Msd Manual

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Lädt...

Akustikus-Neurinom

(Akustikusneurinom, Vestibularisschwannom, Tumor des VIII. Hirnnervs)

Von

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Feb 2019| Inhalt zuletzt geändert Feb 2019
Hier klicken, um zur Ausgabe für medizinische Fachkreise zu gelangen
HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für Patienten. ÄRZTE: Hier klicken, um zur Ausgabe für medizinische Fachkreise zu gelangen
Hier klicken, um zur Ausgabe für medizinische Fachkreise zu gelangen
Quellen zum Thema

Ein Akustikus-Neurinom (richtiger eigentlich Vestibularisschwannom) ist ein gutartiger (benigner) Tumor, der von den umhüllenden Zellen des Gleichgewichtsnervs (Schwann-Zellen) ausgeht.

Diese Tumoren gehen vom Gleichgewichtsnerv (Nervus vestibularis) aus, einem Zweig des Nervus vestibulocochlearis (8. Hirnnerv). Der andere Zweig, der Hörnerv (Nervus cochlearis), leitet Schallsignale zum Gehirn. Ein frühes Symptom des wachsenden und auf den Hörnerv drückenden Tumors ist langsam fortschreitender Hörverlust in einem Ohr (daher die historische Bezeichnung Akustikus-Neurinom).

Symptome

Frühe Symptome des Akustikus-Neurinoms umfassen Folgendes

  • Langsam fortschreitender Hörverlust in einem Ohr

  • Geräusche oder Klingeln im Ohr (Tinnitus)

  • Kopfschmerzen

  • Druck- oder Verstopfungsgefühl im Ohr

  • Ohrenschmerzen

  • Gleichgewichtsstörungen oder Unsicherheit, wenn sich der Betroffene schnell umdreht

Wenn der Tumor wächst und auf andere Bereiche des Gehirns drückt, beispielsweise den Gesichtsnerv (7. Hirnnerv) oder den Trigeminusnerv (5. Hirnnerv), kann es zu einer Schwächung (herabhängendes Gesicht), Schmerzen und Gefühllosigkeit des Gesichts kommen.

Wie sich Ohrenerkrankungen auf den Gesichtsnerv auswirken

Da der Gesichtsnerv (der 7. Hirnnerv) durch das Ohr verläuft, kann er durch Erkrankungen des Mittel- und Innenohrs in Mitleidenschaft gezogen werden. Zum Beispiel kann ein Akustikus-Neurinom auf dem Hörnerv (8. Hirnnerv) auch auf den Gesichtsnerv drücken. In diesem Fall schwillt der Gesichtsnerv an und drückt auf die Öffnung im Schädel, durch die er austritt. Der Druck auf diesen Nerv kann zu einer vorübergehenden oder dauerhaften Gesichtslähmung auf der betroffenen Seite oder zu einem herabhängenden Gesicht führen oder der Betroffene kann das Auge nicht richtig schließen. Die Behandlung richtet sich nach der jeweiligen Ursache.

Wie sich Ohrenerkrankungen auf den Gesichtsnerv auswirken

Diagnose

  • Hörtests

  • Magnetresonanztomographie (MRT)

Magnetresonanztomographie (MRT) und Hörtests erlauben eine rechtzeitige Diagnose des Akustikus-Neurinoms. Zuerst wird ein Audiogramm (Hörtest) durchgeführt. Bei Hörverlust, der nur in einem Ohr vorkommt, sollte anschließend eine bildgebende Untersuchung, zum Beispiel eine MRT, durchgeführt werden.

Weitere Hörtests, die durchgeführt werden können, umfassen die Tympanometrie, bei der geprüft wird, wie viel Schall durch das Trommelfell und Mittelohr gelangt, und die Hirnstammaudiometrie, mit der die Nervenimpulse gemessen werden, die durch Schallsignale in den Ohren ausgelöst werden.

Behandlung

  • Gelegentlich Operation oder Strahlentherapie

Kleine Tumoren, die nicht wachsen oder Symptome verursachen, erfordern keine Behandlung. Falls es zu einem Tumorwachstum kommt oder Symptome auftreten, wird der Tumor operativ entfernt oder durch Strahlentherapie unter Kontrolle gehalten. Bei Operationen werden möglichst mikrochirurgische Verfahren angewandt, um den Gesichtsnerv zu schonen, und auch das Hörvermögen kann manchmal bewahrt werden. Bei der Strahlentherapie kann eine sehr präzise Technik, die sogenannte stereotaktische Radiotherapie, eingesetzt werden, sodass nur das Tumorgewebe bestrahlt wird. Ob ein operativer Eingriff oder eine Strahlentherapie durchgeführt wird, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich Alter und Gesundheit des Patienten, Grad des Hörverlusts und Größe des Tumors.

HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für Patienten. ÄRZTE: Hier klicken, um zur Ausgabe für medizinische Fachkreise zu gelangen
Hier klicken, um zur Ausgabe für medizinische Fachkreise zu gelangen
Erfahren Sie

Auch von Interesse

Videos

Alle anzeigen
Schwindel
Video
Schwindel
Das menschliche Ohr ist in drei Abschnitte unterteilt: das Außenohr, das Mittelohr und das...
3D-Modelle
Alle anzeigen
Akute Otitis media
3D-Modell
Akute Otitis media

SOZIALE MEDIEN

NACH OBEN