Perforation in der Nasenscheidewand

VonMarvin P. Fried, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine
Überprüft/überarbeitet Juli 2023
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Die Nasenhöhle im Innern der Nase wird von der Nasenscheidewand in zwei Durchgänge geteilt. Sie ist aus Knochen und Knorpel geformt und reicht von den Nasenlöchern bis zur hinteren Nase.

Geschwüre (wunde Stellen) und Löcher (Perforationen) der Nasenscheidewand können durch Folgendes verursacht werden

  • Operative Eingriffe an der Nase

  • Wiederholte Verletzungen (beispielsweise durch wiederholtes Nasenbohren)

  • Kosmetisches Piercing

  • Toxine (zum Beispiel Säuren, Chrom Phosphor und Kupferdampf)

  • Chronische Verwendung von Nasenspray (einschließlich Kortikosteroide und rezeptfreie Phenylephrin- oder Oxymetazolinsprays)

  • Reiner durch die Nase inhalierter Sauerstoff, z. B. durch Nasenprongs oder Nasalmasken

  • Autoimmunerkrankungen oder Infektionen wie Tuberkulose, Lepra, Granulomatose mit Polyangiitis (vormals Wegener-Granulomatose) und Syphilis

  • Häufiges Schnupfen von Kokain (da es den Blutfluss verringert)

Symptome einer Perforation in der Nasenscheidewand

Typische Symptome sind Krusten um die Nasenlöcher, Geschwüre oder Perforationen und wiederholtes Nasenbluten. Bei kleinen Löchern in der Nasenscheidewand ist beim Atmen unter Umständen ein pfeifendes Geräusch zu hören.

Diagnose einer Perforation in der Nasenscheidewand

  • Untersuchung durch den Arzt

  • Manchmal Laboruntersuchungen und/oder Biopsie

Der Arzt untersucht den vorderen Teil der Nase und führt ein Endoskop (einen biegsamen Beobachtungsschlauch) in die Nase ein, um Perforationen des Septums zu erkennen. Bei Verdacht auf eine Infektion oder Autoimmunerkrankung als Ursache für die Perforation ist eine Kultur auf Infektionen, andere Bluttests und eine Biopsie erforderlich.

Behandlung einer Perforation in der Nasenscheidewand

  • Bei Geschwüren: medizinische Salbe oder Nasenspray mit Kochsalzlösung

  • In seltenen Fällen, Operation der Perforation

  • Manchmal Medikamente zur Behandlung von Infektionen oder Autoimmunerkrankungen

Bei Geschwüren der Nasenscheidewand sorgt die Mupirocin-Salbe für weniger Verkrustung, ebenso ein Nasenspray mit Kochsalzlösung.

Ärzte können Perforationen des Septums manchmal operativ reparieren. Dabei wird körpereigenes Gewebe aus einem anderen Bereich der Nase oder eine künstliche Membran aus weichem, biegsamem Kunststoff verwendet. Die meisten Perforationen müssen nicht behandelt werden, sofern das Nasenbluten und die Krusten keine größeren Beschwerden bereiten.

Medikamente werden verabreicht, wenn die Ursache der Perforation eine Infektion oder eine Autoimmunerkrankung ist.