine Welle von Rotavirus-Erkrankungen im Südwesten im November und endet im Nordosten im März.

Das Astrovirus kann Menschen in jedem Alter infizieren, betrifft jedoch hauptsächlich Säuglinge und Kleinkinder. Die Infektion ist am häufigsten im Winter und wird durch fäkal-orale Übertragung verbreitet.

Das Adenovirus betrifft am häufigsten Kinder unter 2 Jahren. Infektionen ereignen sich das ganze Jahr und nehmen im Sommer leicht zu. Die Infektion wird durch fäkal-orale Übertragung verbreitet.

Wussten Sie ...

  • Weltweit sterben jedes Jahr etwa 1,5 bis 2,5 Millionen Kinder an einer durch Infektion verursachten Gastroenteritis.

Bakterien

Manche Bakterien (wie bestimmte Stämme von E. coli Escherichia-coli-Infektionen Escherichia coli (E. coli) gehört zu einer Gruppe von gramnegativen Bakterien, die im Darm gesunder Menschen von Natur aus vorkommen. Manche Stämme können jedoch eine Infektion im Verdauungstrakt... Erfahren Sie mehr , Campylobacter Campylobacter-Infektionen Mehrere Arten des gramnegativen Bakteriums Campylobacter (hauptsächlich Campylobacter jejuni) können den Verdauungstrakt befallen, was sich meist als Durchfall äußert. Infizieren kann man sich... Erfahren Sie mehr , Shigella Shigellose Shigellose ist eine Infektion, die durch das gramnegative BakteriumShigella hervorgerufen wird. Sie geht mit wässrigem Durchfall oder Ruhr bzw. Dysenterie einher (häufiges und oft schmerzhaftes... Erfahren Sie mehr und Salmonellen Salmonelleninfektionen Das gramnegative BakteriumSalmonella löst meist Durchfall, manchmal aber auch eine ernstere Infektion mit Typhus aus. Die meisten Menschen stecken sich an, wenn sie verunreinigte Nahrungsmittel... Erfahren Sie mehr sowie Clostridium difficile Überblick über Clostridieninfektionen Clostridien sind Bakterien, die sich üblicherweise bei gesunden Erwachsenen und Neugeborenen im Darm befinden. Clostridien kommen auch in Tieren, im Boden und in vermodernden Pflanzen vor. Diese... Erfahren Sie mehr ) dringen in die Schleimhaut des Dünndarms oder Dickdarms ein. Dort schädigen sie die Zellen, verursachen kleine, blutende Geschwüre (Ulzerationen) und lassen beträchtliche Mengen von eiweiß- und mineralienhaltiger Flüssigkeit und Wasser austreten. Der Durchfall enthält weiße und rote Blutkörperchen und manchmal sichtbares Blut.

Salmonellen und Campylobacter sind häufige bakterielle Ursachen von Durchfall in den Vereinigten Staaten. Beide Infektionen werden am häufigsten durch das Essen von halbgegartem Geflügel verursacht. Nicht pasteurisierte Milch ist ebenfalls eine mögliche Quelle. Campylobacter wird gelegentlich durch Hunde oder Katzen mit Durchfall übertragen. Salmonellen können durch das Essen von halbgegarten Eiern und durch Kontakt mit Reptilien (wie Schildkröten oder Eidechsen), Vögeln oder Amphibien (wie Frösche und Salamander) übertragen werden.

Arten von Shigella sind ebenfalls eine häufige bakterielle Ursache von Durchfall in den USA und werden üblicherweise von Mensch zu Mensch (vor allem in Tagesstätten) übertragen. Es gibt jedoch auch Ausbrüche durch Lebensmittelinfektionen.

