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Lymphozytäre interstitielle Pneumonie

(Lymphoide interstitielle Pneumonie)

Von

Joyce Lee

, MD, MAS, University of Colorado School of Medicine

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Sep 2019| Inhalt zuletzt geändert Sep 2019
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Die lymphozytäre interstitielle Pneumonie ist eine seltene Lungenerkrankung, bei der sich ausgereifte Lymphozyten (eine Form der weißen Blutkörperchen Weiße Blutkörperchen Die Hauptbestandteile des Blutes sind Plasma Rote Blutkörperchen Weiße Blutkörperchen Blutplättchen Erfahren Sie mehr Weiße Blutkörperchen ) in den Lungenbläschen (Alveolen) ansammeln.

  • Die Betroffenen husten in der Regel und haben Atembeschwerden.

  • Die Diagnose erfordert Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, eine Computertomographie, eine Lungenfunktionsprüfung und oft auch eine Bronchoskopie, Biopsie oder beides.

  • Die Behandlung erfolgt mit Kortikosteroiden und/oder Immunsuppressiva.

Die lymphozytäre interstitielle Pneumonie ist eine Form der idiopathischen interstitiellen Pneumonie Übersicht über die idiopathischen interstitiellen Lungenentzündungen Idiopathische interstitielle Lungenentzündungen oder Pneumonien sind interstitielle Lungenerkrankungen mit unbekannter Ursache und einigen ähnlichen Symptomen und Auswirkungen auf die Lunge... Erfahren Sie mehr . Sie kann bei Kindern vorkommen, meistens wenn sie mit dem menschlichen Immunschwächevirus Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) bei Kindern Eine Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) ist eine Virusinfektion, die schrittweise bestimmte weiße Blutkörperchen zerstört und das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) auslöst... Erfahren Sie mehr (HIV) infiziert sind. Lymphozytäre interstitielle Pneumonie kommt auch bei Erwachsenen vor, die häufig an einer Autoimmunerkrankung wie Störungen der Plasmazellen Überblick über Störungen der Plasmazellen Störungen der Plasmazellen sind selten. Sie entstehen, wenn sich eine einzelne Plasmazelle übermäßig vermehrt. Die daraus entstehende Gruppe genetisch identischer Zellen (als Klon bezeichnet)... Erfahren Sie mehr , Sjögren-Syndrom Sjögren-Syndrom Das Sjögren-Syndrom ist eine häufig auftretende rheumatische Autoimmunerkrankung. Typische Symptome sind übermäßige Trockenheit der Augen, des Mundes und anderer Schleimhäute. Weiße Blutkörperchen... Erfahren Sie mehr Sjögren-Syndrom , Hashimoto-Thyreoiditis Hashimoto-Thyreoiditis Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine chronische Autoimmunentzündung der Schilddrüse. Eine Hashimoto-Thyreoiditis entsteht, wenn der Körper die Zellen der Schilddrüse angreift – eine Autoimmunreaktion... Erfahren Sie mehr , rheumatoider Arthritis Rheumatoide Arthritis (RA) Rheumatoide Arthritis ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, bei der die Gelenke, darunter meist Hand- und Fußgelenke, entzündet sind. Dadurch entstehen Schwellungen und Schmerzen, häufig gefolgt... Erfahren Sie mehr Rheumatoide Arthritis (RA) oder systemischem Lupus erythematodes Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Systemischer Lupus erythematodes ist eine chronische entzündliche Autoimmunerkrankung des Bindegewebes, bei der Gelenke, Nieren, Haut, Schleimhäute und die Wände der Blutgefäße betroffen sein... Erfahren Sie mehr Systemischer Lupus erythematodes (SLE) (Lupus) leiden. Frauen und Mädchen sind häufiger betroffen. Das Durchschnittsalter der betroffenen Erwachsenen ist 54 Jahre.

Symptome einer lymphozytären interstitiellen Pneumonie

Kinder entwickeln Husten und eine verminderte Fähigkeit für sportliche Betätigungen; zudem wachsen sie möglicherweise nicht und nehmen nicht zu. Bei Erwachsenen kommt es über Monate oder in manchen Fällen auch über Jahre zu Atembeschwerden und Husten. Weniger verbreitete Symptome sind Gewichtsverlust, Fieber, Gelenkschmerzen und Nachtschweiß.

Diagnose einer lymphozytären interstitiellen Pneumonie

  • Röntgenaufnahme und Computertomographie des Brustkorbs

Die Diagnose erfordert eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Computertomographie (CT) und eine Lungenfunktionsprüfung Lungenfunktionsprüfung (PFT) Mit einer Lungenfunktionsprüfung wird gemessen, wie viel Luft die Lungen aufnehmen, wie viel Luft ein- und ausgeatmet und wie viel Sauerstoff absorbiert werden kann. Durch diese Tests lassen... Erfahren Sie mehr Lungenfunktionsprüfung (PFT) . Bei der Lungenfunktionsprüfung ist in der Regel ein Rückgang des Luftvolumens in der Lunge zu beobachten. Viele Ärzte machen eine Bronchoskopie Bronchoskopie Bei der Bronchoskopie können der Kehlkopf (Larynx) und die Atemwege über einen Betrachtungsschlauch (ein Bronchoskop) direkt betrachtet und untersucht werden. Ein Bronchoskop hat an der Spitze... Erfahren Sie mehr Bronchoskopie und waschen Teile der Lunge mit einer Kochsalzlösung (bronchoalveoläre Lavage), wobei das herausgespülte Material getestet wird.

Bluttests können ungewöhnliche Befunde bei den Plasmaproteinen aufdecken, die eine Diagnose ermöglichen. Dieser Bluteiweißtest eignet sich besonders für Kinder und kann für eine Diagnosestellung ausreichend sein. Falls dies nicht der Fall ist, wird bei diesen Kindern und bei allen Erwachsenen in der Regel eine Lungenbiopsie durchgeführt.

Behandlung einer lymphozytären interstitiellen Pneumonie

  • Kortikosteroide oder zytotoxische Medikamente

Eine Prognose ist schwierig. Die Krankheit kann von selbst oder nach einer Behandlung zurückgehen, kann aber auch zu Lungenfibrose oder einem Lymphom Überblick über Lymphome Lymphome sind bösartige (maligne) Tumoren der Lymphozyten, die im Lymphsystem und den blutbildenden Organen vorkommen. Lymphome sind Krebserkrankungen einer besonderen Art von weißen Blutkörperchen... Erfahren Sie mehr Überblick über Lymphome (einer Art Tumor) fortschreiten. Die Hälfte bis zwei Drittel der Betroffenen leben 5 Jahre nach der Diagnose noch.

Behandlung mit Kortikosteroiden, Zytostatika (wie Azathioprin oder Cyclophosphamid) oder beides; die Wirksamkeit dieser Medikamente ist allerdings nicht bekannt.

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