<span id="v55321147_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Das Rückgrat besteht aus einer Säule von Knochen, die man Wirbelknochen nennt (Wirbelsäule). Die Wirbel schützen das Rückenmark, einen langgezogenen, empfindlichen Strang im Wirbelkanal, der im Zentrum der Wirbelsäule verläuft. Zwischen den Wirbeln liegen Scheiben aus Knorpel (Bandscheiben), die als Abfederungspuffer des Rückgrats dienen und ihm eine gewisse Flexibilität verleihen.</p></div><span id="v55321148_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Wie das Gehirn ist auch das Rückenmark von 3 Gewebeschichten (den Rückenmarkshäuten, Meninges medullae spinalis) umhüllt.</p></div>

Aufbau des Rückgrats

<span id="v55325993_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die Hautoberfläche ist in die sogenannten Dermatome unterteilt. Ein Dermatom ist ein Hautbereich, der von den sensiblen Fasern einer Spinalnervenwurzel autonom versorgt wird. Sensorische Nerven leiten z. B. Informationen über Schmerz, Temperatur und Erschütterungen von der Haut an das Rückenmark weiter.</p></div><span id="v55325994_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Spinalnervenwurzeln kommen paarig vor – ein Paar auf jeder Seite des Körpers. Es gibt 31 Paare: </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v55325997_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die sieben Halswirbel weisen acht Paar sensorischer Nervenwurzeln auf. </p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55325999_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Zu den 12 Brust-, 5 Lenden- und 5 Kreuzbeinwirbeln jeweils gehört die gleiche Anzahl von Nervenwurzelpaaren. </p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55326001_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Zusätzlich gibt es am untersten Teil der Wirbelsäure ein Paar Nervenwurzeln, die einen kleinen Hautbereich des Steißbeins (Os coccygis) versorgen.</p></div></li></ul></div><span id="v56243620_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Diese Nervenwurzeln weisen Dermatome auf.</p></div><span id="v56243621_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Mittels sensorischer Nervenfasern übermittelt ein bestimmtes Dermatom sensorische Informationen an die Spinalnervenwurzel eines bestimmten Rückenwirbels. Beispielsweise werden sensorische Informationen von einem Hautstreifen über die Innenseite der Unterschenkel mittels sensorischer Nervenfasern an die 2. Nervenwurzel der Kreuzbeinwirbel (S2) übermittelt.</p></div>

Dermatome

<span id="v55326028_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Spinalnerven übertragen Nervenimpulse zum oder aus dem Rückenmark über 2 Nervenwurzeln:</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v55326031_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Die motorische Nervenwurzel (Vorderwurzel):</b> Sie liegt im vorderen Bereich und übermittelt Impulse zur Muskelanspannung ins Rückenmark.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55326033_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Die sensorische Nervenwurzel (Hinterwurzel):</b> Sie liegt im hinteren Bereich und leitet sensorische Information über Berührungen, Körperposition, Schmerz und Temperatur vom Körper ans Rückenmark weiter.</p></div></li></ul></div><span id="v55326034_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In der Mitte des Rückenmarks wird die Übermittlung von Impulsen in die oder aus den Spinalnerven durch einen schmetterlingsähnlichen Bereich aus grauer Substanz unterstützt. Seine „Flügel“ werden Hörner genannt.</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v55326037_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Die motorischen oder Vorderhörner:</b> Diese weisen Nervenzellen auf, die Signale vom Gehirn oder Rückenmark über die motorische Wurzel an die Muskulatur übermitteln.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55326039_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Die sensorischen oder Hinterhörner:</b> Diese weisen Nervenzellen auf, die Signale von Schmerz, Temperatur und sonstigen Sensorinformationen über die sensorische Wurzel aus Nervenzellen außerhalb des Rückenmarks empfangen.</p></div></li></ul></div><span id="v55326040_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Impulse werden auf bestimmten Bahnen (Strängen) entlang des Rückenmarks nach oben (ins Gehirn) oder unten (aus dem Gehirn) weitergeleitet. Jeder Strang übermittelt ein anderes Nervensignal entweder ins oder aus dem Gehirn. Hier einige Beispiele:</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v55326043_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Vorderseitenstrangbahn:</b> Vom sensorischen Horn empfangene Signale über Schmerz und Temperatur werden über diesen Strang ins Gehirn geleitet.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55326045_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Hinterstränge:</b> Über die Hinterstränge werden Signale über die Position der Arme und Beine ins Gehirn geleitet.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55326047_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p ><b >Pyramidenvorderstränge:</b> Muskelbewegende Signale werden vom Gehirn über diese Stränge ins motorische Horn geleitet. </p></div></li></ul></div>

Zum, vom und entlang des Rückenmarks hinauf und herab

Vegetatives Nervensystem

<span id="v55585942_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p > Die Basalganglien sind eine Ansammlung von Nervenzellen, die sich tief im Gehirn befinden. Hierzu zählen folgende: </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v55585945_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Nucleus caudatus (eine C-förmige Struktur, die zu einem dünnen Schwanz zusammenläuft)</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55585947_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Putamen</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55585949_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Globus pallidus (befindet sich neben dem Putamen)</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55585951_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Subthalamischer Nucleus</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55585953_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Schwarze Substanz (Substantia nigra)</p></div></li></ul></div><span id="v56210427_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die Basalganglien helfen dabei, Muskelbewegungen auszulösen und geschmeidig zu machen, unwillkürliche Bewegungen zu unterdrücken und Veränderungen der Haltung zu koordinieren.</p></div>

Lokalisation der Basalganglien

<span id="v55962139_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Wenn die Blutgefäße des Gehirns schwach oder anormal sind oder unter ungewöhnlichem Druck stehen, kann es zu einem hämorrhagischen Schlaganfall kommen. Bei hämorrhagischen Schlaganfällen kommt es zu einer Blutung im Gehirn, wie bei einer intrazerebralen Blutung. Oder die Blutung könnte zwischen der inneren und mittleren Gewebeschicht, die das Gehirn bedeckt (im Subarachnoidalraum), als Subarachnoidalblutung eintreten.</p></div>