Clostridium difficile ist unterdessen wahrscheinlich die häufigste bakterielle Ursache von Durchfall in den Vereinigten Staaten und die häufigste Ursache von Durchfall nach einer Behandlung mit Antibiotika ( Gastroenteritis als Nebenwirkung von Medikamenten Gastroenteritis als Nebenwirkung von Medikamenten Gastroenteritis ist eine Entzündung der Schleimhaut des Magens und des Dünn- und Dickdarms. Sie wird im Normalfall durch eine Infektion mit einem Mikroorganismus verursacht, kann jedoch auch... Erfahren Sie mehr Gastroenteritis als Nebenwirkung von Medikamenten ). Das Bakterium tritt jedoch auch manchmal bei Menschen auf, die nicht mit Antibiotika behandelt wurden. Antibiotika töten die gesunden, normalerweise im Darm vorhandenen Bakterien und ermöglichen so den Clostridium-difficile-Bakterien, an ihrer Stelle im Darm zu wachsen. Clostridium difficile bildet ein Toxin (Giftstoff), das schweren wässrigen Durchfall (Diarrhö) verursacht (siehe auch Clostridium-difficile-induzierte Diarrhö Auf Clostridioides (früher Clostridium) difficile zurückzuführende Colitis Auf Clostridioides difficile (C difficile) zurückzuführende Colitis ist eine Entzündung des Dickdarms (Kolon), die Durchfall zur Folge hat. Die Entzündung wird durch das Gift verursacht, das... Erfahren Sie mehr ).

Verschiedene weitere Bakterien verursachen Gastroenteritis, die meisten sind jedoch in den Vereinigten Staaten selten. Yersinia enterocolitica Pest und andere Yersinia-Infektionen Die Pest ist eine schwere Infektion, die durch das gramnegative BakteriumYersinia pestis hervorgerufen wird und häufig die Lymphknoten und/oder die Lunge betrifft. Die Ausbreitung der Bakterien... Erfahren Sie mehr Pest und andere <i>Yersinia</i>-Infektionen kann eine Gastroenteritis oder ein Syndrom verursachen, das wie eine Blinddarmentzündung aussieht. Mann infiziert sich nach der Aufnahme von halbgarem Geflügel, nicht pasteurisierter Milch oder verunreinigtem Wasser. Verschiedene Vibrio Cholera Cholera ist eine schwere Darminfektion mit starkem Durchfall, die von dem gramnegativen BakteriumVibrio cholerae hervorgerufen wird und ohne Behandlung tödlich verlaufen kann. Die Infektion... Erfahren Sie mehr -Arten (wie Vibrio parahaemolyticus) verursachen Durchfall nach Aufnahme von halbgaren Meeresfrüchten. Vibrio cholerae, verantwortlich für den wässrigen Durchfall, der das Hauptmerkmal von Cholera Cholera Cholera ist eine schwere Darminfektion mit starkem Durchfall, die von dem gramnegativen BakteriumVibrio cholerae hervorgerufen wird und ohne Behandlung tödlich verlaufen kann. Die Infektion... Erfahren Sie mehr ist, verursacht manchmal einen schweren dehydrierenden Durchfall in Entwicklungsländern. Nach Naturkatastrophen oder in Flüchtlingslagern kann es zu Epidemien kommen. Listeria Listeriose Listeriose ist eine Infektion, die durch das grampositive BakteriumListeria monocytogenes hervorgerufen wird, und zwar üblicherweise durch den Verzehr verunreinigter Nahrungsmittel. Die Bakterien... Erfahren Sie mehr kann in seltenen Fällen eine Lebensmittel-bedingte Magenschleimhautentzündung (Gastroenteritis) bei Schwangeren, Neugeborenen und älteren Menschen verursachen. Aeromonas wird durch Schwimmen oder Trinken von verunreinigtem Süßwasser oder salzigem Wasser erworben. Plesiomonas shigelloides kann Durchfall bei Menschen verursachen, die rohe Meeresfrüchte gegessen haben oder in tropische Regionen in Entwicklungsländern gereist sind.

