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Granuloma anulare

Von

Julia Benedetti

, MD, Harvard Medical School

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Sep 2020| Inhalt zuletzt geändert Sep 2020
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Kurzinformationen
Quellen zum Thema

Granuloma anulare ist eine harmlose chronische Hauterkrankung, bei der kleine derbe, erhabene Papeln auftreten, die um ein Zentrum mit normaler oder leicht eingesunkener Haut herum einen Ring bilden.

  • Das Granuloma anulare kann sich aufgrund einer Immunreaktion bilden.

  • Bei den Betroffenen können ein Ring oder mehrere Ringe in verschiedenen Verfärbungen auftreten.

  • Die Diagnose stützt sich für gewöhnlich auf das charakteristische Aussehen der Haut und kann mit einer Hautbiopsie bestätigt werden.

  • Meist heilt das Granuloma anulare ohne Behandlung von selbst wieder ab.

Die Ursache des Granuloma anulare ist nicht gesichert. Mediziner vermuten jedoch, dass es die Folge einer Immunreaktion ist. Bei Patienten mit Granuloma anulare wurden viele Erkrankungen, Infektionen, Medikamente und Umweltfaktoren festgestellt. Dennoch bedeutet das Vorliegen von Granuloma anulare nicht, dass eine andere Erkrankung vorliegt.

Das Granuloma anulare tritt bei Frauen doppelt so häufig auf wie bei Männern.

Symptome

Die Papeln sind für gewöhnlich rot, können jedoch auch bläulich oder gelblich sein oder die Farbe der umgebenden Haut haben und es können nur ein Knötchen oder mehrere entstehen. Die Papeln können druckschmerzempfindlich sein, verursachen jedoch meistens keine Schmerzen oder Juckreiz. Sie bilden sich am häufigsten an den Füßen, Beinen, Händen und Fingern von Kindern und Erwachsenen. Die Papeln breiten sich häufig ringförmig aus. Das Zentrum des Rings kann klar oder leicht eingesunken und gelegentlich blass oder hellbraun sein. Bei einigen Betroffenen dehnen sich die Ringe weit aus.

Diagnose

  • Untersuchung durch den Arzt

  • Manchmal Hautbiopsie

Die Diagnose stützt sich für gewöhnlich auf die charakteristische Erscheinung des Granuloma anulare.

Zur Bestätigung der Diagnose kann ein Stück Haut entnommen und unter dem Mikroskop untersucht werden (sogenannte Hautbiopsie).

Behandlung

  • Manchmal Kortikosteroide, die in die Haut gespritzt oder auf die Haut aufgetragen werden, Tacrolimus, das auf die Haut aufgetragen wird, Phototherapie oder Kryotherapie

  • Bei weitverbreiteten Ringen manchmal andere Medikamente

Das Granuloma anulare heilt meistens ohne jede Behandlung ab. Daher ist bei symptomfreien Betroffenen in der Regel keine Behandlung erforderlich. Es kann jedoch Jahre dauern, bis es verheilt ist.

Kortikosteroid-Cremes oder Kortikosteroide, die in den Ausschlag gespritzt werden, können zur Abheilung beitragen. Alternativ kann Tacrolimus auf die Haut aufgetragen werden. Phototherapie (Bestrahlung mit UV-Licht) und Kryotherapie (Einwirkung von Kälte) sind weitere Behandlungen, die auch angewendet werden können.

Bei weitverbreiteten Ringen können andere Medikamente wie Hydroxychloroquin, Isotretinoin, Dapson und Ciclosporin wirksam sein.

Andere das Immunsystem unterdrückende Medikamente wie Infliximab und Adalimumab können zur Behandlung von Granuloma anulare verwendet werden. Bei manchen Betroffenen können sie jedoch auch die Erkrankung auslösen.

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