Stürze bei älteren Menschen

Stürze können die Folge von Erkrankungen sein, die die Beweglichkeit oder das Gleichgewicht beeinträchtigen, von Gefahren in der Umgebung oder potenziellen Gefahrensituationen. Viele Stürze passieren, wenn mehrere Ursachen zusammenwirken. Zum Beispiel können Menschen mit Parkinson-Krankheit Parkinson-Krankheit (PK) Die Parkinson-Krankheit ist eine langsam fortschreitende degenerative Erkrankung spezifischer Bereiche des Gehirns. Sie ist gekennzeichnet durch Tremor, wenn sich die Muskeln in Ruhe befinden... Erfahren Sie mehr und beeinträchtigter Sehkraft (körperlicher Zustand) über ein Verlängerungskabel stolpern (Umgebungsgefahr), wenn sie schnell einen Anruf entgegennehmen möchten (potenzielle Gefahrensituation).

Der Gesundheitszustand einer Person wird durch die Veränderungen infolge des Älterwerdens an sich, durch körperliche Fitness, vorliegende Erkrankungen und eingenommene Arzneimittel beeinflusst. Der Gesundheitszustand hat vermutlich größere Auswirkungen auf das Risiko für Stürze als Umgebungsgefahren und Gefahrensituationen. Ein schlechter oder beeinträchtigter Gesundheitszustand erhöht nicht nur das Risiko für Stürze, sondern wirkt sich auch darauf aus, wie Menschen auf Gefahren oder Gefahrensituationen reagieren.

Körperliche Beeinträchtigungen, die das Risiko für Stürze erhöhen, sind u. a. solche, die Folgendes betreffen:

Die Einnahme von Medikamenten, die sich auf die Aufmerksamkeit auswirken (z. B. opioide Schmerzmittel, angstlösende Medikamente und bestimmte Antidepressiva) oder den Blutdruck senken (z. B. blutdrucksenkende Mittel, Diuretika und bestimmte Herzmedikamente), kann ebenfalls das Sturzrisiko erhöhen.

Umgebungsgefahren sind bei der Mehrheit der Stürze beteiligt. Zu Stürzen kann es kommen, wenn Menschen eine Gefahr nicht erkennen oder nicht schnell genug auf eine erkannte Gefahr reagieren.

Umgebungsgefahren, die das Risiko für Stürze erhöhen, sind u. a.:

Die meisten Stürze passieren in der Wohnung. Manche passieren sogar, während die Person ruhig da steht. Die meisten Stürze ereignen sich jedoch, während sich Menschen bewegen – sich ins Bett legen oder aus dem Bett aufstehen, sich auf einen Stuhl oder Toilettensitz setzen oder von diesem aufstehen, beim Gehen oder Treppen hoch- oder hinuntersteigen. Während Menschen in Bewegung sind, können sie straucheln oder stolpern oder das Gleichgewicht verlieren. Jede Bewegung kann gefährlich werden. Wenn Menschen jedoch in Eile sind oder wenn ihre Aufmerksamkeit auf andere Dinge gerichtet ist, wird die Bewegung dadurch noch gefährlicher. Wenn man zum Beispiel zur Toilette oder zum Telefon rennt (insbesondere in der Nacht im Halbschlaf oder im Halbdunkel) oder mit einem schnurlosen Telefon telefoniert, kann das Gehen noch gefährlicher werden.

