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Agnosie

Von

Juebin Huang

, MD, PhD, Department of Neurology, University of Mississippi Medical Center

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Sep 2020| Inhalt zuletzt geändert Sep 2020
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Bei Agnosie können die Betroffenen Gegenstände nicht mit einem oder mehreren Sinnen erkennen.

  • Die Symptome variieren, je nachdem wo sich der Schaden im Gehirn befindet.

  • Die Ärzte stellen fest, ob eine Agnosie vorliegt, indem sie die Patienten bitten, bekannte Gegenstände durch Ansehen, Fühlen oder einen anderen Sinn zu erkennen, sowie anhand einer körperlichen Untersuchung, Tests der Hirnfunktion und bildgebenden Verfahren.

  • Die Ursache wird, falls möglich, behandelt und auch Sprach- und Ergotherapie können förderlich sein.

Agnosie tritt relativ selten auf. Meist ist nur ein Sinn betroffen.

Ursachen der Agnosie

Die Ursache sind Schäden in den Parietal-, Temporal- oder Okzipitallappen des Gehirns. Diese Bereiche speichern Erinnerungen zur Verwendung und Bedeutung vertrauter Objekte, Anblicke und Geräusche und füllen das Gedächtnis mit Vorstellungen und Erkenntnis.

Agnosie tritt oft plötzlich nach einer Kopfverletzung Überblick über die Kopfverletzungen Häufige Ursachen für Kopfverletzungen sind unter anderem Stürze, Autounfälle, Körperverletzungen und Sport- und Freizeitverletzungen. Menschen mit leichteren Kopfverletzungen können Kopfschmerzen... Erfahren Sie mehr oder einem Schlaganfall Überblick über den Schlaganfall Bei einem Schlaganfall verstopfen oder reißen die Arterien, die das Gehirn versorgen. Dadurch stirbt das Hirngewebe in einem Teil des Gehirns ab (Hirninfarkt) und es kommt sehr plötzlich zu... Erfahren Sie mehr auf. Andere Ursachen für eine Agnosie sind unter anderem Hirntumoren Übersicht über Hirntumoren Ein Hirntumor kann eine gutartige (benigne) oder bösartige (maligne) Geschwulst im Gehirn sein. Es kann seinen Ursprung im Gehirn haben oder sich von einem anderen Körperteil zum Gehirn hin... Erfahren Sie mehr , Hirnabszesse Hirnabszess Bei einem Hirnabszess handelt es sich um eine Eitertasche im Gehirn. Im Gehirn kann sich ein Abszess bilden, wenn Bakterien aus einer Infektion, die anderswo im Kopf oder im Blutstrom vorhanden... Erfahren Sie mehr (Eitertaschen) und Erkrankungen, die einen fortschreitenden Zerfall bestimmter Gehirnbereiche mit sich bringen, wie z. B. die Alzheimer-Krankheit Alzheimer-Krankheit Die Alzheimerkrankheit geht mit einem fortschreitenden Verlust geistiger Funktionen einher. Typisch sind eine Degeneration von Hirngewebe und ein Verlust von Nervenzellen, die Ansammlung eines... Erfahren Sie mehr .

Symptome der Agnosie

Die Symptome der Agnosie hängen davon ab, welche Bereiche des Gehirns geschädigt sind.

Eine Agnosie kann jede Sinneswahrnehmung betreffen:

Normalerweise ist nur eine Sinneswahrnehmung betroffen.

Bei einigen Formen der Agnosie sind nur bestimmte Prozesse einer Sinneswahrnehmung betroffen. Hierzu gehört Folgendes:

  • Prosopagnosie: Bekannte Gesichter werden nicht erkannt.

  • Umweltagnosie: Bekannte Orte werden nicht erkannt.

  • Achromatopsie: Die Betroffenen werden farbenblind.

  • Anosognosie: Die Betroffenen behaupten fest, dass alles in Ordnung sei, und ignorieren das Problem, sogar wenn eine Körperhälfte gelähmt ist.

  • Simultanagnosie: Die Betroffenen können nicht mehr als einen Gegenstand oder einen Teil des Gegenstands gleichzeitig sehen. Wenn sie einen Tisch mit Lebensmitteln und verschiedenen Gegenständen darauf anschauen, geben sie vielleicht an, dass sie nur einen Löffel sehen.