Platzen und Brüche: Ursachen für hämorrhagischen Schlaganfall

<span id="v55326943_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ein Plexus ist wie ein elektrischer Verteilerkasten in einem Haus. In einem Plexus werden Nervenfasern verschiedener Spinalnerven angeordnet und neu zusammengefasst, sodass alle Nervenfasern, die einen bestimmten Körperbereich versorgen, in einem einzigen Nerv gebündelt werden.</p></div><span id="v55326944_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Im Rumpfbereich gibt es vier Plexus:</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v55326947_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Das Halsnervengeflecht (<b >Zervikalplexus</b>) ist für die Nervenverbindungen zu Kopf, Nacken und Schultern verantwortlich.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55326949_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Das <b >Armgeflecht</b> (Plexus brachialis) ist für die Verbindungen für Brust, Schultern, Arme und Hände verantwortlich.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55326951_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Das <b >Lendennervengeflecht</b> ist für die Verbindungen für Rücken, Bauch, Leisten, Oberschenkel, Knie und Waden verantwortlich.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55326953_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Das <b >Kreuzbeinnervengeflecht</b> ist für die Verbindungen für Becken, Gesäß, Geschlechtsorgane, Oberschenkel, Waden und Füße verantwortlich.</p></div></li></ul></div><span id="v55326954_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Da die Lendennerven- und Kreuzbeinnervengeflechte miteinander verbunden sind, werden sie auch als Lenden-Kreuz-Geflecht zusammengefasst. </p></div><span id="v55326955_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die Spinalnerven im Brustkorb sind an keinen Plexus angeschlossen. Sie liegen zwischen den Rippen, daher werden sie als Zwischenrippennerven bezeichnet.</p></div>

Nervengeflechtverbindungen: Die Plexus

<span id="v55326979_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Zwölf Hirnnervenpaare gehen von der Unterseite des Gehirns hervor, verlaufen durch Schädelöffnungen und führen zu Kopf, Nacken und Hals.</p></div>

Betrachtung der Hirnnerven

<span id="v55327187_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Wenn eine abnorm verlaufende Arterie auf einen Hirnnerv drückt, lassen sich die dadurch bedingten Schmerzen durch eine Operation lindern, die vaskuläre Dekompression genannt wird. Durch diesen Eingriff lassen sich Trigeminusneuralgie, halbseitige Gesichtskrämpfe und Glossopharyngeusneuralgie behandeln.</p></div><span id="v55327188_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Wenn der Trigeminusnerv eingeklemmt ist, wird ein Bereich des Hinterkopfs rasiert und ein operativer Zugang geschaffen. Der Chirurg schneidet ein kleines Loch in den Schädel und hebt den Rand des Gehirns an, um den Nerv freizulegen. Dann trennt er die Arterie vom Nerv und legt einen kleinen Schwamm zwischen ihnen.</p></div><span id="v55327189_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Dieser Eingriff wird unter Vollnarkose vorgenommen, doch die Gefahr von Nebenwirkungen ist gering. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Taubheit im Gesicht, Schwäche der Gesichtsmuskulatur, Doppeltsehen, Infektionen, Blutungen, Hör- und Gleichgewichtsprobleme sowie Lähmungen. </p></div><span id="v55327190_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Für gewöhnlich lindert dieser Eingriff die Schmerzen, doch kehren sie bei rund 15 Prozent der Patienten wieder.</p></div>

Entlastung von Nerven

<span id="v55961850_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Unterschiedliche Areale des Gehirns kontrollieren spezifische Funktionen. Welche Gehirnregion geschädigt ist, entscheidet daher darüber, welche Funktion verloren geht.</p></div>

Schädigung bestimmter Gehirnregionen und ihre Folgen

<span id="v55935208_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Frakturen (unten rot dargestellt) können in den Knochen des Darmbeins, des Schambeins oder der Sitzbeinknochen auftreten.</p></div>

Beckenfrakturen

<span id="v55587470_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die Auswirkungen von Angstgefühlen auf die Leistung können auf einer Kurve dargestellt werden. Wenn die Angst zunimmt, erhöht sich proportional dazu die Leistungseffizienz, aber nur bis zu einem bestimmten Punkt. Wenn sich das Angstgefühl weiter erhöht, sinkt die Leistungseffizienz. Bevor der Höhepunkt der Kurve erreicht ist, gilt das Angstgefühl als adaptiv, da es Menschen dabei hilft, sich auf eine Krise vorzubereiten und ihre Funktionsfähigkeit zu verbessern. Hinter dem Spitzenwert der Kurve gilt das Angstgefühl als maladaptiv, da es Bedrängnis erzeugt und die Funktionsfähigkeit beeinträchtigt wird.</p></div>

Wie sich Angstgefühle auf die Leistung auswirken

<span id="v55324180_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Blutungen oder Schwellungen im Gehirn können den Druck im Inneren des Schädels erhöhen. Der Druck kann das Gehirn durch kleine Öffnungen im Schädel seitlich und nach unten in die relativ festen Gewebeschichten pressen, die das Gehirn in Kompartimente unterteilen. Das Ergebnis ist eine Hirnhernie. Diese Unterteilungen sind Verlängerungen der äußeren Gewebeschicht, die das Gehirn umgibt (Dura mater). Bei einer Herniation wird das Gewebe des Gehirns zusammengedrückt und damit verletzt.</p></div>

Einklemmung des Gehirns: das Gehirn unter Druck

<span id="v56209040_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Der Fuß wird nach innen gedreht, wodurch das Band auf der Außenseite des Knöchels reißt.</p></div>

Knöchelverstauchung

Herzdruckmassage bei einem Säugling

<span id="v55314145_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Nach 30 Drücken neigt der Helfer den Kopf des Betroffenen leicht nach hinten und hebt das Kinn an. So wird die Zunge bewegt und versperrt nicht die Atemwege. Der Helfer verschließt die Nase des Betroffenen mit seinen Fingern, atmet normal ein, legt seinen Mund dicht über den Mund des Betroffenen und bläst so lange Luft in den Mund des Betroffenen, bis sich dessen Brustkorb sichtbar hebt (ungefähr 1 Sekunde). Das wird einmal wiederholt und darauf wird der Brustkorb gleich wieder 30 Mal eingedrückt. </p></div>

Freimachen der Atemwege bei einem Erwachsenen oder Kind

<span id="v55314154_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Um eine Herzdruckmassage für die Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) durchzuführen, kniet der Helfer auf einer Seite des Betroffenen, lehnt sich mit ausgestreckten Armen über ihn und legt beide Hände, eine auf der anderen, direkt oberhalb (in 2 Finger breitem Abstand) des untersten Teils des Brustbeins (dem sogenannten Processus xiphoideus oder Schwertfortsatzes) auf den Brustkorb. Bei Erwachsenen drückt der Helfer den Brustkorb mindestens 5 Zentimeter tief ein. Der Brustkorb wird etwa 100- bis 120-mal pro Minute eingedrückt, wobei er sich zwischen den einzelnen Drücken wieder voll ausdehnen können soll.</p></div>

Herzdruckmassage bei einem Erwachsenen

<span id="v55304690_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Eine Sattelnase (Deformität der Nase) tritt ein, wenn der Knorpel in der Nase abstirbt und sich zersetzt. Infolgedessen sinkt der Rücken der Nase in der Mitte ein.</p></div>

Sattelnase (Deformität der Nase)

<span id="v55358723_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Grubenottern haben bestimmte Merkmale, an denen man sie leichter von ungiftigen Schlangen unterscheiden kann: </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v55358726_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Vertikale spaltähnliche Pupillen</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55358728_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Gruben zwischen den Augen und der Nase</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55358730_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Einziehbare Giftzähne</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55358732_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Reihen einzelner Ringe auf der Unterseite des Schwanzes</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55358734_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Dreieckige Köpfe (wie eine Pfeilspitze)</p></div></li></ul></div><span id="v55358735_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ungiftige Schlangen haben eher folgende Merkmale: </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v55358738_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Runde Köpfe</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55358740_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Runde Pupillen</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55358742_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Keine Gruben</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55358744_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Keine Giftzähne</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55358746_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Reihen doppelter Ringe auf der Unterseite des Schwanzes</p></div></li></ul></div><span id="v55358747_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Wenn jemand eine Schlange ohne Giftzahn sieht, sollte er nicht davon ausgehen, dass sie ungiftig ist, weil die Giftzähne eventuell eingezogen sind.</p></div>

Ist dies eine Grubenotter?

