Umweltbedingte Lungenerkrankungen werden durch Schadstoffe, Dünste, Dämpfe oder Gase verursacht, die in der Regel am Arbeitsplatz eingeatmet werden. Wenn die Lungenerkrankung durch eingeatmete Partikel entstanden ist, wird meist von einer Staublunge (Pneumokoniose) gesprochen.
Wo sich in den Atemwegen oder in der Lunge eine Substanz festsetzt und welche Art von Lungenerkrankung daraus entsteht, hängt von der Größe und der Art der inhalierten Partikel ab. Größere Partikel können in der Nase oder in den großen Atemwegen abgefangen werden, während sehr kleine bis in die Lunge gelangen können. Dort können sich manche Stoffe auflösen und ins Blut übertreten. Die meisten Partikel, die sich nicht auflösen, werden von den körpereigenen Abwehrmechanismen beseitigt.
Der Körper hat mehrere Möglichkeiten, inhalierte Partikel loszuwerden (siehe auch Abwehrmechanismen des Atmungssystems Abwehrmechanismen des Atmungssystems Eine durchschnittliche Person, die sich tagsüber normal bewegt, atmet innerhalb von 24 Stunden etwa 20.000 Liter Luft ein und aus. Diese Atemluft (die mehr als 20 Kilogramm wiegen würde) enthält... Erfahren Sie mehr ). Die Ansammlung von Sekreten (Schleim) in den Atemwegen hüllt Fremdstoffe ein, damit sie leichter abgehustet werden können. Zudem haben die Zellen, die die Atemwege auskleiden, kleine, als Zilien bezeichnete Fäden, die in die Atemwege ragen. Diese Fäden bewegen die inhalierten Partikel nach oben aus der Lunge heraus. In den Lungenbläschen (Alveolen) nehmen spezielle Fresszellen (Makrophagen) die meisten Fremdkörper auf und machen sie unschädlich.
Viele Partikel sind schädlich für die Lunge. Einige bestehen aus organischem Material, also aus Kohlenstoffverbindungen, und sind Bestandteile von lebenden Organismen (wie z. B. Getreidestaub, Baumwollstaub oder tierische Hautschuppen). Andere sind anorganisch, stammen also in der Regel nicht von Lebewesen, sondern von Metallen oder Mineralstoffen (z. B. Asbest Asbestose Bei der Asbeststaublunge (Asbestose) entstehen großflächige Vernarbungen im Lungengewebe durch eingeatmeten Asbeststaub. Sie verursacht Kurzatmigkeit und verringert die körperliche Belastungsfähigkeit... Erfahren Sie mehr oder Siliziumdioxid Silikose (Quarzstaublunge) Silikose ist eine permanente Vernarbung der Lunge infolge eingeatmeten Quarzstaubs (Kieselerde). Bei körperlicher Belastung kommt es zu Atembeschwerden, die sich manchmal zu Kurzatmigkeit im... Erfahren Sie mehr ).
Risiko für umweltbedingte Lungenerkrankungen
Verschiedene Partikel lösen im Körper verschiedene Reaktionen aus. Einige Partikel, beispielsweise Hautschuppen von Tieren, können allergische Reaktionen mit Symptomen wie bei Heuschnupfen oder Asthma hervorrufen. Andere Partikel sind nicht als Auslöser von allergischen Reaktionen, sondern aufgrund ihrer toxischen Wirkung auf die Zellen der Atemwege und Lungenbläschen schädlich. Wieder andere, wie Quarzstaub und Asbest, führen zu chronischen Reizungen, die das Lungengewebe vernarben lassen (Lungenfibrose Übersicht über die idiopathischen interstitiellen Lungenentzündungen Idiopathische interstitielle Lungenentzündungen oder Pneumonien sind interstitielle Lungenerkrankungen mit unbekannter Ursache und einigen ähnlichen Symptomen und Auswirkungen auf die Lunge... Erfahren Sie mehr ). Gewisse Schadstoffe wie Asbest können vor allem bei Rauchern Lungenkrebs und unabhängig von den Rauchgewohnheiten auch Krebs in der Brusthöhle und in der Lunge (Mesotheliom) verursachen.
Die spezifische Art der umweltbedingten Lungenerkrankung hängt von der jeweiligen Umgebung ab:
Insbesondere bei Personen mit anderen Lungenerkrankungen besteht ein Risiko, wenn sie Luftverschmutzung ausgesetzt sind (Durch Luftverschmutzung bedingte Krankheiten Durch Luftverschmutzung bedingte Krankheiten Durch Luftverschmutzung bedingte Krankheiten werden als umweltbedingte Lungenerkrankungen eingestuft. (Siehe auch Übersicht über umweltbedingte Lungenerkrankungen.) Die wichtigsten Komponenten... Erfahren Sie mehr ) oder Schadstoffen in Innenräumen (Gebäudebedingte Erkrankungen Gebäudebedingte Erkrankungen Gebäudebedingte Erkrankungen betreffen die Lunge sowie andere Teile des Körpers und werden durch eine Belastung mit Substanzen ausgelöst, die in modernen luftdichten Gebäuden zu finden sind... Erfahren Sie mehr ).
