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Schilddrüsenüberfunktion beim Neugeborenen

(Basedow-Krankheit beim Neugeborenen; neonataler Morbus Basedow)

Von

Andrew Calabria

, MD, The Children's Hospital of Philadelphia

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Sep 2020| Inhalt zuletzt geändert Sep 2020
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Quellen zum Thema

Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) bezeichnet die übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen.

  • Die Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion bei Neugeborenen ist normalerweise eine Basedow-Krankheit bei der Mutter.

  • Zu den Symptomen zählen Reizbarkeit, schnelle Herzfrequenz, vorgewölbte Augen und verzögerte Gewichtszunahme.

  • Die Diagnose hängt von den Schilddrüsenfunktionstests ab.

  • Unbehandelt kann diese Störung tödlich sein.

  • Die Behandlung beinhaltet üblicherweise Thyreostatika und Betablocker.

Die Schilddrüse Übersicht über die Schilddrüse Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse, die etwa 5 Zentimeter im Durchmesser misst und direkt unter der Haut im Hals unter dem Adamsapfel liegt. Die beiden Hälften (Lappen) der Drüse sind in... Erfahren Sie mehr schüttet Schilddrüsenhormone aus. Die Schilddrüsenhormone kontrollieren die Geschwindigkeit des Stoffwechsels, unter anderem wie schnell das Herz schlägt sowie die Temperaturregulierung. Wenn die Schilddrüse zu viele dieser Hormone bildet, werden diese Funktionen beschleunigt.

Eine Schilddrüsenüberfunktion oder Basedow-Krankheit (neonataler Morbus Basedow) ist bei Neugeborenen selten, kann aber potenziell tödlich sein, wenn sie nicht erkannt wird und durch einen Arzt behandelt wird, der auf die Behandlung von Störungen des endokrinen Systems bei Kindern spezialisiert ist (ein pädiatrischer Endokrinologe). Dies geschieht im Allgemeinen dann, wenn die Mutter während der Schwangerschaft an der Basedow-Krankheit erkrankt war oder vor der Schwangerschaft gegen Basedow behandelt wurde. Bei der Basedow-Krankheit Morbus Basedow Schilddrüsenerkrankungen können vor der Schwangerschaft oder im Verlauf der Schwangerschaft auftreten. Die Schwangerschaft löst keine Veränderung der Symptome der Schilddrüsenerkrankung aus... Erfahren Sie mehr produziert der mütterliche Organismus schilddrüsenstimulierende Antikörper, die ihre Schilddrüsenhormonproduktion anregen. Diese Antikörper können durch die Plazenta zum Fötus gelangen und dessen Schilddrüse dazu anregen, zu viele Schilddrüsenhormone zu produzieren, was zum Tod oder einer Frühgeburt Frühgeborenes Eine Frühgeburt ist ein Baby, das vor der 37. Schwangerschaftswoche entbunden wurde. Je nachdem, wann sie entbunden wurden, haben die Neugeborenen unterentwickelte Organe, die außerhalb der... Erfahren Sie mehr führen kann. Da die Säuglinge nach der Geburt den Antikörpern der Mutter nicht mehr ausgesetzt sind, tritt Morbus Basedow bei Neugeborenen normalerweise nur vorübergehend auf, kann jedoch wiederkehren.

Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion beim Neugeborenen

Bei einem betroffenen Neugeborenen sind die Körperfunktionen erhöht, wie eine schnellere Herzfrequenz und Atmung, der Säugling ist reizbar und nimmt bei verstärktem Appetit nur wenig zu. Andere Symptome beinhalten Gedeihstörung Gedeihstörung Als Gedeihstörung werden ein verzögertes Längenwachstum sowie eine mangelnde Gewichtszunahme bezeichnet, die zu einer Entwicklungsverzögerung und Reifestörung führen können. Organische Störungen... Erfahren Sie mehr , Erbrechen Erbrechen bei Säuglingen und Kindern Erbrechen ist das unangenehme, unfreiwillige, wuchtige Hochwürgen von Nahrung. Bei Säuglingen muss man Erbrechen von Aufstoßen/Spucken unterscheiden. Säuglinge spucken häufig kleine Mengen aus... Erfahren Sie mehr und Durchfall Durchfall bei Kindern Durchfall ist ein sehr verbreitetes Problem bei Kindern (siehe auch Durchfall bei Erwachsenen). Als Durchfall gelten häufige, weiche oder wässrige Stuhlgänge des Kindes, die vom normalen Muster... Erfahren Sie mehr . Das Neugeborene kann, genau wie die Mutter, hervorquellende Augen Vorwölbung der Augen Das Vorwölben oder ein Hervorstehen eines oder beider Augen wird als Proptosis oder Exophthalmus bezeichnet. Der Begriff eines Exophthalmus wird normalerweise zur Beschreibung vorgewölbter Augen... Erfahren Sie mehr Vorwölbung der Augen (Exophthalmus) haben. Wenn das Neugeborene eine vergrößerte Schilddrüse (angeborener Kropf Angeborener Kropf Ein angeborener Kropf bezeichnet die Vergrößerung der Schilddrüse bei der Geburt. Die vergrößerte Schilddrüse entsteht, wenn die Schilddrüse zu viel (Schilddrüsenüberfunktion) oder zu wenig... Erfahren Sie mehr ) hat, kann die Schilddrüse auf die Luftröhre drücken und die Atmung bei der Geburt behindern. Eine stark beschleunigte Herzfrequenz kann zur Herzinsuffizienz führen. Bei unbehandelter Schilddrüsenüberfunktion kann der Spalt zwischen den Schädelknochen zu früh zuwachsen (Kraniosynostosis Kraniostenose Eine Kraniostenose ist ein Geburtsfehler, bei dem eine oder mehrere der Schädelnähte (Suturen) zu früh schließen. (Siehe auch Einführung zu Geburtsfehlern des Gesichts, der Knochen, Gelenke... Erfahren Sie mehr Kraniostenose ) und es kann zu einer intellektuellen Behinderung Intellektuelle Behinderung Menschen mit einer intellektuellen Behinderung (ID) haben deutlich unterdurchschnittliche intellektuelle Fähigkeiten, die seit der Geburt oder der frühen Kindheit bestehen. Sie sind nur eingeschränkt... Erfahren Sie mehr , Wachstumsdefiziten, Kleinwuchs Wachstumshormonmangel bei Kindern Ein Wachstumshormonmangel entsteht, wenn die Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) nicht genug Wachstumshormone bildet. Der Wachstumshormonmangel ist der am häufigsten vorkommende Mangel an Hypophysenhormonen... Erfahren Sie mehr und Hyperaktivität in der späteren Kindheit kommen.

Diagnose einer Schilddrüsenüberfunktion beim Neugeborenen

  • Screening-Tests für Neugeborene

  • Schilddrüsenfunktionstests

  • Manchmal bildgebende Diagnostikverfahren

Die Ergebnisse des routinemäßigen Bluttests im Krankenhaus nach der Geburt zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion, die hauptsächlich durchgeführt werden, um auf eine Schilddrüsenunterfunktion zu testen, zeigen möglicherweise eine Schilddrüsenüberfunktion.

Typische Symptome und Basedow-Krankheit der Mutter legen den Verdacht auf Schilddrüsenüberfunktion nahe.

Bestätigt wird die Diagnose durch Bluttests, die Schilddrüsenfunktionstests Schilddrüsenfunktionstests Die Schilddrüse ist eine kleine Drüse, die etwa 5 Zentimeter im Durchmesser misst und direkt unter der Haut im Hals unter dem Adamsapfel liegt. Die beiden Hälften (Lappen) der Drüse sind in... Erfahren Sie mehr genannt werden und hohe Konzentrationen an Schilddrüsenhormon und schilddrüsenstimulierenden Antikörpern von der Mutter im Blut des Neugeborenen feststellen.

Sobald bei dem Neugeborenen eine Schilddrüsenüberfunktion diagnostiziert wurde, können bildgebende Verfahren durchgeführt werden, um die Größe und Lage der Schilddrüse zu bestimmen.

Prognose bei Schilddrüsenüberfunktion beim Neugeborenen

Säuglinge mit neonatalem Morbus Basedow erholen sich fast immer innerhalb von 6 Monaten. Wenn die Mutter während der Schwangerschaft keine Medikamente zur Unterdrückung der Schilddrüsenhormonproduktion (Thyreostatika) eingenommen hat, kann beim Säugling bei der Geburt eine Schilddrüsenüberfunktion vorliegen. Wenn die Mutter während der Schwangerschaft Medikamente einnimmt, zeigen die Säuglinge möglicherweise erst 3 bis 7 Tage nach der Geburt Symptome. (Siehe auch Behandlung der Basedow-Krankheit während der Schwangerschaft Morbus Basedow Schilddrüsenerkrankungen können vor der Schwangerschaft oder im Verlauf der Schwangerschaft auftreten. Die Schwangerschaft löst keine Veränderung der Symptome der Schilddrüsenerkrankung aus... Erfahren Sie mehr .)

Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion beim Neugeborenen

  • Thyreostatika

  • Beta-Blocker

  • Manchmal Jod oder Hydrocortison

Neugeborene mit Schilddrüsenüberfunktion werden mit antithyreoiden Medikamenten wie Propylthiouracil behandelt, die die Bildung von Schilddrüsenhormonen hemmen. Sie erhalten auch Betablocker, welche die Herzfrequenz verlangsamen (wie Propranolol). Säuglingen kann auch Jod oral als Tropfen oder intravenös Hydrocortison verabreicht werden, wenn andere Therapien keine Besserung bringen. Die Medikamente können abgesetzt werden, sobald die plazentagängigen Antikörper der Mutter aus dem kindlichen Blutkreislauf verschwinden.

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