<span id="v55950728_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ermüdungsfrakturen sind winzige Risse in einem Knochen, die durch wiederholte Einwirkung verursacht werden.</p></div>

Was ist eine Ermüdungsfraktur?

Fixateur externe

Schlinge und Bandage

Gängige Techniken für die Ruhigstellung eines Gelenks

<span id="v56243444_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Blutungen und Schwellungen können den Druck im Gehirn erhöhen und das Gehirn im Schädel nach unten drücken. Das kann zu einer Einklemmung (Herniation) führen, bei der das Gehirn durch eine kleine natürliche Öffnung in den relativ festen Gewebelagen, die das Gehirn in rechte und linke bzw. obere und untere Hälften teilt, gepresst wird. (Diese Unterteilungen sind Verlängerungen der äußeren Gewebeschicht, die das Gehirn umgibt, der Dura mater.) Bei einer Herniation wird das Gewebe des Gehirns zusammengedrückt und damit verletzt.</p></div><span id="v56243445_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Der häufigste Typ einer Einklemmung ist die zwischen den Schläfen. Ein Teil des Schläfenlappens wird durch die Aussparung im Kleinhirnzelt, der Öffnung in der Hirnhautschicht zwischen Schläfenlappen und Kleinhirn, gequetscht. Die Augenpupille kann erweitert sein und zieht sich eventuell bei Lichteinfall nicht zusammen. Eine solche transtentorielle Hernie kann schwerwiegende Folgen haben, wie Lähmungen, Stupor, Koma, Herzrhythmusstörungen, gestörte Atmung oder Aussetzen der Atmung, Herzstillstand und Tod.</p></div>

Einklemmung: das Gehirn unter Druck

<span id="v56243483_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Eine Kopfverletzung kann zu Blutungen im Gehirn führen. Dadurch kann sich zwischen dem Schädel und der äußeren Gewebehaut um das Gehirn eine Blutansammlung bilden. Diese Blutansammlung wird Epiduralhämatom genannt. Oder es kann sich eine Blutansammlung zwischen den äußeren und mittleren Gewebeschichten bilden. Diese Blutansammlung wird subdurales Hämatom genannt.</p></div>

Blutansammlungen im Gehirn

<span id="v13976275_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ein Tennisarm und ein Golferarm verursachen Schmerzen in verschiedenen Bereichen des Ellenbogens und des Unterarms.</p></div>

Wenn der Ellenbogen schmerzt

<span id="v13976463_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Normalerweise bewegt sich die Kniescheibe (Patella) beim Laufen am Oberschenkelknochen nach oben und nach unten. Die Betroffenen verspüren eventuell Schmerzen in der Kniescheibe, weil die Oberschenkelmuskeln schwach sind oder die Füße zu sehr nach innen rollen (Pronation). Infolgedessen reibt die Kniescheibe unnatürlich gegen den Oberschenkelknochen, was zu Verschleiß führt.</p></div>

Wenn der vordere Teil des Knies schmerzt

Daumen-Spica-Schiene

<span id="v55357104_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Wie schwer eine Verbrennung ist, wird danach beurteilt, wie viel der Körperoberfläche teilweise oder ganz tiefe Verbrennungen aufweisen. Bei Erwachsenen wenden die Ärzte die Neunerregel an. Bei dieser Methode wird der Körper in Regionen eingeteilt, die jeweils 9 Prozent oder 2 x 9 Prozent (18 Prozent) der Oberfläche ergeben. Bei Kindern verwenden die Ärzte Tabellen, die diese Prozentsätze je nach Alter des Kindes anpassen (Lund-Browder-Tabellen). Eine Anpassung ist notwendig, weil verschiedene Bereiche des Körpers unterschiedlich schnell wachsen.</p></div>

Das Ausmaß der Verbrennung abschätzen

<span id="v55312754_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Zwei Bänder, jeweils eines auf jeder Seite des Knies, verhindern, dass sich das Knie zu stark nach rechts oder links bewegt. Die Kreuzbänder im Inneren des Gelenks verhindern, dass sich das Knie zu stark nach vorne oder hinten bewegt. </p></div><span id="v55312755_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die Menisken sind Knorpelkissen, die als „Stoßdämpfer“ zwischen dem Oberschenkelknochen (Femur) und dem größeren der beiden Unterschenkelknochen (Tibia) dienen, die einen Teil des Kniegelenks bilden.</p></div>

Stabilisierung des Knies

<span id="v55311684_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Der automatische externe Defibrillator (AED) ist ein Gerät, das eine Form der Herzrhythmusstörung, das sogenannte Kammerflimmern, erkennt und korrigiert. Ein Kammerflimmern verursacht einen Herzstillstand.</p></div><span id="v56219593_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AED sind einfach zu bedienen. Viele Organisationen bieten Schulungen zum Einsatz eines AED an. Die meisten Schulungen dauern nur ein paar Stunden; ein AED kann aber auch ohne Teilnahme an einer Schulung angewendet werden. Die Gebrauchsanweisungen der unterschiedlichen AED können gewisse Unterschiede aufweisen. Die Anweisungen stehen auf dem AED, und die meisten AED haben auch Sprachansagen, die den Anwender durch die einzelnen Schritte führen. AED sind mittlerweile in vielen öffentlichen Einrichtungen, wie Stadien, Flughäfen und Konzerthallen, verfügbar. Menschen, denen vom Arzt mitgeteilt wird, dass es bei ihnen wahrscheinlich zu Kammerflimmern kommen kann, die aber keinen implantierten Herzschrittmacher haben, sollten möglicherweise einen AED für zu Hause kaufen, der von den Familienmitgliedern verwendet werden kann. Die Familienmitglieder sollten in der Handhabung des AED geschult werden.</p></div>

