Es existiert keine offizielle oder allgemeingültige Definition für eine Risikoschwangerschaft. Üblicherweise geht mit einer Risikoschwangerschaft mindestens einer der folgenden Aspekte einher:
Viele Frauen mit einer komplexen Erkrankung und hohem Risiko profitieren von der Behandlung in einem spezialisierten Zentrum, das eine Versorgung durch Ärzte garantiert, die auf Risikoschwangerschaften spezialisiert sind.
Müttersterblichkeit
Die Müttersterblichkeit ist definiert als der Tod einer Frau, der durch Schwangerschaftskomplikationen und die Entbindung verursacht wurde.
Im Jahr 2017 starben in den USA 19 Frauen pro 100.000 Entbindungen. In den Vereinigten Staaten treten fast die Hälfte aller schwangerschaftsbedingten Todesfälle bei dunkelhäutigen Frauen auf. Die Müttersterblichkeitsrate ist in den USA höher als in anderen westlichen Ländern, wie z. B.:
Allerdings treten fast alle Fälle von Müttersterblichkeit in Entwicklungsländern auf. Über zwei Drittel der Fälle treten in Afrika südlich der Sahara (einschließlich Nigeria) auf und fast ein Fünftel in Südasien (einschließlich Indien).
Vergleich der Mortalitätsraten von Müttern in verschiedenen Ländern
Die Müttersterblichkeitsrate schwankt weltweit stark je nach ethnischer Herkunft. In den Vereinigten Staaten ist die Müttersterblichkeitsrate bei dunkelhäutigen Frauen mehr als dreimal und bei indianischen Frauen und Frauen der Alaska-Ureinwohner 2,5-mal so hoch wie bei weißen Frauen. In Brasilien ist die Müttersterblichkeit bei Frauen afrikanischer Abstammung etwa fünfmal höher als bei weißen Frauen. In Großbritannien und Nordirland ist sie bei dunkelhäutigen Frauen um ein Vielfaches höher als bei weißen Frauen.
Dies sind die häufigsten Todesursachen bei schwangeren Frauen:
-
Blutungen Starke Uterusblutungen bei der Entbindung Unter starken Uterusblutungen sind der Verlust von mehr als einem Liter Blut oder Symptome von erheblichem Blutverlust innerhalb von 24 Stunden nach der Entbindung zu verstehen. Starke Uterusblutungen... Erfahren Sie mehr (Hämorrhagie), die über einen Viertel der Todesfälle ausmachen
-
Bluthochdruck (einschließlich Präeklampsie Präeklampsie und Eklampsie Als Präeklampsie bezeichnet man das erstmalige Auftreten oder eine Verschlimmerung von Bluthochdruck zusammen mit einer vermehrten Eiweißausscheidung im Urin nach der 20. Schwangerschaftswoche... Erfahren Sie mehr , einer Form von Bluthochdruck, der sich während der Schwangerschaft entwickelt)
-
Sepsis Sepsis oder septischer Schock Sepsis ist eine heftige Reaktion des ganzen Körpers auf eine Bakteriämie oder eine andere Infektion zusammen mit der Funktionsstörung oder dem Versagen eines lebenswichtigen Systems im Körper... Erfahren Sie mehr (gravierende Reaktion des Körpers auf eine Infektion)
-
Schwangerschaftsabbruch Schwangerschaftsabbruch Mit einem gezielten medizinischen Eingriff oder Arzneimitteln kann eine Schwangerschaft beendet werden. Eine Schwangerschaft kann durch operatives Entleeren der Inhalte aus der Gebärmutter oder... Erfahren Sie mehr oder Fehlgeburt Fehlgeburt Unter einer Fehlgeburt versteht man den Verlust eines Kindes aufgrund natürlicher Ursachen vor der 20. Schwangerschaftswoche. Fehlgeburten können aufgrund einer Komplikation beim Fötus (z. B... Erfahren Sie mehr
-
Eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter (ektope Schwangerschaft Ektope Schwangerschaft Unter einer ektopen Schwangerschaft wird die Einnistung (Einpflanzung) eines befruchteten Eis in einem ungewöhnlichen Bereich verstanden. Bei einer ektopen Schwangerschaft kann der Fötus nicht... Erfahren Sie mehr )
-
Komplikationen während der Geburtswehen und Entbindung Einführung zu den Komplikationen während der Geburtswehen und Entbindung Gewöhnlich verlaufen die Wehen und die Geburt ohne Probleme. Ernste Schwierigkeiten treten nur selten auf und sind normalerweise vorhersehbar und behandelbar. In manchen Fällen können plötzlich... Erfahren Sie mehr
-
Störungen und Erkrankungen, welche die Frauen bereits vor der Schwangerschaft hatten (z. B. Fettleibigkeit und Infektionskrankheiten, einschließlich HIV-Infektion)
Zu den Problemen, die zu Todesfällen bei schwangeren Frauen beitragen, zählen Folgende:
Rund drei von fünf mütterlichen Todesfällen könnten verhindert werden.
