Was ist eine Subarachnoidalblutung (Hämorrhagie)?
Eine Subarachnoidalblutung ist eine Blutung in dem Raum, der das Gehirn umgibt. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der tödlich verlaufen oder zu einem dauerhaften Gehirnschaden führen kann.
Eine Subarachnoidalblutung entsteht, wenn ein Blutgefäß im Gehirn platzt.
Es kommt zu plötzlich auftretenden, starken Kopfschmerzen und Sie werden möglicherweise ohnmächtig.
Die Ärzte können durch einen operativen Eingriff versuchen, die Blutung zu stillen.
Menschen mit Symptomen einer Subarachnoidalblutung sollten sofort eine Notfallversorgung erhalten.
Platzen und Brüche: Ursachen für hämorrhagischen Schlaganfall
Wenn die Blutgefäße des Gehirns schwach oder anormal sind oder unter ungewöhnlichem Druck stehen, kann es zu einem hämorrhagischen Schlaganfall kommen. Bei hämorrhagischen Schlaganfällen kommt es zu einer Blutung im Gehirn, wie bei einer intrazerebralen Blutung. Oder die Blutung könnte zwischen der inneren und mittleren Gewebeschicht, die das Gehirn bedeckt (im Subarachnoidalraum), als Subarachnoidalblutung eintreten. |
Wodurch wird eine Subarachnoidalblutung verursacht?
Eine Subarachnoidalblutung kann als Folge einer Kopfverletzung (zum Beispiel bei einem Autounfall) entstehen.
Wird sie nicht durch eine Verletzung verursacht, so ist meist ein geplatztes Aneurysma im Gehirn die Ursache.
Aneurysmen sind Ausbuchtungen an einer geschwächten Stelle der Wand eines Blutgefäßes. Für gewöhnlich sind diese Aneurysmen angeboren. Manchmal entstehen sie erst später durch einen über viele Jahre bestehenden hohen Blutdruck. In Ihrem Gehirn kann sich auch mehr als ein Aneurysma befinden.
Was sind die Symptome einer Subarachnoidalblutung?
Wenn ein Aneurysma platzt, verursacht es normalerweise:
plötzlich auftretende, starke Kopfschmerzen (manchmal Donnerschlagkopfschmerz genannt)
Ohnmacht
Verwirrtheit
Fast die Hälfte der Personen mit einer Subarachnoidalblutung stirbt, bevor sie das Krankenhaus erreicht. Manche Patienten bleiben in einem Koma oder bewusstlos. Die Patienten, die aufwachen, können verwirrt und schläfrig sein und:
Einen steifen Nacken haben
Sich übergeben und schwindelig fühlen
Krampfanfälle
Sie können sich vollständig erholen oder einen Gehirnschaden zurückbehalten.
Wenn Sie mehr als ein Aneurysma haben, können diese später ebenfalls platzen, wodurch es zu einer erneuten Blutung kommt.
Woran erkennt der Arzt eine Subarachnoidalblutung?
Gewöhnlich vermutet der Arzt eine Subarachnoidalblutung auf Basis der Symptome. Um sicherzugehen, führen sie sofort Tests durch, um zu sehen, ob und an welcher Stelle Blutungen im Gehirn bestehen:
CT-Scan (Computertomografie) oder MRT-Scan (Magnetresonanztomografie)
Manchmal eine Angiografie, um genaue Bilder der Blutgefäße im Gehirn zu erhalten
Manchmal eine Spinalpunktion (dabei verwendet der Arzt eine lange, dünne Nadel, um etwas Flüssigkeit aus Ihrer Wirbelsäule zu entnehmen, die er auf Blut untersucht)
Wie wird eine Subarachnoidalblutung behandelt?
Die Ärzte behandeln die Probleme, die zur Blutung führen. Sie müssen im Krankenhaus oder einem Schlaganfallzentrum bleiben, wo Ihnen möglicherweise Folgendes verordnet wird:
Absolute Bettruhe
Medikamente zur Linderung der Kopfschmerzen (kein Aspirin oder Ibuprofen, da dadurch weitere Blutungen verursacht werden können)
mit Medikamenten und Flüssigkeit, um Ihren Blutdruck zu normalisieren,
Manchmal Medikamente zur Vorbeugung von Gefäßkrämpfen und einem nachfolgendem ischämischem Schlaganfall
Manchmal führen die Ärzte eine kleine Metallspirale in das undichte Aneurysma oder verschließen es bei einem operativen Eingriff.
Wenn Sie mehr als ein Aneurysma haben, werden diese normalerweise ebenfalls behandelt, damit es später zu keinen Blutungen kommt.