Automatischer externer Defibrillator: Fremdstarten des Herzens

<span id="v13976544_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Solche Verletzungen können in den vorderen und äußeren Muskeln des Schienbeins entstehen (anteriolaterale Verletzung) oder in den hinteren und inneren Muskeln (posteriomediale Verletzung). Wo der Schmerz auftritt, hängt von den betroffenen Bereichen ab.</p></div>

Schienbeinkantensyndrom

<span id="v55304663_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Viele Gesichtsfrakturen, in der Regel solche, die durch starke Gewalteinwirkung (wie bei einem Autounfall) verursacht werden, fallen in eine der folgenden Kategorien (LeFort-Klassifizierung genannt):</p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="nobulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v55304666_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >I. Die Fraktur erstreckt sich bis über den Oberkiefer (Maxilla) hinaus.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55304668_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >II. Die Fraktur erstreckt sich vom unteren Teil einer Wange bis hin zu und über den Nasenrücken und bis zum unteren Teil der anderen Wange.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55304670_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >III. Die Fraktur erstreckt sich über den Nasenrücken und die Knochen um die Augen.</p></div></li></ul></div>

Mittelgesichtsfrakturen

Entfernung der Penishaut vom Reißverschluss

<span id="v55358822_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Der Rettungshelfer steht hinter der Person und umringt den Bauchraum des Betroffenen mit den Armen. Er legt die geballte Faust der 1 Hand auf halben Weg zwischen Brustbein und Nabel und dann die andere Hand darüber. Der Rettungshelfer platziert die Hände auf halber Höhe zwischen dem Brustbein und dem Bauchnabel und stößt die Hände nach innen und nach oben.</p></div>

Durchführung von Druckstößen in Richtung Zwerchfell (Heimlich-Handgriff)

<span id="v55358831_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Das Kleinkind wird mit dem Gesicht nach unten gehalten, wobei das Kinn auf dem Unterarm des Rettungshelfers ruht. Dann schlägt der Rettungshelfer dem Kind zwischen den Schulterblättern auf den Rücken.</p></div>

Den blockierten Luftweg eines Kleinkinds freimachen

<span id="v55358834_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Das Baby wird zuerst auf den Bauch gedreht und sein Kopf tiefer als der Körper gehalten. Danach platziert der Rettungshelfer den zweiten und dritten Finger auf das Brustbein des Kindes und drückt nach innen und oben.</p></div>

<span id="v55358843_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Eine Schiene kann alles sein, was die Bewegung einer Gliedmaße verhindert. Eine Schiene wird verwendet, um weiteren Schaden zu verhindern und den Schmerz einzudämmen. Hierzu muss der Verband bzw. die Schiene das Gelenk ober- und unterhalb der Verletzung ruhigstellen.</p></div><span id="v55358844_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Schienen können aus einfach verfügbaren Gegenständen hergestellt werden, wie etwa einer Zeitschrift oder einem Packen Zeitschriften. Um diese Art von Behelfsschiene anzufertigen, wird normalerweise ein harter, gerader Gegenstand, wie ein Brett, an der Gliedmaße fixiert. Bei Handgelenk-, Schlüsselbein- und Armverletzungen kann der Unterarm zusätzlich zu einer Schiene auch noch mit einer Schlinge gestützt werden.</p></div>

Häufig verwendete Schienen

<span id="v55359379_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Fußfrakturen sind relativ häufig. Sie können an folgenden Stellen auftreten: </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v55359382_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >in den Zehen (Phalangen), insbesondere im großen Zeh (Hallux), wie unten gezeigt ist</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55359384_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >in den Mittelfußknochen (den Metatarsen)</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55359386_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >in den beiden kleinen runden Knochen direkt unterhalb des großen Zehs (Sesambeine)</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55359388_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >in den Knochen im hinteren Teil des Fußes: Keilbein (Os cuneiforme), Kahnbein (Os naviculare), Würfelbein (Os cuboideum) und Fersenbein (Calcaneus)</p></div></li></ul></div>

Wo Fußfrakturen auftreten

Ellbogenschiene

<span id="v55348673_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die sexuelle Entwicklung läuft während der Pubertät in einer festgelegten Reihenfolge während einer bestimmten Zeitspanne ab. Es hängt aber von der Person ab, wann die Veränderungen beginnen und wie schnell sie voranschreiten. Bei Mädchen beginnt die Pubertät im Alter von 8,5 bis 10 Jahren und dauert ca. 4 Jahre. Die Graphik zeigt einen typischen Ablauf und ein normales Entwicklungsspektrum für die Meilensteine der sexuellen Entwicklung.</p></div>

Meilensteine der sexuellen Entwicklung

<span id="v55310685_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die Mukoviszidose betrifft neben der Lunge auch noch viele weitere Organe. </p></div><span id="v55310686_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In der Lunge blockieren zähe Bronchialsekrete die kleinen Atemwege, die sich daraufhin infizieren und entzünden. Mit fortschreitender Krankheit verdicken sich die Bronchialwände, in den Atemwegen stauen sich infektiöse Sekrete, Bereiche der Lunge verengen sich und Lymphknoten vergrößern sich. </p></div><span id="v55310687_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >In der Leber verschließen zähe Sekrete die Gallengänge. In der Gallenblase können Steine entstehen. </p></div><span id="v55310688_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Verdickte Sekrete können die Bauchspeicheldrüse gänzlich verschließen, sodass Verdauungsenzyme nicht mehr in den Darm gelangen können. Bei einigen Menschen entsteht ein Diabetes, weil die Bauchspeicheldrüse weniger <span class="genericDrug" data-showrollover="false">Insulin</span> bilden kann (für gewöhnlich im Jugend- oder im Erwachsenenalter). </p></div><span id="v55310689_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Im Dünndarm kann bei Neugeborenen durch zähflüssige Sekrete ein Kindspech-Darmverschluss (Mekoniumileus) entstehen und eine Operation erforderlich machen. </p></div><span id="v55310690_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Auch die Fortpflanzungsorgane werden durch Mukoviszidose auf verschiedene Weise beeinträchtigt, was bei Männern für gewöhnlich zu Unfruchtbarkeit führt. </p></div><span id="v55310691_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die Schweißdrüsen der Haut sondern Flüssigkeit mit erhöhtem Salzgehalt ab.</p></div>

Mukoviszidose: mehr als eine Erkrankung der Lunge

<span id="v55310351_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die Nahtstellen (Suturen) sind Gewebebänder, die die Knochen des Schädels miteinander verbinden. Dank der Suturen kann der Schädel mit dem Gehirn mitwachsen. </p></div>

Suturen des Schädels

Häufige Klumpfußstellungen

<span id="v55310164_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Beim Speiseröhrenverschluss ist die Speiseröhre verengt oder verschlossen. Sie führt nicht in den Magen, wie dies normalerweise der Fall ist. </p></div><span id="7e807157-33f3-4af6-ace8-cfb86f92b7d6_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Eine Ösophagotrachealfistel ist eine ungewöhnliche Verbindung zwischen der Speiseröhre und der Luftröhre (die in die Lunge führt).</p></div>