Häufig haben Menschen keine Symptome, bevor sie stürzen. Wenn eine Umgebungsgefahr oder eine Gefahrensituation zu einem Sturz führt, gibt es wenig oder keine Vorwarnung. Wenn ein Sturz jedoch teilweise oder vollständig infolge einer Erkrankung der Person passiert, können vor dem Sturz eventuell Symptome auftreten. Zu den Symptomen gehören unter anderem:

Durch Stürze kommt es häufig zu Verletzungen und diese sind im Alter tendenziell schwerer. Mehr als die Hälfte aller Stürze führt zumindest zu einer leichten Verletzung, wie z. B. Bluterguss, Bänderdehnung oder Muskelzerrung. Schwerwiegendere Verletzungen umfassen gebrochene Beine, Bänderrisse, tiefe Schnittwunden und Schädigung von Organen, wie z. B. der Nieren oder der Leber. Ungefähr 2 % der Stürze führen zu einer gebrochenen Hüfte. Andere Knochen (im Oberarm, Handgelenk und Becken) brechen bei ungefähr 5 % der Stürze. Manche Stürze gehen mit Bewusstseinsverlust oder einer Kopfverletzung einher.

Stürze können noch weitere Probleme verursachen, wenn die Person nicht direkt aufstehen oder Hilfe holen kann. Solch eine Situation kann beängstigend sein und die betroffene Person kann sich hilflos fühlen. Auf dem Boden liegen zu bleiben kann, selbst wenn es nur wenige Stunden sind, unter anderem zu folgenden Problemen führen:

Die Auswirkungen eines Sturzes können für längere Zeit anhalten. Ungefähr die Hälfte der Menschen, die gehen konnten, bevor sie stürzten und sich die Hüfte brachen, kann später, selbst nach Behandlung und Rehabilitation, nicht mehr so gut gehen. Menschen, die einmal gestürzt sind, können eine Angst zu stürzen entwickeln, wodurch ihnen das Selbstvertrauen geraubt wird. Infolgedessen bleiben sie eventuell zu Hause und geben Aktivitäten, wie z. B. einkaufen gehen, Freunde besuchen und putzen, auf. Wenn Menschen weniger aktiv sind, können die Gelenke steif und die Muskeln schwach werden. Steife Gelenke und schwache Muskeln können das Risiko für Stürze weiter erhöhen und Bemühungen, aktiv und unabhängig zu bleiben, erschweren. Stürze scheinen für viele Menschen ein wichtiger Faktor bei der Entscheidung zu sein, in ein Pflegeheim Pflegeheime Pflegeheime sind für Menschen ideal, die Hilfe bei der medizinischen Versorgung von chronischen Erkrankungen benötigen, jedoch nicht stationär im Krankenhaus aufgenommen werden müssen. Die Entscheidung... Erfahren Sie mehr oder eine betreute Wohneinrichtung Betreute Wohngemeinschaften Betreute Wohngemeinschaften sind für Menschen konzipiert, die etwas Hilfe bei ihren täglichen Aktivitäten benötigen (z. B. beim Baden, Ankleiden oder bei der ordnungsgemäßen Einnahme ihrer verordneten... Erfahren Sie mehr zu ziehen. Aus all diesen Gründen können Stürze die Lebensqualität beträchtlich reduzieren.

Einige Stürze sind sehr ernst und führen zum Tod. Der Tod kann plötzlich eintreten – beispielsweise wenn der Kopf gegen eine harte Oberfläche schlägt und es im oder um das Gehirn zu unkontrollierten Blutungen kommt. Sehr viel häufiger tritt der Tod erst später infolge von Komplikationen in Verbindung mit schweren, durch den Sturz verursachten Verletzungen ein.

Es ist äußerst wichtig, dass die Patienten ihren Arzt über etwaige Stürze informieren, auch wenn sie nicht danach gefragt wurden. Nur so kann der Arzt feststellen, ob behandelbare Ursachen für den Sturz bestehen. Menschen, die gestürzt sind, informieren Ihren Arzt eventuell nur widerwillig darüber, weil sie glauben, dass Stürze einfach zum Älterwerden gehören, insbesondere wenn sie sich nicht verletzt haben. Selbst Menschen, die sich bei einem Sturz schwer verletzt haben und in einer Notaufnahme behandelt wurden, geben eventuell nur widerwillig zu, dass sie gestürzt sind. Womöglich möchten sie nicht, dass andere denken, sie seien hilflos, und dass sie deshalb aus ihrem Zuhause in eine beaufsichtigte Umgebung, wie z. B. ein Pflegeheim, ziehen müssen.