Parasiten

Bestimmte Darmparasiten, vor allem Giardia intestinalis, setzen sich auf der Darmschleimhaut fest oder dringen in sie ein und verursachen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und ein allgemeines Krankheitsgefühl. Die entstehende Infektion, bekannt als Giardiose Giardiasis Giardiasis ist eine Infektion des Dünndarms, verursacht durch den einzelligen Protozoen-Parasiten Giardia. Die Hauptsymptome sind Bauchkrämpfe und Durchfall. Betroffene können Bauchkrämpfe,... Erfahren Sie mehr , ist in kalten Klimazonen häufiger, tritt jedoch in jeder Region der Vereinigten Staaten von Amerika und weltweit auf. Wenn die Krankheit anhaltend ist (chronisch wird), kann sie den Körper daran hindern, Nährstoffe aufzunehmen. Dieser Zustand wird als Malabsorption Übersicht über Malabsorption Das Malabsorptionssyndrom bezieht sich auf eine Reihe von Erkrankungen, bei denen die Nährstoffe aus der Nahrung im Dünndarm nicht richtig aufgenommen werden. Bestimmte Erkrankungen, Infektionen... Erfahren Sie mehr bezeichnet. Die Infektion breitet sich üblicherweise durch das Trinken von verunreinigtem Wasser (manchmal aus Brunnen oder unkonventionellen Wasserquellen beim Wandern oder Campen) oder seltener durch Kontakt von Mensch zu Mensch (wie in Tagesstätten) aus.

Cryptosporidium parvum, ein weiterer Darmparasit, verursacht wässrigen Durchfall, der manchmal von Bauchkrämpfen, Übelkeit und Erbrechen begleitet wird. Die entstehende Infektion, Kryptosporidiose Kryptosporidiose Kryptosporidiose ist eine Darminfektion, die von dem einzelligen Parasiten Cryptosporidium verursacht wird. Die Hauptsymptome sind Bauchkrämpfe und Durchfall. Menschen erwerben diese Infektion... Erfahren Sie mehr Kryptosporidiose , verläuft bei gesunden Menschen normalerweise leicht, kann aber bei einem geschwächten Immunsystem einen schweren Verlauf nehmen oder sogar tödlich ausgehen. Am häufigsten wird sie durch Trinken von verunreinigtem Wasser erworben. Aufgrund seiner Resistenz gegen übliche Chlor-Konzentrationen ist dieser Parasit die häufigste Ursache der durch Freizeitwassersport erworbenen Erkrankung (Recreational Water Illness) in den Vereinigten Staaten.

Zu anderen Parasiten, die Symptome verursachen, die einer Kryptosporidiose ähneln, zählen Cyclospora cayetanensis und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem Isospora belli und eine Reihe von Erregern, die als Mikrosporidia Mikrosporidiose Mikrosporidiose ist eine Infektion, die durch Mikrosporidien verursacht wird. Dabei handelt es sich um parasitische Pilze. Die Symptome hängen davon ab, welche Organe infiziert sind. Die Infektion... Erfahren Sie mehr bezeichnet werden. Entamoeba histolytica führt zu Amöbenruhr (Amöbiasis Amöbenruhr Amöbenruhr ist eine Infektion des Dickdarms und manchmal der Leber und anderer Organe, die vom einzelligen Parasiten Entamoeba histolytica, einer Amöbe, ausgelöst wird. Die Amöben können sich... Erfahren Sie mehr ), einer Infektion des Dickdarms und manchmal der Leber und anderer Organe. Amöbiasis ist eine häufige Ursache von blutigem Durchfall in Entwicklungsländern, ist jedoch in den Vereinigten Staaten selten.