Atresie und Fistel: Defekte der Speiseröhre

Lippen- und Gaumenspalte: Fehlbildungen des Gesichts

<span id="v55354318_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Sobald das Kind geboren ist, wird die Nabelschnur an beiden Enden abgeklemmt und dazwischen durchtrennt. Die Klemme am Stumpf der Nabelschnur kann entfernt werden, wenn die Nabelschnur vollständig getrocknet ist. Der Nabelschnurstumpf muss sauber und trocken gehalten werden. Nach ein bis zwei Wochen fällt der Stumpf von allein ab.</p></div>

Durchtrennen der Nabelschnur

<span id="v55310030_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Der Blutfluss durch das Herz eines Fötus unterscheidet sich von jenem von Kindern und Erwachsenen. Bei Kindern und Erwachsenen wird das Blut in der Lunge mit Sauerstoff angereichert. Der Fötus ist nicht der Luft ausgesetzt. Er befindet sich in der Gebärmutter und seine Lunge ist kollabiert und mit Fruchtwasser gefüllt. Da der Fötus keine Luft einatmet, erhält das Blut des Fötus den Sauerstoff, der über die Blutgefäßen der Mutter zur Plazenta gelangt. Das sauerstoffreiche fötale Blut in der Plazenta fließt durch die Blutgefäße der Nabelschnur (in der Nabelschnur) und gelangt dann ins fötale Herz. Nur eine kleine Menge an Blut fließt durch die Lunge. Das restliche Blut umgeht die Lunge, indem es durch zwei Shunts fließt: </p></div><div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="bulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v55310033_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Das Foramen ovale, ein Loch zwischen dem rechten und linken Herzvorhof</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v55310035_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ductus arteriosus, ein Blutgefäß, das die Pulmonalarterie und die Aorta miteinander verbindet</p></div></li></ul></div><span id="v96823293_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Normalerweise schließen sich diese beiden Shunts bald nach der Geburt.</p></div><span id="v96823312_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die roten Pfeile stellen das Blut mit der höchsten Sauerstoffmenge dar. Die blauen Pfeile stellen das Blut mit der geringsten Sauerstoffmenge dar. Die purpurnen Pfeile stellen Blut mit einer mittleren Sauerstoffmenge dar.</p></div>

Normaler Blutkreislauf beim Fötus

<span id="v55310076_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Der persistierende Truncus arteriosus tritt während der Entwicklung des Fötus auf, wenn der sich ausbildende Truncus arteriosus nicht in die Pulmonalarterie und Aorta teilt, wodurch ein einziges großes Blutgefäß im Herzen besteht. Deshalb mischen sich Blut, das mit Sauerstoff angereichert ist (sauerstoffreiches Blut), und Blut, das wenig Sauerstoff enthält (sauerstoffarmes Blut), und gelangen zusammen in den Körper und die Lunge.</p></div>

Persistierender Truncus arteriosus

<span id="x000011_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Eine Blutung kann an mehreren Stellen in und um das Gehirn herum auftreten.</p></div>

Blutung in und um das Gehirn

<span id="fb726612-375f-42b1-b18b-dba1dbc7dde4_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die Milchzähne werden durch die Buchstaben des Alphabets A–T identifiziert. Die Zähne werden von hinten im Mund nach vorn alphabetisch mit Buchstaben versehen, beginnend auf der rechten oberen Seite mit dem Buchstaben A. Es gibt mehrere verschiedene Zahnschemata. Das abgebildete „Universal Numbering System“ ist das in den USA am häufigsten verwendete Zahnschema.</p></div><span id="872666d9-6973-40bd-836d-9fb66f623ea0_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Babys haben typischerweise 20 Milchzähne: jeweils ein Paar der oberen zweiten Molaren (Backenzähne) (A und J), der oberen ersten Molaren (B und I), der oberen Eckzähne (C und H), der oberen seitlichen Schneidezähne (D und G), der oberen mittleren Schneidezähne (E und F), der unteren mittleren Backzähne (T und K) und der unteren seitlichen Schneidezähne (T und K).</p></div>

Identifizierung der Milchzähne

<span id="v56230173_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bei einer Myringotomie wird das Trommelfell durchstochen. Die Flüssigkeit kann dann durch die kleine Öffnung aus dem Mittelohr abfließen kann. Anschließend wird durch die Öffnung ein winziges, hohles Röhrchen aus Kunststoff oder Metall (Tympanostomie-Röhrchen oder Paukenröhrchen) in das Trommelfell eingeführt. Diese Röhrchen gleichen den Druck der Umgebung mit dem des Mittelohrs aus. Sie werden meist bei Kindern mit wiederkehrenden Ohrinfektionen oder wiederkehrenden oder andauernden Flüssigkeitsansammlungen im Mittelohr (chronische seröse Mittelohrentzündung) eingesetzt.</p></div><span id="v56230174_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Das Einlegen von Paukenröhrchen ist ein Routineeingriff, der im Krankenhaus oder in der ärztlichen Praxis durchgeführt werden kann. Eine Vollnarkose oder Sedierung ist normalerweise erforderlich. Bereits einige Stunden nach dem Eingriff darf das Kind nach Hause gehen. Manchmal werden anschließend eine Woche lang Antibiotika-Ohrentropfen verabreicht. Die Röhrchen treten normalerweise etwa 6 bis 12 Monate später von alleine heraus, manche auch später. Andernfalls werden sie vom Arzt entfernt, manchmal unter Vollnarkose oder Sedierung. Wenn sich die Öffnung nicht von selbst verschließt, muss sie womöglich operativ geschlossen werden.</p></div><span id="v56230175_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Kinder mit Paukenröhrchen können ihre Haare waschen und schwimmen gehen. Einige Ärzte raten jedoch davon ab, den Kopf ins tiefe Wasser zu tauchen, es sei denn, es werden Ohrstöpsel getragen.</p></div><span id="v56230176_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Fließt Flüssigkeit aus den Ohren ab, deutet dies auf eine Infektion hin und der Arzt sollte benachrichtigt werden.</p></div>

Myringotomie: Behandlung der serösen Otitis media

Meckel-Divertikel

Kyphose: Ein Buckel

<span id="v55355388_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ein Darmabschnitt rutscht in einen anderen, ähnlich wie bei einem klappbaren Teleskop. Dadurch wird der Darm blockiert.</p></div>

Was ist eine Invagination?