Diagnose der Agnosie

  • Untersuchung durch den Arzt

  • Standardisierte Tests der Hirnfunktion

  • Bildgebende Verfahren, wie Computer- oder Magnetresonanztomographie

Der Betroffene wird vom Arzt gebeten, bekannte Gegenstände durch Ansehen, Fühlen oder einen anderen Sinn zu erkennen. Auch wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um festzustellen, ob die Symptome von einer anderen Erkrankung, wie einer Seh- oder Gehörstörung, herrühren.

Es können bestimmte standardisierte Tests der Hirnfunktion durchgeführt werden (als neuropsychologische Tests bezeichnet). Standardisiert bedeutet, dass die Tests bei allen Menschen gleich durchgeführt werden und jedes Mal auf dieselbe Weise bewertet werden. Die Werte werden dann mit denen gesunder Personen mit einem ähnlichen Hintergrund verglichen. Die Tests liefern somit Informationen darüber, wie unterschiedliche Bereiche des Gehirns funktionieren. Der Arzt stellt Fragen, um die Intelligenz, die Fähigkeit zur Problemlösung und die Fähigkeit, Handlungen zu planen und einzuleiten (sogenannte exekutive Funktionen), Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Sprache, Motivation, Stimmung und Gefühle, Lebensqualität und Persönlichkeit zu bewerten.

Bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) werden durchgeführt, um Ursachen für einen Hirnschaden zu bestimmen, wie einen Tumor oder einen Schlaganfall. Je nach vermuteter Ursache können weitere Tests durchgeführt werden. Die funktionelle MRT (fMRT) kann beispielsweise zeigen, welche Bereiche des Gehirns aktiv sind, wenn eine Person eine bestimmte Aufgabe ausführt, z. B. lesen, schreiben, sich erinnern, rechnen oder eine Gliedmaße bewegen. Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) kann zeigen, wie aktiv die verschiedenen Gehirnbereiche sind. Zurzeit kommen diese beiden Tests jedoch hauptsächlich in Forschungszentren zum Einsatz.

Prognose bei Agnosie

Wie gut sich ein Patient erholt, wird von folgenden Faktoren beeinflusst:

  • Art, Größe und Ort der Schädigung

  • Ausmaß der Beeinträchtigung (zum Beispiel, wie schwierig das Erkennen von Gegenständen ist)

  • Alter der Person

  • Wirksamkeit der Behandlung

Wenn die Ursache der Schädigung behoben werden kann, beginnen die meisten Patienten sich in den ersten drei Monaten zu erholen. Womöglich verbessert sich ihr Zustand ein Jahr lang noch bis zu einem gewissen Grad.

Behandlung der Agnosie

  • Behandlung der Krankheitsursache

  • Sprach- und Ergotherapie

Nach Möglichkeit wird die Ursache der Agnosie behandelt. Wenn zum Beispiel ein Abszess die Ursache ist, kann die Behandlung Antibiotika und einen operativen Eingriff beinhalten, um den Abszess zu entleeren.

Für die Agnosie steht keine spezifische Behandlung zur Verfügung.

Sprach- und Ergotherapie können Patienten mit Agnosie helfen, ihre Beeinträchtigungen zu kompensieren. Diese Therapeuten helfen Menschen mit Agnosien, ihre Kommunikationsfähigkeit zu verbessern, indem sie ihnen Methoden zeigen, wie sie die Orientierung behalten, aufmerksam bleiben, Gegenstände erkennen, planen der Ausführung von Aufgaben, alltägliche Probleme lösen und mit anderen Menschen effektiver interagieren.

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Agnosie
Bei einer Agnosie können die Betroffenen Gegenstände mit einem oder mehreren ihrer Sinne nicht erkennen. Die Symptome einer Agnosie hängen davon ab, welche Bereiche des Gehirns geschädigt sind. Wenn eine Person ein Telefon nicht erkennen kann, wenn sie es klingeln hört, welcher der folgenden Hirnlappen ist am wahrscheinlichsten geschädigt?

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