Chemische Gastroenteritis

Auch die Aufnahme von chemischen Giftstoffen kann eine Gastroenteritis auslösen ( Übersicht über Nahrungsmittelvergiftungen Übersicht über Nahrungsmittelvergiftungen Eine Lebensmittelvergiftung kann durch den Verzehr von Pflanzen oder Tieren entstehen, die Gift enthalten. Die Vergiftung tritt ein, nachdem giftige Pilz- oder Pflanzenarten oder kontaminierte... Erfahren Sie mehr ). Diese Giftstoffe werden in der Regel von Pflanzen wie Giftpilzen Pilzvergiftung (Giftpilze) Viele Pilzarten sind giftig. Das Vergiftungspotenzial bei einer einzigen Art kann zu verschiedenen Zeiten einer Anbausaison und je nach Zubereitungsart verschieden sein. Es ist schwierig, in... Erfahren Sie mehr oder von bestimmten exotischen Meerestieren Vergiftung durch Fisch und Meeresfrüchte Der Verzehr von giftigen oder verdorbenen Fischen und Meeresfrüchten kann zu einer Gastroenteritis führen. Es gibt drei Hauptformen von Vergiftungen durch den Verzehr von Grätenfisch: Ciguatera... Erfahren Sie mehr produziert und rühren daher nicht von einer Infektion her. Eine durch chemische Toxizität bedingte Gastroenteritis kann auch auftreten, wenn Wasser oder Nahrungsmittel aufgenommen werden, die mit Chemikalien wie Arsen, Blei Bleivergiftung Einige Ursachen für eine Bleivergiftung sind das Verschlucken von bleihaltiger Farbe oder das Trinken aus bestimmten importierten Keramikprodukten, deren Bleiglasur falsch aufgetragen wurde... Erfahren Sie mehr , Quecksilber oder Kadmium verseucht sind. Eine Schwermetallvergiftung verursacht häufig Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall. Die Aufnahme großer Mengen saurer Nahrungsmittel, wie z. B. Zitrusfrüchte und Tomaten, führt bei manchen Menschen zu Gastroenteritis.

Tabelle
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Gastroenteritis als Nebenwirkung von Medikamenten

Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind häufig Nebenwirkungen von Medikamenten. Zu den häufigen Auslösern zählen

  • Antazida mit Magnesium als Hauptbestandteil

  • Antibiotika

  • Chemotherapeutika

  • Strahlentherapie

  • Colchicin (bei Gicht)

  • Digoxin (normalerweise verabreicht bei Herzschwäche oder bestimmten Herzrhythmusstörungen)

  • Medikamente zur Entfernung oder Vernichtung von inneren Parasitenwürmern

  • Abführmittel (Laxativa)

Der Missbrauch von Abführmitteln kann zu Schwäche, Erbrechen, Durchfall, Elektrolytverlust und anderen Störungen führen.

Es kann schwierig sein, zu erkennen, dass ein Medikament eine Gastroenteritis verursacht. Bei leichten Fällen kann ein Arzt das Medikament absetzen und später wieder einnehmen lassen. Wenn die Symptome nach dem Absetzen des Medikaments verschwinden und bei der erneuten Einnahme wieder auftreten, kann das Medikament die Ursache der gastrointestinalen Symptome sein. In schweren Gastroenteritis-Fällen kann ein Arzt anordnen, das Medikament permanent abzusetzen.

Symptome einer Gastroenteritis

Art und Schweregrad der Symptome hängen von der Art und Menge des aufgenommenen Mikroorganismus oder Giftstoffs ab. Auch die Symptome sind je nach Widerstandskraft der Person verschieden. Die Symptome beginnen oft plötzlich – manchmal dramatisch – mit Appetitlosigkeit, Übelkeit oder Erbrechen. Hörbares Darmgrummeln und Bauchkrämpfe können auftreten. Durchfall ist das häufigste Symptom, das von sichtbarem Blut und Schleim begleitet sein kann. Die Darmschlingen können durch Gas schmerzhaft geschwollen (gedehnt) sein. Es kann zu Fieber, allgemeinem Krankheitsgefühl und Muskelschmerzen sowie extremer Erschöpfung kommen.

Durch Viren verursachte Gastroenteritis

Viren verursachen wässrigen Durchfall. Die Stühle enthalten selten Schleim oder Blut.

Das Rotavirus kann bei Säuglingen und Kleinkindern 5 bis 7 Tage lang anhalten. Die meisten Kinder erbrechen, einige haben Fieber.

Das Norovirus verursacht mehr Erbrechen als Durchfall und hält nur 1 bis 2 Tage an.

Das Adenovirus verursacht 1 bis 2 Tage nachdem der Durchfall einsetzt leichtes Erbrechen. Der Durchfall kann 1 bis 2 Wochen andauern.

Die Symptome des Astrovirus ähneln denen einer leichten Infektion mit dem Rotavirus.

Durch Bakterien verursachte Gastroenteritis

Bakterien verursachen mit hoher Wahrscheinlichkeit Fieber und manchmal blutigen oder wässrigen Durchfall. Manche Bakterien führen auch zu Erbrechen.