Skoliose: Verbiegung der Wirbelsäule

Juvenile Hüftkopflösung

<span id="v84059144_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die Mutter sollte sich zum Stillen bequem und entspannt hinsetzen oder auch hinlegen. Sie kann sitzen oder fast flach liegen und sie kann das Kind in verschiedenen Positionen halten. Welche Position für sie und das Kind die beste ist, muss jede Mutter selbst herausfinden. Sie kann auch zwischen unterschiedlichen Positionen wechseln.</p></div><span id="v84059145_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Beliebt ist der Wiegegriff, bei dem das Kind zur Mutter gedreht auf dem Schoß gehalten wird und Bauch an Bauch mit der Mutter liegt. Die Mutter stützt den Hals und den Kopf des Kindes mit ihrem linken Arm, wenn es an der linken Brust trinkt, und mit ihrem rechten Arm, wenn das Baby an der rechten Brust trinkt. Das Kind wird auf Höhe der Brustwarze gebracht, nicht die Brustwarze zum Kind. Wichtig für Mutter und Kind ist, dass beide gut abgestützt werden. Die Mutter kann sich z. B. eine Rolle oder ein Kissen in den Rücken und unter den Arm legen. Sie kann ihre Füße auf einen Schemel oder Kaffeetisch legen. Dadurch wird verhindert, dass sie sich über das Kind beugt. Wenn sie sich über das Kind beugt, kann ihr Rücken belastet werden und das Kind möglicherweise nur schlecht angelegt werden. Mit einem Kissen oder einer zusammengefalteten Decke kann sie zusätzlich den kindlichen Körper etwas anheben.</p></div>

Die richtige Stillhaltung

Hodenhochstand

Im Inneren des Knies (Seitenansicht)

<span id="x000069_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die sexuelle Entwicklung läuft während der Pubertät in einer festgelegten Reihenfolge während einer bestimmten Zeitspanne ab. Es hängt aber von der Person ab, wann die Veränderungen beginnen und wie schnell sie voranschreiten. </p></div><span id="x000070_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bei Mädchen beginnt die Pubertät im Alter von 8 bis 13 Jahren und dauert ca. 4 Jahre. </p></div><span id="x000071_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bei Jungen beginnt die Pubertät etwa mit 10 bis 14 Jahren und dauert ungefähr 4 bis 6 Jahre. </p></div><span id="x000072_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die Graphik zeigt einen typischen Ablauf und ein normales Entwicklungsspektrum für die Meilensteine der sexuellen Entwicklung.</p></div>

Meilensteine der sexuellen Entwicklung bei Mädchen und Jungen

<span id="x000036_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bei der Spina bifida bilden sich die Knochen der Wirbelsäule (Rückenwirbel) nicht normal aus. Spina bifida kann in unterschiedlichen Schweregraden auftreten.</p></div><span id="x000037_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bei der <b >okkulten spinalen Dysraphie</b> bilden sich ein oder mehrere Rückenwirbel nicht richtig aus und das Rückenmark und die Gewebeschichten, die es umgeben (Rückenmarkshäute), können ebenfalls geschädigt sein. Es gibt verschiedene Typen mit unterschiedlichen neurologischen Schweregraden. Die Diagnose wird manchmal anhand von Symptomen im unteren Rücken gestellt, wie Haarbüschel, Grübchen oder Vertiefungen oder einen pigmentierten Bereich auf der Haut über dem Defekt.</p></div><span id="x000038_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bei der <b >Meningozele</b> durchstoßen die Rückenmarkshäute die unvollständig ausgebildeten Rückenwirbel, wodurch eine flüssigkeitsgefüllte Ausbuchtung unter der Haut entsteht. Das Rückenmark ist in seiner normalen Position.</p></div><span id="x000039_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die schwerste Form ist eine <b >Myelomeningozele,</b> bei der die Hirnhäute und das Rückenmark in einem Beutel aus dem Rücken des Kindes hervortreten. Bei einer Myelomeningozele liegen die Hirnhäute in der Regel frei oder sind in seltenen Fällen von einer dünnen Hautschicht bedeckt (siehe Abbildung). Der betroffene Bereich sieht roh und rot aus, das Kind ist meist stark behindert.</p></div>

Spina bifida: Eine Fehlbildung der Wirbelsäule

<span id="v55310103_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die normalen Verbindungen der Aorta und der Pulmonalarterie mit dem Herzen sind verkehrt herum.</p></div>

Transposition der großen Arterien

<span id="v55310093_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Die Pulmonalvenen sind nicht wie normal mit dem linken Vorhof verbunden. Stattdessen wird der gesamte Pulmonalvenenrückfluss durch verschiedene Verbindungen in den systemischen Venenkreislauf geleitet (in diesem Fall ist die Verbindungsvene suprakardial oder über dem Herzen). Die Verbindungsvenen können auch unter (infrakardial) oder hinter dem Herzen liegen. Der systemische Blutfluss ist vom Rechts-links-Vorhof-Shunt abhängig. </p></div><span id="v55310094_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >AO <span class='symbol' >=</span> Aorta; IVC <span class='symbol' >=</span> Vena cava inferior (unter Hohlvene); LA <span class='symbol' >=</span> linkes Atrium (Vorhof); LV <span class='symbol' >=</span> linker Ventrikel (linke Herzkammer); PA <span class='symbol' >=</span> Pulmonalarterie; PV <span class='symbol' >=</span>Pulmonalvenen; RA <span class='symbol' >=</span> rechtes Atrium (Vorhof); RV <span class='symbol' >=</span> rechter Ventrikel (rechte Herzkammer); SVC <span class='symbol' >=</span> Vena cava superior (obere Hohlvene).</p></div>

Totale Lungenvenenfehleinmündung

<span id="v55310066_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Ductus arteriosus ist ein Blutgefäß, das die Pulmonalarterie und die Aorta miteinander verbindet. Beim Fötus ermöglicht diese Verbindung, dass Blut an der Lunge vorbeifließt. Der Fötus atmet noch keine Luft, daher muss das Blut nicht durch die Lunge geleitet werden, um mit Sauerstoff angereichert zu werden. Nach der Geburt muss das Blut in der Lunge mit Sauerstoff angereichert werden, und normalerweise schließt sich der Ductus arteriosus recht schnell, üblicherweise innerhalb von wenigen Tagen bis 2 Wochen.</p></div><span id="v55310067_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Beim persistierenden Ductus arteriosus schließt sich diese Verbindung nicht, sodass ein Teil des mit Sauerstoff angereicherten Blutes, das für den Körper gedacht ist, wieder zur Lunge zurückfließt. Hierdurch kann eine Überlastung der Lungengefäße entstehen und der Körper Sauerstoffmangel erleiden.</p></div>

Persistierender Ductus arteriosus: Nicht geschlossene Öffnung

<span id="v55310057_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Beim Septumdefekt befindet sich in der Wand, die das Herz in eine linke und rechte Hälfte trennt, ein Loch. Vorhofseptumdefekte liegen zwischen den oberen Hohlräumen des Herzens, den Vorhöfen. Ventrikelseptumdefekte befinden sich zwischen den unteren Hohlräumen des Herzens, den Herzkammern. Bei beiden Defekten wird ein Teil des mit Sauerstoff angereicherten Blutes, das für den Körper gedacht ist, nicht richtig durch die Gefäße geleitet. Statt in den Körper gepumpt zu werden, fließt es wieder zurück zur Lunge.</p></div>

