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Methoden der Empfängnisverhütung durch Fruchtbarkeitsbewusstsein

(Rhythm Method; Periodic Abstinence)

Von

Frances E. Casey

, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Mai 2020| Inhalt zuletzt geändert Mai 2020
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Quellen zum Thema

Bei Fruchtbarkeitsmethoden wird festgestellt, an welchen Tagen während eines Menstruationszyklus eine Frau fruchtbar ist. Diese Informationen können dazu dienen, die Möglichkeit, schwanger zu werden oder eine Schwangerschaft zu vermeiden, zu erhöhen.

Bei dieser Verhütungsmethode wird während der fruchtbaren Tage der Frau auf Geschlechtsverkehr verzichtet. Bei den meisten Frauen findet der Eisprung etwa 14 Tage vor Beginn der Periode statt. Während das unbefruchtete Ei nur etwa 12 Stunden lebt, können Samenzellen noch bis zu 5 Tage nach dem Geschlechtsverkehr zur Befruchtung führen. Demzufolge kann die Befruchtung eintreten, wenn der Geschlechtsverkehr bis zu 5 Tage vor dem Eisprung (wenn das Ei freigesetzt wurde) oder beim Eisprung stattfand.

Es gibt verschiedene Methoden der Empfängnisverhütung durch Identifizierung der Fruchtbarkeit:

  • Kalendermethode

  • Schleimmethode

  • Symptothermale Methode

Bei jeder Methode soll festgestellt werden, wann der Eisprung eintritt, um zu bestimmen, welche Tage der Frau fruchtbar sind. Diese Methoden erfordern Übung, Anstrengung und viele Schritte, damit die Wirksamkeit gewährleistet werden kann.

Die Laktationsamenorrhö-Methode ist eine weitere Methode. Sie kann nach der Geburt eines Babys verwendet werden, wenn eine Frau stillt. Sie kann unter bestimmten Umständen sehr wirksam sein.

Did You Know...

  • Spermien können bis zu 5 Tage nach dem Geschlechtsverkehr überleben (und ein Ei befruchten).

Kalendermethode

Die Kalendermethode (auch die Knaus-Ogino-Methode genannt) kann nur bei Frauen angewendet werden, deren Menstruationsblutung regelmäßig ist. Glaskugeln können Frauen helfen, ihre fruchtbaren Tage zu verfolgen. Diese Kugeln sind farbkodiert und jede Kugel repräsentiert einen Tag des Zyklus.

Um zu berechnen, in welchen Tagen kein Geschlechtsverkehr stattfinden sollte, zieht die Frau 18 Tage von ihrem kürzesten und 11 Tage von ihrem längsten Zyklus der vergangenen 12 Monate ab. Wenn z. B. ein Zyklus zwischen 26 und 29 Tage dauert, darf sie ab Tag 8 (26 minus 18) bis Tag 18 (29 minus 11) keinen Geschlechtsverkehr haben. Je länger die Zyklusdauer, umso länger darf eine Frau keinen Geschlechtsverkehr haben. Der Tag, an dem die Menstruationsperiode beginnt, zählt als Tag 1.

Schleimmethode

Die Schleimmethode wird auch als 2-Tage- oder Ovulationsmethode bezeichnet. Die Frau bestimmt ihre fruchtbaren Tage, indem sie, wenn möglich mehrmals täglich und beginnend am Tag nach dem Ende der Menstruationsperiode, die Sekrete (Gebärmutterhalsschleim) aus der Scheide beobachtet. Frauen sollten ihre Beobachtungen festhalten.

Schleim folgt während des Menstruationszyklus üblicherweise dem folgenden Muster:

  • An einigen Tagen, nachdem die Menstruationsperiode aufgehört hat, ist möglicherweise kein Schleim vorhanden.

  • Danach kommt wieder Schleim vor, der trüb, dickflüssig und unelastisch ist.

  • Kurz vor dem Eisprung wird mehr Schleim produziert und der Schleim wird dünner, elastischer (zieht sich zwischen den Fingern), durchsichtiger und wässriger (wie ein rohes Eiweiß).

Der Geschlechtsverkehr wird während der Menstruationsperioden vollständig vermieden (weil kein Schleim überprüft werden kann). Er ist erlaubt, wenn kein Schleim vorhanden ist, wird aber auf jeden zweiten Tag beschränkt, da der Samen mit Schleim verwechselt werden kann. Auf Geschlechtsverkehr wird ab dann verzichtet, wenn der Schleim nach einer Menstruationsperiode erstmals wieder feststellbar ist, bis er vollständig verschwunden ist. Nachdem der Schleim verschwunden ist, ist Geschlechtsverkehr ohne Einschränkungen erlaubt, bis die nächste Periode einsetzt.

Wenn der Schleim generell nicht diesem Muster folgt oder die Frau Probleme bei der Interpretation des Schleims hat, sollte sie sich mit einer medizinischen Fachperson absprechen.

Frauen, die diese Methode anwenden, sollten keine Scheidenspülungen oder Intimsprays und Cremes anwenden, da diese Produkte den Schleim verändern können.

Eine Veränderung des Zervixschleims zeigt den Eisprung genauer an als die Körpertemperatur.

Symptothermale Methode

Bei der symptothermalen Methode wird die Messung der Körpertemperatur im Ruhezustand (Basaltemperatur) mit der Billings- und Kalendermethode kombiniert. Die symptothermale Methode ist daher von allen Fruchtbarkeitsmethoden am zuverlässigsten.

Die Basaltemperatur steigt nach dem Eisprung leicht um ca. 0,5 °C an. Um die Temperaturänderungen zu verfolgen, sollte eine Frau jeden Morgen vor dem Aufstehen ihre Temperatur messen. Basalthermometer liefern die genauesten Ergebnisse. Wenn keines zu Verfügung steht, kann auch ein Quecksilberthermometer verwendet werden. Elektronische Thermometer sind am wenigsten genau.

Die Frau notiert sich, wann der Gebärmutterschleim in der Menge zunimmt und dünner, elastischer, klarer und wässriger wird (bei der Billingsmethode) und wann die Temperatur steigt. Sie sollte ab dem ersten Tag der Enthaltsamkeitsphase der Kalendermethode bis zu mindestens 72 Stunden nach dem Tag, an dem ihre Basaltemperatur steigt und der Gebärmutterhalsschleim sich verändert, keinen Geschlechtsverkehr haben.

Laktationsamenorrhö-Methode

Die Laktationsamenorrhö-Methode wird nach der Geburt eines Kindes angewendet, wenn eine Frau ihr Kind voll stillt (Laktation bezeichnet die Produktion von Muttermilch). Gewöhnlich haben solche Frauen keine Menstruationsperioden (sogenannte Amenorrhö), haben keinen Eisprung und sind somit nicht fruchtbar. Allerdings können Frauen 2 Wochen vor Beginn der Periode fruchtbar werden (wenn der Eisprung stattfindet) und somit nicht wissen, dass sie während dieser beiden Wochen fruchtbar sind.

Diese Methode kann sehr wirksam sein, wenn alle der folgenden Kriterien erfüllt sind:

  • Das Baby ist jünger als 6 Monate.

  • Muttermilch ist die einzige Nahrung, die das Baby zu sich nimmt. Wenn Frauen Muttermilch durch Fertig- oder feste Nahrung ergänzen oder Muttermilch abpumpen, ist diese Methode weniger wirksam.

  • Das Baby wird mindestens alle 4 Stunden während des Tages und alle 6 Stunden nachts gestillt.

  • Nach der Geburt des Babys sind keine Menstruationsperioden eingetreten.

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