Bei vielen anderen Personen besteht das Risiko eines berufsbedingten Asthmas Berufsbedingtes Asthma Von berufsbedingtem Asthma spricht man bei einer vorübergehenden Verengung der Atemwege, die durch das Einatmen von reizenden oder allergieauslösenden Partikeln oder Dämpfen am Arbeitsplatz... Erfahren Sie mehr aufgrund des Arbeitsplatzes.
Kontakt mit Asbest kann zu Asbestose Asbestose Bei der Asbeststaublunge (Asbestose) entstehen großflächige Vernarbungen im Lungengewebe durch eingeatmeten Asbeststaub. Sie verursacht Kurzatmigkeit und verringert die körperliche Belastungsfähigkeit... Erfahren Sie mehr , Mesotheliom Mesotheliom Das Mesotheliom ist ein Krebs der dünnen, transparenten, zweischichtigen Membran, welche die Brustwand und den Bauchraum nach innen auskleidet. Die häufigsten Symptome sind anhaltende Schmerzen... Erfahren Sie mehr und asbestbedingter Pleuraerkrankung Asbestbedingte Pleuraerkrankung Asbest ist eine Familie von natürlich vorkommenden Stoffen, die aufgrund ihrer Hitze- und Struktureigenschaften als Bau- und Schiffsbaumaterial, Automobilbremsen und für einige Textilien von... Erfahren Sie mehr führen.
Das Risiko einer Berylliose Berylliose Berylliose ist eine Lungenentzündung, die durch das Einatmen von Beryllium enthaltendem Staub oder entsprechenden Dämpfen verursacht wird. Bei den meisten Patienten mit Berylliose kommt es allmählich... Erfahren Sie mehr besteht bei Kontakt mit Beryllium, zum Beispiel bei Arbeitern in der Raumfahrttechnik.
Eine Byssinose Byssinose Bei Byssinose (Weberhusten) besteht eine Verengung der Atemwege nach dem Einatmen von Baumwoll-, Flachs- oder Hanffasern. Byssinose kann Keuchatmung und Verkrampfungen in der Brust verursachen... Erfahren Sie mehr kann bei Kontakt mit Baumwolle, Flachs oder Hanf auftreten.
Bei Kohlebergarbeitern und Graphitbergarbeitern besteht die Gefahr einer Kohlenstaublunge Kohlenstaublunge Die Kohlearbeiter-Pneumokoniose wird durch Ablagerungen von Kohlenstaub in der Lunge verursacht. Es kommt gewöhnlich nicht zu Symptomen, doch schwer Erkrankte haben Husten und neigen zu Atemnot... Erfahren Sie mehr .
Bei Arbeitern, die Kontakt mit Quarzstaub haben, besteht das Risiko einer Quarzstaublunge (Silikose Silikose (Quarzstaublunge) Silikose ist eine permanente Vernarbung der Lunge infolge eingeatmeten Quarzstaubs (Kieselerde). Bei körperlicher Belastung kommt es zu Atembeschwerden, die sich manchmal zu Kurzatmigkeit im... Erfahren Sie mehr ).
Der Kontakt mit Gas und Chemikalien kann bei der Arbeit (zum Beispiel bei Landwirten) oder zu Hause bestehen (Kontakt mit Gasen und Chemikalien Kontakt mit Gasen und Chemikalien Symptome hängen davon ab, welche Gase oder Chemikalien und wie tief und wie lange sie eingeatmet wurden. Sie können eine Reizung von Augen oder Nase, Husten, blutigen Auswurf und Kurzatmigkeit... Erfahren Sie mehr ).
Bei bestehender Lungenerkrankung, wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) Bei einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung handelt es sich um eine dauerhafte Verengung (Blockade oder Obstruktion) der Atemwege, die von einem Emphysem und/oder chronischer Bronchitis... Erfahren Sie mehr oder Asthma Asthma Bei Asthma sind die Atemwege – meist vorübergehend – als Reaktion auf bestimmte Reize verengt. Husten, keuchender Atem und Kurzatmigkeit nach dem Auftreten gewisser auslösender Stoffe sind die... Erfahren Sie mehr , kann der Kontakt mit Substanzen in der Umwelt zu einer Verschlechterung der Symptome führen, auch wenn die Substanz selbst die Lungenerkrankung nicht auslöst.