Durch Parasiten verursachte Gastroenteritis

Parasiten verursachen typischerweise Durchfall, der lange Zeit anhält und mitunter auch kommen und gehen kann. Der Durchfall ist in der Regel nicht blutig. Betroffene können sehr müde sein und an Gewicht verlieren, wenn sie lange Zeit an Durchfall leiden, der durch eine Infektion mit Parasiten verursacht wurde.

Komplikationen der Gastroenteritis

Starkes Erbrechen und Durchfall können zu einer deutlichen Dehydrierung Dehydratation Dehydratation ist ein Wassermangel im Körper. Erbrechen, Durchfall, übermäßiges Schwitzen, Verbrennungen, Niereninsuffizienz und die Einnahme von Diuretika können zu Dehydratation führen. Man... Erfahren Sie mehr (Flüssigkeitsmangel) führen. Zu den Symptomen einer Dehydrierung gehören Schwäche, selteneres Wasserlassen, Mundtrockenheit und bei Kleinkindern Mangel an Tränenflüssigkeit beim Weinen. Übermäßiges Erbrechen oder übermäßiger Durchfall kann zu Elektrolytstörungen Elektrolyte im Überblick Mehr als die Hälfte des Körpergewichts besteht aus Wasser. Ärzte sehen die Wassermenge im Körper als abgegrenzte Bereiche an, die Flüssigkeitskompartimente heißen. Die drei Hauptbereiche sind... Erfahren Sie mehr wie niedrigem Kaliumspiegel im Blut Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) Bei Hypokaliämie ist der Kaliumspiegel im Blut zu niedrig. Ein niedriger Kaliumspiegel kann viele Ursachen haben, entsteht jedoch hauptsächlich durch Erbrechen, Durchfall, Erkrankungen der Nebenniere... Erfahren Sie mehr (Hypokaliämie) und Dehydratation Dehydratation Dehydratation ist ein Wassermangel im Körper. Erbrechen, Durchfall, übermäßiges Schwitzen, Verbrennungen, Niereninsuffizienz und die Einnahme von Diuretika können zu Dehydratation führen. Man... Erfahren Sie mehr führen, was einen niedrigen Blutdruck und Herzrasen verursachen kann. Der Natriumgehalt im Blut kann auch absinken Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut) Bei der Hyponatriämie ist der Natriumspiegel im Blut zu niedrig. Ein niedriger Natriumspiegel kann viele Ursachen haben, u. a. die Aufnahme von zu viel Flüssigkeit, Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz... Erfahren Sie mehr (Hyponatriämie), vor allem dann, wenn die Person die verloren gegangene Flüssigkeit durch solche ersetzt, die wenig oder kein Salz enthält, z. B. durch Wasser und Tee. Ein Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt kann vor allem bei jungen, alten und chronisch kranken Menschen ernste Folgen haben. In schweren Fällen kann es zu Schock und Nierenversagen kommen.

Diagnose einer Gastroenteritis

  • Untersuchung durch den Arzt

  • Kürzlicher Kontakt mit kontaminierter Nahrung oder Wasser oder eine kürzliche Reise oder kürzliche Anwendung von Antibiotika

  • Manchmal Stuhltests

  • Manchmal Sigmoidoskopie

Die Diagnose einer Gastroenteritis ist in der Regel schon durch die Symptome offensichtlich, aber oft nicht die Ursache. Manchmal hatten Familienmitglieder oder Arbeitskollegen erst kürzlich ähnliche Symptome. In anderen Fällen kann die Gastroenteritis auf verunreinigtes Wasser oder unzureichend gekochtes, verdorbenes oder verunreinigtes Essen wie z. B. rohe Meeresfrüchte oder Mayonnaise zurückgeführt werden, die zu lange ungekühlt war. Erst kurz zurückliegende Reisen, insbesondere in bestimmte Länder, und kürzliche Anwendung von Antibiotika können auch Hinweise geben.

Wenn die Symptome schwer sind oder länger als 48 Stunden anhalten, können Stuhlproben auf weiße Blutkörperchen, Bakterien, Viren und Parasiten untersucht werden.