Um die Ursache herauszufinden, fragen die Ärzte nach den Umständen des Sturzes, einschließlich eventuell direkt vor dem Sturz aufgetretener Symptome (z. B. Schmerzen in der Brust, Schwindel oder Atemnot) und jeglicher Aktivitäten, die eventuell zu dem Sturz beitrugen. Zeugen werden gebeten, den Ablauf des Sturzes zu beschreiben. Die Ärzte fragen auch nach der Einnahme von Arzneimitteln (verschreibungspflichtige und rezeptfreie) und dem Alkoholkonsum, um herauszufinden, ob diese zum Sturz beigetragen haben könnten. Ärzte wollen auch herausfinden, ob der Gestürzte das Bewusstsein verloren hat und ob er ohne Hilfe wieder aufstehen konnte.

Ärzte führen zunächst eine körperliche Untersuchung durch, um die Person auf Verletzungen hin zu überprüfen und um Informationen über mögliche Ursachen des Sturzes zu erhalten. Eine solche Untersuchung umfasst Folgendes:

Zuweilen werden die Patienten vom Arzt gebeten, einige übliche Aktivitäten auszuführen, z. B. sich auf einen Stuhl zu setzen und wieder aufzustehen oder eine Stufe zu begehen bzw. auf eine Stufe zu steigen. Die Beobachtung dieser Aktivitäten kann den Ärzten helfen, Erkrankungen zu identifizieren, die zum Sturz beigetragen haben.

Ist der Sturz die Folge einer Umgebungsgefahr und ist es zu keinen größeren Verletzungen gekommen, werden eventuell keine Tests oder Untersuchungen durchgeführt. Wenn jedoch der Gesundheitszustand der Person zum Sturz beigetragen haben könnte, sind eventuell Tests und Untersuchungen erforderlich. Wenn die körperliche Untersuchung zum Beispiel Nachweise für ein Herzproblem liefert, werden eventuell die Herzfrequenz und der Herzrhythmus mittels Elektrokardiographie (EKG) aufgezeichnet. Diese Untersuchung kann einige Minuten dauern und in der Praxis des Arztes erfolgen. Der Patient kann auch gebeten werden, für ein oder zwei Tage ein mobiles EKG-Gerät (Langzeit-EKG Holter-Monitor: Durchgehende EKG-Aufzeichnungen ) bei sich zu tragen. Blutuntersuchungen, wie z. B. ein vollständiges Blutbild und Messungen der Elektrolytwerte, können bei den Patienten hilfreich sein, bei denen Schwindel und Benommenheit aufgetreten sind. Wenn eine Störung des Nervensystems vorzuliegen scheint, kann die Durchführung einer Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Kopfes eventuell Ergebnisse liefern.

Ältere Menschen können viele einfache, praktische Dinge tun, um dabei zu helfen, ihr Risiko für Stürze zu reduzieren.

Gefahren in der häuslichen Umgebung können manchmal beseitigt oder behoben werden (siehe die Tabelle ).

Den sicheren Umgang mit potenziellen Gefahrensituationen zu lernen kann wichtiger sein, als die Umgebungsgefahr zu beseitigen. Manchmal müssen Menschen mehr auf potenzielle Gefahren achten und über Wege nachdenken, wie tägliche Aufgaben sicherer ausgeführt werden können. Zum Beispiel können in der ganzen Wohnung schnurlose Telefone verteilt werden, damit man nicht rennen muss, um einen Anruf entgegenzunehmen.