Perinatale Sterblichkeit
Die perinatale Sterblichkeit bezieht sich auf den Tod von Föten und Neugeborenen bei der Entbindung. In den USA liegt die perinatale Sterblichkeitsrate bei 6 bis 7 Todesfällen pro 1000 Entbindungen.
Die häufigsten Todesursachen bei Föten und Neugeborenen sind:
-
Komplikationen während der Geburtswehen und Entbindung Einführung zu den Komplikationen während der Geburtswehen und Entbindung Gewöhnlich verlaufen die Wehen und die Geburt ohne Probleme. Ernste Schwierigkeiten treten nur selten auf und sind normalerweise vorhersehbar und behandelbar. In manchen Fällen können plötzlich... Erfahren Sie mehr
-
Gesundheitliche Probleme der Mutter wie Bluthochdruck Bluthochdruck Bluthochdruck (Hypertonie) ist ein dauerhaft hoher Druck in den Arterien. Die Ursache für Bluthochdruck ist oft nicht bekannt, aber manchmal tritt er infolge einer zugrundeliegenden Erkrankung... Erfahren Sie mehr
, Diabetes mellitus Diabetes mellitus (DM) Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr , Adipositas Adipositas Adipositas oder Fettleibigkeit bezeichnet ein übermäßig hohes Körpergewicht. Sie wird von einer Reihe von Faktoren beeinflusst, die für gewöhnlich dazu führen, dass mehr Kalorien aufgenommen... Erfahren Sie mehr 
oder eine Autoimmunerkrankung Autoimmunerkrankungen Bei einer Autoimmunerkrankung handelt es sich um eine Fehlfunktion des Immunsystems, bei der der Körper eigenes Gewebe angreift. Was genau zu einer Autoimmunerkrankung führt, ist bislang unbekannt... Erfahren Sie mehr -
Infektionen
-
Abnormitäten der Plazenta – eine zu frühe Ablösung (vorzeitige Plazentaablösung Plazentaablösung Unter einer Plazentaablösung wird die verfrühte Ablösung einer normal liegenden Plazenta von der Gebärmutterwand verstanden. Diese Ablösung erfolgt in der Regel nach der 20. Schwangerschaftswoche... Erfahren Sie mehr ) oder Fehllage (Placenta praevia Placenta praevia Bei einer Placenta praevia liegt oder sitzt die Plazenta nicht wie üblich im oberen Bereich der Gebärmutter, sondern über dem Gebärmutterhals. In einem späteren Stadium der Schwangerschaft können... Erfahren Sie mehr
) des Mutterkuchens -
Genetische Anomalien beim Fötus
Risikoeinschätzung während der Schwangerschaft
Bestimmte Bedingungen oder Voraussetzungen, sogenannte Risikofaktoren Risikofaktoren für Risikoschwangerschaften Manche Risikofaktoren liegen schon vor, bevor die Frau schwanger wird. Zu diesen Risikofaktoren gehören: Bestimmte körperliche Merkmale wie das Alter und soziale Voraussetzungen der Frau Probleme... Erfahren Sie mehr 
, stellen eine Risikoschwangerschaft dar. Im Rahmen einer Routineuntersuchung während der Schwangerschaft Schwangerenbetreuung Idealerweise sollte ein Paar, das den Wunsch nach einem Baby hat, sich bei einem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft beraten zu lassen, ob eine Schwangerschaft ratsam wäre. Gewöhnlich ist... Erfahren Sie mehr werden diese Faktoren von den Ärzten geprüft, um das Risiko für eine bestimmte Mutter und ihren Säugling einschätzen zu können und somit eine bessere medizinische Versorgung zu gewährleisten. Die Genetische Beurteilung Genetisches Screening Genetische Screenings sollen feststellen, ob bei einem Paar ein erhöhtes Risiko besteht, Kinder mit erblichen genetischen Störung zu bekommen. Erbliche genetische Störungen sind Störungen von... Erfahren Sie mehr ist besonders wichtig. Sie beinhaltet die Beurteilung der Familiengeschichte des Paares und bei Bedarf eine Analyse von Blut- oder Gewebeproben (z. B. Zellen aus der Innenseite der Wangen). Durch diese Beurteilung soll festgestellt werden, ob bei einem Paar ein erhöhtes Risiko besteht, Kinder mit erblichen genetischen Störungen zu bekommen.