Septumdefekt: Ein Loch in der Herzscheidewand

Fallot-Tetralogie: Vier Defekte

<span id="v55355426_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bei den Gaumenmandeln handelt es sich um 2 Strukturen mit lymphatischem Gewebe, die links und rechts am hinteren Ende des Gaumens liegen. Die Rachenmandeln sind ebenfalls lymphatisches Gewebe und liegen weiter oben und hinten am Übergang von der Nasenhöhle zum Rachen im Rachendach. Sie sind bei geöffnetem Mund nicht sichtbar.</p></div>

Lage der Gaumen- und Rachenmandeln

<span id="v55355801_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bei der Cobb-Methode werden auf einer Röntgenaufnahme der Wirbelsäule 2 Linien gezogen. Eine Linie erstreckt sich von oben nach unten zum oberen am meisten gekrümmten Wirbelkörper und die andere Linie von unten nach oben zum am meisten gekrümmten unteren Wirbelkörper. Der von diesen Linien gebildete Winkel ist der Cobb-Winkel. (Die konvexe Seite ist da, wo sich die Wirbelsäule nach außen krümmt. Die konkave Seite ist dort, wo sich die Wirbelsäule nach innen wölbt.)</p></div>

Der Cobb-Winkel

Fußknochen

<span id="v55355711_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Es gibt verschiedene Formen des Schielens. Am weitesten verbreitet sind Einwärtsschielen (Esotropie, Konvergenzschielen oder Strabismus convergens, oben) und Auswärtsschielen (Exotropie oder Strabismus divergens, unten). In der Abbildung ist das rechte Auge des Kindes betroffen.</p></div>

Schielen: Ein falsch ausgerichtetes Auge

Meilensteine der sexuellen Entwicklung bei Mädchen

<span id="v55264670_de" class="anchor" ></span><span class="para"> <span>Eine Darmstrangulation (unterbrochene Durchblutung des Darmes) beruht meist auf einer von 3 Ursachen: <span class="xlinkBlock" data-xlink-model='{"ItemId":"5622a25a-ba94-49cf-b010-9860e6d65637","Id":"490e8358-0464-47ba-aa86-ddc7923ca5c0","Url":"/heim/verdauungsstörungen/gastrointestinale-notfälle/bauchwandhernien#v757993_de","Text":null,"ImageUrl":"/-/media/home/images/m3301440-inguinal-hernia-science-photo-library-high_de.jpg?thn=0\u0026sc_lang=de\u0026mh=160\u0026mw=160","Summary":"Bei einer Bauchwandhernie handelt es sich um eine Öffnung oder eine Schwachstelle in der Bauchwand, durch die Eingeweide in der Bauchhöhle austreten können. Eine Bauchwandhernie verursacht eine...","PlainTitle":"Inkarzeration und Strangulation","HasImage":true,"ReadMore":"TooltipReadMore","FormatText":null,"ShowToolTip":"true","Xlinktext":"strangulierte Hernie","tk":"VasontXLink","t":null,"c":[{"tk":null,"t":null,"c":[],"tl":null,"id":null,"it":"strangulierte Hernie","cm":null,"a":null,"e":null,"EnsureWhiteSpace":false}],"tl":null,"id":null,"it":null,"cm":null,"a":"title =\u0022Inkarzeration und Strangulation\u0022","e":null,"EnsureWhiteSpace":false}' > <span class="xlinkText">strangulierte Hernie</span> </span> , <span class="xlinkBlock" data-xlink-model='{"ItemId":"ade04dc5-4f8d-49e0-a415-418af88ab1ca","Id":"ae720046-bcee-4eb7-8c6c-22a14a119546","Url":"/heim/verdauungsstörungen/gastrointestinale-notfälle/darmverschluss","Text":null,"ImageUrl":null,"Summary":"Bei einem Darmverschluss handelt es sich um eine Blockade, bei der Nahrung, Flüssigkeiten, Verdauungssekrete und Gase überhaupt nicht mehr oder nur bedingt weiterbefördert werden. Die häufigsten...","PlainTitle":"Darmverschluss","HasImage":false,"ReadMore":"TooltipReadMore","FormatText":null,"ShowToolTip":"true","Xlinktext":"Volvulus","tk":"VasontXLink","t":null,"c":[{"tk":null,"t":null,"c":[],"tl":null,"id":null,"it":"Volvulus","cm":null,"a":null,"e":null,"EnsureWhiteSpace":false}],"tl":null,"id":null,"it":null,"cm":null,"a":"title =\u0022Darmverschluss\u0022","e":null,"EnsureWhiteSpace":false}' > <span class="xlinkText">Volvulus</span> </span> (Darmverdrehung) oder <span class="xlinkBlock" data-xlink-model='{"ItemId":"7ff39301-47e1-403e-aa99-bcf866440655","Id":"96d766c5-0141-4ef9-982c-aa4b2cf34099","Url":"/heim/gesundheitsprobleme-von-kindern/erkrankungen-des-magen-darm-trakts-bei-kindern/darminvagination","Text":null,"ImageUrl":null,"Summary":"Die Darminvagination ist eine Störung, bei der ähnlich wie bei einem Teleskop ein Darmabschnitt in einen anderen rutscht. Die betroffenen Abschnitte blockieren die Darmtätigkeit und den Blutfluss...","PlainTitle":"Darminvagination","HasImage":false,"ReadMore":"TooltipReadMore","FormatText":null,"ShowToolTip":"true","Xlinktext":"Darminvagination","tk":"VasontXLink","t":null,"c":[{"tk":null,"t":null,"c":[],"tl":null,"id":null,"it":"Darminvagination","cm":null,"a":null,"e":null,"EnsureWhiteSpace":false}],"tl":null,"id":null,"it":null,"cm":null,"a":"title =\u0022Darminvagination\u0022","e":null,"EnsureWhiteSpace":false}' > <span class="xlinkText">Darminvagination</span> </span> .</span></span>

Welche Ursachen gibt es für eine Darmstrangulation?