Stürze können jedoch nicht immer verhindert werden. Deshalb sollten Personen, die sich leicht eine Hüfte brechen können, wie z. B. Personen mit Osteoporose Osteoporose , ihre Knochenstärke maximieren, indem sie angemessene Mengen an Kalzium und Vitamin D und zusätzliche verschreibungspflichtige Arzneimittel einnehmen, um ihren Knochenabbau zu verlangsamen. Manche Menschen in Pflegeheimen oder Einrichtungen mit betreutem Wohnen Pflegeheime Pflegeheime sind für Menschen ideal, die Hilfe bei der medizinischen Versorgung von chronischen Erkrankungen benötigen, jedoch nicht stationär im Krankenhaus aufgenommen werden müssen. Die Entscheidung... Erfahren Sie mehr können es erwägen, einen Hüftschutz zu tragen, ein unter der Kleidung über der Hüfte getragenes Polster aus Kunst- und Schaumstoff. Ein Hüftschutz kann Hüftfrakturen vorbeugen, wenn er von Menschen in Pflegeeinrichtungen regelmäßig getragen wird, hat sich aber als weniger wirksam erwiesen für Menschen, die selbstständig zu Hause leben.

Zu wissen, was im Fall eines Sturzes zu tun ist, kann älteren Menschen helfen, weniger Angst vor Stürzen zu haben. Wenn sie stürzen und nicht aufstehen können, können sie sich auf den Bauch drehen, zu einem Möbelstück (oder einem anderen Gegenstand, der ihr Gewicht hält) kriechen und sich daran selbst hochziehen.

Ältere Menschen sollten außerdem eine gute Möglichkeit haben, Hilfe zu rufen. Personen, die bereits mehrmals gestürzt sind, können ein Telefon auch an einen Ort platzieren, der vom Boden aus zu erreichen ist. Eine weitere Option ist die Einrichtung eines persönlichen Notrufsystems (ein medizinisches Alarmsystem), das ein Signal sendet, dass jemand kommen soll, um nach ihnen zu sehen. Die meisten dieser Systeme umfassen einen Alarmknopf, der als Halskette getragen wird. Drückt man auf den Knopf, wird ein Hilferuf gesendet.

Oberste Priorität hat die Behandlung von Verletzungen wie Kopfverletzungen, Frakturen, Bänderdehnungen und Muskelzerrungen.

Als Nächstes gilt es, nachfolgende Stürze zu verhindern, indem Erkrankungen behandelt werden, die zum Sturz beigetragen haben könnten. Bei Menschen mit sehr langsamer Herzfrequenz in Verbindung mit Benommenheit kann zum Beispiel ein Herzschrittmacher implantiert werden. Sofern möglich, werden potenziell schädliche Arzneimittel abgesetzt oder die Dosis reduziert oder es wird stattdessen ein anderes Arzneimittel verordnet.

Physio- Physiotherapie (PT) Die Physiotherapie, ein Bestandteil der Rehabilitation, umfasst das Trainieren und manuelle Bearbeiten des Körpers mit einer Betonung auf Rücken, Oberarmen und Beinen. Mit ihr können die Gelenk-... Erfahren Sie mehr und Ergotherapeuten Ergotherapie (OT) Die Ergotherapie, die ein Bestandteil der Rehabilitation ist, soll die Fähigkeit einer Person verbessern, Alltagshandlungen zur Selbstversorgung, sinnvolle Arbeiten und Freizeitaktivitäten zu... Erfahren Sie mehr können Patienten helfen, das Gehen und das Gleichgewicht sowie ihr Selbstvertrauen nach einem Sturz zu verbessern. Sie können Tipps geben, wie man Stürze vermeiden kann. Außerdem können Therapeuten Patienten ermutigen, aktiv zu bleiben. Physiotherapie und Gleichgewichtstraining und Dehnen unter Aufsicht können dazu beitragen, das Risiko für Stürze zu verringern.

Im Folgenden handelt es sich um Hilfsmittel in englischer Sprache, die nützlich sein könnten. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quellen verantwortlich ist.