Zu den Faktoren, die das Risiko bei Frauen beeinflussen, gehören
-
Probleme, die während der Schwangerschaft oder der Geburt entstehen Einführung zu den Komplikationen während der Geburtswehen und Entbindung Gewöhnlich verlaufen die Wehen und die Geburt ohne Probleme. Ernste Schwierigkeiten treten nur selten auf und sind normalerweise vorhersehbar und behandelbar. In manchen Fällen können plötzlich... Erfahren Sie mehr
-
Erkrankungen, die bereits vor der Schwangerschaft vorlagen Vor der Schwangerschaft bestehende Krankheiten Manche Risikofaktoren liegen schon vor, bevor die Frau schwanger wird. Zu diesen Risikofaktoren gehören: Bestimmte körperliche Merkmale wie das Alter und soziale Voraussetzungen der Frau Probleme... Erfahren Sie mehr
, wie zum Beispiel chronischer Bluthochdruck Bluthochdruck während der Schwangerschaft Ein hoher Blutdruck (Hypertonie) während der Schwangerschaft wird folgendermaßen eingeordnet: Chronische Hypertonie: Bereits vor der Schwangerschaft wurde ein hoher Blutdruck festgestellt. Schwangerschaftshypertonie... Erfahren Sie mehr (Hypertonie) Diabetes Diabetes während der Schwangerschaft Bei Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft Diabetes hatten, hängt das Risiko von Komplikationen in der Schwangerschaft damit zusammen, wie lange die Zuckerkrankheit schon besteht und ob... Erfahren Sie mehr , sexuell übertragbare Krankheiten Die am häufigsten während einer Schwangerschaft auftretenden Infektionen, z. B. der Haut, der Harn- und der Atemwege, verursachen keine gravierenden Probleme. Einige Infektionen können jedoch... Erfahren Sie mehr oder Niereninfektionen Harnwegsinfektionen in der Schwangerschaft Harnwegsinfektionen treten häufig während einer Schwangerschaft auf. Ursache ist vermutlich die wachsende Gebärmutter und die während der Schwangerschaft produzierten Hormone, die den Harnfluss... Erfahren Sie mehr -
Erkrankungen, die sich während der Schwangerschaft entwickeln Krankheiten während der Schwangerschaft Manche Risikofaktoren liegen schon vor, bevor die Frau schwanger wird. Zu diesen Risikofaktoren gehören: Bestimmte körperliche Merkmale wie das Alter und soziale Voraussetzungen der Frau Probleme... Erfahren Sie mehr
, wie zum Beispiel Schwangerschaftsdiabetes Schwangerschaftsdiabetes Bei Frauen, die bereits vor der Schwangerschaft Diabetes hatten, hängt das Risiko von Komplikationen in der Schwangerschaft damit zusammen, wie lange die Zuckerkrankheit schon besteht und ob... Erfahren Sie mehr oder Präeklampsie Präeklampsie und Eklampsie Als Präeklampsie bezeichnet man das erstmalige Auftreten oder eine Verschlimmerung von Bluthochdruck zusammen mit einer vermehrten Eiweißausscheidung im Urin nach der 20. Schwangerschaftswoche... Erfahren Sie mehr -
Belastung mit schädlichen Substanzen während der Schwangerschaft Belastungen während der Schwangerschaft Manche Risikofaktoren liegen schon vor, bevor die Frau schwanger wird. Zu diesen Risikofaktoren gehören: Bestimmte körperliche Merkmale wie das Alter und soziale Voraussetzungen der Frau Probleme... Erfahren Sie mehr
Risikoschwangerschaften müssen vorsichtig überwacht werden. In einigen Fällen werden die Frauen an ein auf Risikoschwangerschaften spezialisiertes Zentrum überwiesen.
Die häufigsten Gründe für eine Überweisung vor der Entbindung sind
-
Vorzeitige Wehen Vorzeitige Wehen Wehen, die vor der 37. Schwangerschaftswoche einsetzen, werden als vorzeitige Wehen bezeichnet. Bei Kindern, die vor ihrem Geburtstermin geboren wurden, können ernstzunehmende gesundheitliche... Erfahren Sie mehr (häufig aufgrund eines vorzeitigen Blasensprungs Vorzeitiger Blasensprung (Premature Rupture of Membranes, PROM) Unter einem vorzeitigen Blasensprung wird das Auslaufen des den Fötus umgebenden Fruchtwassers vor dem Einsetzen der Wehen verstanden. Nachdem die Blase gerissen ist, setzen gewöhnlich die Wehen... Erfahren Sie mehr )
-
Gesundheitliche Probleme, die bereits vor der Schwangerschaft vorlagen oder sich in deren Verlauf entwickelten, wie Diabetes mellitus Diabetes mellitus (DM) Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr , Bluthochdruck Bluthochdruck Bluthochdruck (Hypertonie) ist ein dauerhaft hoher Druck in den Arterien. Die Ursache für Bluthochdruck ist oft nicht bekannt, aber manchmal tritt er infolge einer zugrundeliegenden Erkrankung... Erfahren Sie mehr
und starke (morbide) Adipositas Adipositas Adipositas oder Fettleibigkeit bezeichnet ein übermäßig hohes Körpergewicht. Sie wird von einer Reihe von Faktoren beeinflusst, die für gewöhnlich dazu führen, dass mehr Kalorien aufgenommen... Erfahren Sie mehr
![Diese Website ist von der Stiftung Health On the Net zertifiziert. Klicken Sie hier, um dies zu überprüfen.](-/media/cc8b3b1a2e71445cb03d90d26c6ef5e2.ashx" "Diese Website ist von der Stiftung Health On the Net zertifiziert. Klicken Sie hier, um dies zu überprüfen.")