Symptome für umweltbedingte Lungenerkrankungen
Umweltbedingte Lungenerkrankungen verursachen ähnliche Symptome wie viele andere Lungenerkrankungen, wie Schwierigkeiten beim Atmen und manchmal Husten oder Schmerzen im Brustkorb. Bei manchen Erkrankungen (zum Beispiel der Kohlenstaublunge Kohlenstaublunge Die Kohlearbeiter-Pneumokoniose wird durch Ablagerungen von Kohlenstaub in der Lunge verursacht. Es kommt gewöhnlich nicht zu Symptomen, doch schwer Erkrankte haben Husten und neigen zu Atemnot... Erfahren Sie mehr ) treten die Symptome unter Umständen nicht sofort auf, sondern entwickeln sich über Monate bis Jahre hinweg. Umweltbedingte Lungenerkrankungen, die zu einer Verengung der Lunge und Atemwege führen, wenn Luft eingeatmet wird, die Reizstoffe und andere Substanzen enthält (als Überempfindlichkeit der Atemwege bezeichnet), können zu plötzlichen Schwierigkeiten beim Atmen, Keuchatmung und bei Asthma oder COPD zu einem Anfall (Exazerbation) der jeweiligen Erkrankung führen.
Umweltbedingte Lungenerkrankungen, die wiederholte, chronische Probleme verursachen, erhöhen das Risiko chronischer Lungenerkrankungen (wie COPD oder interstitielle Lungenerkrankungen) und, dass die Lungenfunktion dauerhaft eingeschränkt wird. Manche umweltbedingten Lungenerkrankungen führen zu anderen Symptomen und Komplikationen.
Diagnose von umweltbedingten Lungenerkrankungen
Lungenfunktionsprüfungen
Bildgebende Verfahren
Spezifische diagnostische Werkzeuge kommen zur Bestimmung der umweltbedingten Lungenerkrankung zum Einsatz. Als erster Beurteilungsschritt wird nach dem Beruf und anderen Aktivitäten gefragt, die mit Reizstoffen zusammenhängen könnten. In den meisten Fällen werden Lungenfunktionstests Lungenfunktionsprüfung (PFT) Mit einer Lungenfunktionsprüfung wird gemessen, wie viel Luft die Lungen aufnehmen, wie viel Luft ein- und ausgeatmet und wie viel Sauerstoff absorbiert werden kann. Durch diese Tests lassen... Erfahren Sie mehr und bildgebende Verfahren wie Röntgen und Computertomografie (CT) des Brustkorbs eingesetzt.
Vorbeugung gegen umweltbedingte Lungenerkrankungen
Um berufs- und umweltbedingten Lungenerkrankungen vorzubeugen, sollte der Kontakt eingeschränkt werden, unter anderem durch:
Administrative Kontrollen, wie zum Beispiel eine Maximalzahl an Personen, die mit der jeweiligen Substanz Kontakt hat
Technische Kontrollen, wie zum Beispiel die Anwendung von Belüftungssystemen, Anlagen und sicheren Reinigungsmaßnahmen
Ersatzprodukte, wie die Anwendung sichererer Materialien
Schutzmaßnahmen, wie Atemschutzgeräte, Staubmasken und weitere Ausrüstung
Schulungen, wie zum Beispiel die Schulung von Arbeitern bezüglich der Risiken und wie der Kontakt eingeschränkt werden kann
Atemschutzgeräte und andere Maßnahmen bieten einen gewissen Schutz; allerdings ist dieser möglicherweise nicht vollständig und kann auch bei jedem Menschen unterschiedlich sein. Um den richtigen Sitz zu gewährleisten, müssen Atemschutzgeräte einmal jährlich überprüft werden. Auch können Schutzmaßnahmen nicht von allen Personen angewandt werden. Zum Beispiel können Atemschutzgeräte Patienten mit Herz- oder Lungenerkrankungen bei der Arbeit einschränken.
Personen, die Substanzen ausgesetzt sind, welche die Lunge schädigen können, wird geraten, sich regelmäßig untersuchen zu lassen, sodass Erkrankungen so früh wie möglich festgestellt werden können. Die spezifischen Vorsorgeuntersuchungen (Screening-Tests) und die Häufigkeit dieser Untersuchungen hängen von der jeweiligen Substanz ab. Das Screening kann eine medizinische Untersuchung und eine Atemmessung mittels Spirometrie Lungenfunktionsprüfung (PFT) Mit einer Lungenfunktionsprüfung wird gemessen, wie viel Luft die Lungen aufnehmen, wie viel Luft ein- und ausgeatmet und wie viel Sauerstoff absorbiert werden kann. Durch diese Tests lassen... Erfahren Sie mehr die Messung des Sauerstoffgehalts im Blut Arterielle Blutgasanalyse (ABG) und Pulsoximetrie Sowohl die arterielle Blutgasanalyse als auch die Pulsoximetrie messen die Sauerstoffmenge im Blut, mit deren Hilfe die Funktionstüchtigkeit der Lunge bestimmt werden kann. Arterielle Blutgasanalysen... Erfahren Sie mehr umfassen. Auch eine Röntgenaufnahme der Lungen Bildgebende Untersuchungen des Brustkorbs Zu den bildgebenden Verfahren des Brustkorbs zählen: Röntgenaufnahmen Computertomografie (CT) CT-Angiografie Magnetresonanztomografie (MRT) Erfahren Sie mehr oder eine Computertomografie (CT) kann durchgeführt werden.