Bei schwer kranken Patienten müssen möglicherweise Bluttests durchgeführt werden, um zu bestimmen, ob sie ein Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt haben, oder Tests, um die Nierenfunktion zu überprüfen.

Vorbeugung einer Gastroenteritis

  • Impfungen

  • Hygiene

  • Stillen

Bei Säuglingen ist Stillen Stillen Muttermilch ist die beste Nahrung für Neugeborene. Obwohl Babys mit Muttermilch oder Säuglingsanfangsnahrung gefüttert werden können, empfehlen Ärzte, das Kind in den ersten 6 Lebensmonaten... Erfahren Sie mehr Stillen eine einfache und wirkungsvolle Methode, um eine Gastroenteritis zu verhindern. Die Bezugspersonen sollten ihre Hände vor dem Zubereiten von Fläschchen für Kinder, die mit Säuglingserstnahrung gefüttert werden, gründlich mit Seife und Wasser waschen. Sie sollten sich auch nach dem Windelwechseln die Hände waschen. Wickelbereiche sollten mit einer frisch zubereiteten Lösung eines Haushaltsbleichmittels desinfiziert werden (¼ Tasse Bleichmittel mit knapp 4 Litern Wasser). Kinder mit Durchfall sollten für die Dauer ihrer Symptome den Tagesstätten fernbleiben. Kinder mit E.-coli-Infektion, wodurch es zu blutigem Durchfall kommt, oder Shigella-Infektion sollten zwei negative Stuhltests aufweisen, bevor sie in die Kindertagesstätte zurückkehren dürfen.

Wussten Sie ...

  • Händewaschen mit normaler Seife und Wasser dauert nur 20 Sekunden, ist aber ausgesprochen wirksam.

Kleinkinder und andere Menschen mit geschwächtem Immunsystem sollten nicht mit Reptilien, Vögeln oder Amphibien in Berührung kommen, da diese Tiere typischerweise Träger von Salmonellen-Bakterien sind und Infektionen bei dieser Personengruppe schwerwiegender sind.

Da die meisten Infektionen, die Gastroenteritis auslösen, von Mensch zu Mensch vor allem durch direkten oder indirekten Kontakt mit infiziertem Stuhl übertragen werden, ist gründliches Händewaschen mit Seife nach jedem Stuhlgang die wirksamste Vorbeugung. Um Infektionen durch Lebensmittelvergiftung zu vermeiden, sollten die Hände vor dem Berühren von Nahrungsmitteln gewaschen werden, und Messern und Schneidebretter, auf denen rohes Fleisch geschnitten wird, sollten vor der Verwendung mit anderer Nahrung gewaschen werden, Fleisch und Eier sollten gut gekocht werden, und die Reste sollten direkt nach dem Kochen gekühlt werden. Es sollten nur pasteurisierte Milchprodukte und hitzebehandelter Apfelsaft verwendet werden. Reisende sollten versuchen, riskante Nahrungsmittel und Getränke, wie sie im Straßenverkauf erhältlich sind, zu meiden.

Um der Recreational Water Illness vorzubeugen, sollten Menschen mit Durchfall nicht schwimmen gehen. Bei Säuglingen und Kleinkindern sollten die Windeln regelmäßig kontrolliert und in einem Wickelraum, nicht in der Nähe von Wasser, gewechselt werden. Schwimmer sollten beim Sport vermeiden, Wasser zu schlucken.

Da die Anwendung der meisten Antibiotika das Risiko, aufgrund einer Infektion mit Clostridium difficile an Durchfall zu erkranken, erhöhen kann, werden Antibiotika nur bei Bedarf und nicht in Situationen, in denen sie keine Wirkung haben (beispielsweise bei einer viralen Infektion), verwendet.