Lage der Bauchspeicheldrüse

Lage des Dickdarms (Colon)

Lage der Leber

Die Speiseröhre

Magen und Darm

Lage des Dünn- und Dickdarms

Lage des Magens

Lage des Dünndarms

<div class="list"> <ul data-mmanualobjecttype="List" class="nobulleted"><li class="topic__listitem" ><span id="v84634339_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Grad 0: Der Krebs ist auf die innere Schicht (Schleimhaut) des Dickdarms (Colon), die den Polypen bedeckt, begrenzt.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v84634341_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Grad 1: Der Krebs breitet sich in dem Raum zwischen der inneren Schicht und der Muskelschicht des Dickdarms aus. (Dieser Raum enthält Blutgefäße, Nerven und Lymphgefäße.)</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v84634343_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Grad 2: Der Krebs dringt in die Muskelschicht und äußere Schicht des Dickdarms ein.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v84634345_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Grad 3: Krebs überschreitet die äußere Schicht des Dickdarms in benachbarte Lymphknoten hinein.</p></div></li><li class="topic__listitem" ><span id="v84634347_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Grad 4 (wird hier nicht gezeigt): Der Krebs breitet sich auf andere Organe wie Leber, Lungen, Eierstöcke oder das Bauchfell (Peritoneum) aus.</p></div></li></ul></div>

Stadien von Darmkrebs

<span id="v55331332_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bei der Divertikelkrankheit kann ein Divertikel in den Darm bluten. Wenn ein Divertikel platzt, ergießt sich der Darminhalt mit Bakterien und Blut in die Bauchhöhle, was oft zu Infektionen führt. Ein unnatürlicher Kanal (Fistel) kann zwischen dem Dickdarm und einem anderen Organ, wie der Blase, entstehen, normalerweise, wenn ein Divertikel, das ein anderes Organ berührt, platzt.</p></div>

Komplikationen der Divertikulitis

Einige Komplikationen bei Divertikulitis

Ursachen für Bauchschmerzen nach Lokalisation

<span id="x000013_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bei einer Kolostomie wird der Dickdarm (Colon) aufgeschnitten. Das gesunde Ende des Dickdarms, das vor dem Verschluss liegt, wird durch eine operativ geschaffene Öffnung in der Bauchwand an die Hautoberfläche gebracht. Dann wird dieses Ende an der Haut der Öffnung festgenäht. Der Stuhl gelangt durch die Öffnung in einen Einwegbeutel. Die Kolostomie ermöglicht es dem verbleibenden Teil des Dickdarms, sich zu regenerieren, während sich die Person erholt. Nachdem sich der Patient von der Operation erholt hat und der Dickdarm verheilt ist, können die 2 Enden wieder miteinander verbunden werden, damit der Stuhl normal ausgeschieden werden kann.</p></div>

Kolostomie verstehen

<span id="v55310000_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Eine Hiatushernie ist eine ungewöhnliche Ausstülpung eines Magenteils durch das Zwerchfell.</p></div>

Hiatushernie verstehen

<span id="x000026_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Beim Schlucken gelangt die Nahrung vom Mund in den Rachen, der auch als Pharynx bezeichnet wird (1). Der obere Ösophagussphinkter öffnet sich (2), damit die Nahrung in die Speiseröhre gelangen kann, wo sie durch wellenartige Muskelbewegungen, die Peristaltik, nach unten befördert wird (3). Die Nahrung gelangt dann durch das Zwerchfell (4) und den unteren Ösophagussphinkter (5) in den Magen.</p></div>

Wie die Speiseröhre funktioniert

<span id="v55331622_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Manche inneren Hämorrhoiden können entfernt werden, indem sie mit Gummibändern ambulant durch eine Gummibandligatur abgebunden werden. Das dazu verwendete Instrument (Ligator) besteht aus einer Zange, die an einem Ende von einem Zylinder mit 0,5 cm Gummibändern umgeben ist. Der Ligator wird durch ein Anoskop (einen kurzen, starren Beobachtungsschlauch) in den After eingeführt und die Hämorrhoide wird mit der Zange erfasst. Der Zylinder wird über die Zange und die Hämorrhoide geschoben, wobei die Gummibänder vom Zylinder weggedrückt und um den Ansatz der Hämorrhoide herumgeschoben werden. Das Gummiband schneidet die Blutversorgung der Hämorrhoide ab, wodurch sie verkümmert und nach ein paar Tagen schmerzlos abfällt. Alle 2 Wochen wird eine Hämorrhoide abgebunden. Mehrere Behandlungen können erforderlich sein. Manchmal können mehrere Hämorrhoiden bei einem einzelnen Besuch abgebunden werden.</p></div>

Abbinden einer Hämorrhoide

<span id="v55331323_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bei einer Divertikulose entstehen vor allem im letzten Abschnitt des Dickdarms (Sigmoid) ballonartige Ausstülpungen (Divertikel). Die meisten Divertikel variieren in ihrem Durchmesser von etwa 2 mm bis 13 mm. Aus unklaren Gründen werden einige Divertikel sehr groß. Die seltenen Riesendivertikel haben einen Durchmesser von mind. 4 cm.</p></div>

Was ist Divertikulose?

Das Verdauungssystem

<span id="v55311730_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Verschiedene Teile des Verdauungstrakts lassen sich mit einem flexiblen Schlauch, dem Endoskop, betrachten. Durch den Mund eingeführt (wie in der linken Abbildung), kann ein Endoskop zur Untersuchung von Speiseröhre, Magen und einem Teil des Dünndarms dienen. Wird es durch den After eingeführt (rechts), können mit einem Endoskop der Enddarm und der gesamte Dickdarm untersucht werden.</p></div>

Betrachtung des Verdauungstrakts mit einem Endoskop

Lage von Mastdarm und After

<span id="v55311561_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Divertikel sind ballonartige Ausstülpungen, die sich im Dickdarm bilden können. </p></div>

Dickdarm mit Divertikeln

<span id="v55264640_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Beim Leistenbruch drängt sich eine Darmschlinge oder ein anderes Organ aus der Bauchhöhle durch eine Öffnung in der Bauchwand in den Leistenkanal. Der Leistenkanal enthält den Samenstrang, der aus dem Samenleiter, Blutgefäßen, Nerven und anderem besteht. Vor der Geburt wandern die Hoden, die im Bauchraum gebildet werden, durch den Leistenkanal in den Hodensack.</p></div>

Was ist eine Leistenhernie?

Die männlichen Geschlechtsorgane

<span id="v56242715_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Mitunter kommt es bei Männern zur Ausbreitung von Erregern durch die Harnröhre bis in den Kanal, der Sperma von den Hoden in den Penis leitet (Vas deferens), wo sie die auf den Hoden gelegenen Nebenhoden infizieren.</p></div>

Ausbreitungsweg vom Penis zu den Nebenhoden

Was versteht man unter Hodentorsion?

<span id="v55348196_de" class="anchor" ></span><div class="para" > <p >Bei der Peyronie-Krankheit bildet sich aufgrund einer Entzündung im Penis Narbengewebe. Da sich das Narbengewebe bei einer Erektion nicht vergrößert, ist der erigierte Penis gekrümmt. Dadurch wird das Eindringen in die Scheide beim Geschlechtsverkehr erschwert oder unmöglich. Das Narbengewebe kann sich möglicherweise auf die Schwellkörper ausweiten, was eine erektile Dysfunktion zur Folge hat.</p></div>