Behandlung einer Gastroenteritis

  • Flüssigkeit und Rehydrierungslösungen

  • Manchmal Arzneimittel

  • Möglicherweise Probiotika

Rehydrierung

Normalerweise besteht die einzige Behandlung bei einer Gastroenteritis aus Bettruhe und dem Trinken von ausreichend Flüssigkeit. Auch ein Mensch, der erbricht, sollte in kleinen, häufigen Schlucken so viel wie möglich trinken. Wenn Erbrechen oder Durchfall länger dauern oder die Person stark dehydriert ist, kann es notwendig sein, Flüssigkeit und Elektrolyte über eine Vene (intravenös) zu geben. Da Kinder schneller austrocknen können, sollten sie Flüssigkeiten mit der richtigen Mischung aus Salz und Zucker bekommen. Alle kommerziell erhältlichen Lösungen, die zum Ersatz von verlorenen Flüssigkeiten und Elektrolyten entwickelt wurden (orale Rehydrierungslösungen Behandlung Dehydratation bedeutet, dass der Körper Wasser verliert, in der Regel aufgrund von Erbrechen und/oder Durchfall. Ein Flüssigkeitsmangel (Dehydratation) tritt auf, wenn die Körperflüssigkeit... Erfahren Sie mehr ), können eingenommen werden. Kohlensäure- und koffeinhaltige Getränke, Tee, Sportgetränke und Fruchtsäfte sind nicht geeignet. Wenn das Kind gestillt wird, sollte mit dem Stillen Stillen Muttermilch ist die beste Nahrung für Neugeborene. Obwohl Babys mit Muttermilch oder Säuglingsanfangsnahrung gefüttert werden können, empfehlen Ärzte, das Kind in den ersten 6 Lebensmonaten... Erfahren Sie mehr Stillen fortgefahren werden.

Wenn die Symptome verschwinden, kann die Person ihre Ernährung nach und nach auf weitere Nahrungsmittel ausweiten. Es ist nicht erforderlich, die Ernährung auf milde Nahrungsmittel wie Cerealien, Gelatine, Bananen, Reis, Apfelmus und Toast zu beschränken. Manche Personen können jedoch nach Durchfall für einige Tage keine Milchprodukte vertragen.

Arzneimittel

Bei leichtem bis mäßigem Erbrechen kann der Arzt oral einzunehmende brechreizhemmende Medikamente verschreiben. Bei heftigerem Erbrechen können brechreizhemmende Medikamente als Injektion oder Zäpfchen verabreicht werden.

Wenn der Durchfall 24 bis 48 Stunden anhält und sich kein Blut im Stuhl findet, der auf eine schwere bakterielle Infektion hindeutet, kann der Arzt ein Medikament zur Kontrolle des Durchfalls wie z. B. Diphenoxylat verschreiben oder die Anweisung geben, ein rezeptfreies Medikament wie Loperamid anzuwenden. Diese Medikamente werden Kindern unter 2 Jahren normalerweise nicht gegeben.

Da Antibiotika Durchfall verursachen und das Wachstum von antibiotikaresistenten Organismen fördern können, werden sie selten angewendet, selbst wenn ein bekanntes Bakterium die Gastroenteritis verursacht. Antibiotika können jedoch verwendet werden, wenn bestimmte Bakterien wie z. B. Campylobacter, Shigella und Vibrio die Ursache sind, sowie bei Menschen mit Reisedurchfall. Antibiotika werden auch zur Behandlung von Durchfall verabreicht, der durch Clostridium difficile verursacht wurde. Das zur Behandlung verwendete Antibiotikum ist ein anderes als das Antibiotikum, das die Clostridium difficile-Infektion verursacht hat.

Wussten Sie ...

  • Antibiotika helfen nicht immer bei Durchfall, der durch Bakterien verursacht wird.

Parasiteninfektionen werden mit Medikamenten gegen Parasiten, wie z. B. Metronidazol und Nitazoxanid, behandelt.

Probiotika

Manche Bakterien kommen natürlicherweise im Körper vor und unterstützen das Wachstum von Bakterien (Probiotika). Die Anwendung von Probiotika, wie z. B. Laktobazillus (typischerweise in Joghurt), kann die Dauer des Durchfalls leicht verkürzen (vielleicht weniger als einen Tag). Probiotika verhindern jedoch nicht ernstere Folgen einer Gastroenteritis, wie die Notwendigkeit von intravenösen Flüssigkeiten oder einer Krankenhauseinweisung.

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