Zahn-, Mund-, Kieferkrankheiten

Ein Arzt sollte stets den Mund untersuchen und in der Lage sein, größere pathologische Veränderungen des Mundes zu erkennen, insbesondere mögliche orale Krebserkrankungen. Allerdings ist Absprache mit einem Zahnarzt erforderlich, um sowohl Patienten mit nicht bösartigen Veränderungen als auch Patienten mit Zahnproblemen zu bewerten. Ebenso benötigen Patienten mit Xerostomie oder unerklärlichen Schwellungen oder Schmerzen im Mund, Gesicht oder Hals eine zahnärztliche Untersuchung.

Als Bruxismus bezeichnet man das Aufeinanderpressen von oder Knirschen mit den Zähnen.

Karies ist Zahnfäule, und die entstehenden Defekte werden häufig als „Löcher“ oder Kavitäten bezeichnet. Die Symptome — empfindliche, schmerzende Zähne — treten erst spät auf. Die Diagnose basiert auf Inspektion, Sondieren der Schmelzoberfläche mit einem feinen Metallinstrument und Röntgenaufnahmen der Zähne. Die Behandlung besteht aus Entfernung der betroffenen Zahnsubstanz und deren Wiederherstellung oder Ersatz durch verschiedene Materialien. Fluorid, gewissenhafte Mundhygiene, Versiegler und richtige Ernährung können praktisch jede Karies verhindern.

Wenn kein Zahnarzt verfügbar ist, muss gelegentlich auch ein Arzt eine zahnärztliche Notfallbehandlung durchführen, um folgende Fälle zu behandeln:

Beim Burning-Mouth-Syndrom (BMS) liegt ein intraoraler Schmerz vor, der in der Regel die Zunge betrifft, ohne dass intraorale körperliche Zeichen vorliegen. Es gibt keine spezifischen diagnostischen Tests und die Behandlung erfolgt symptomatisch. BMS kann entweder idiopathisch sein oder durch eine Störung verursacht werden (sekundär).

Parodontitis ist eine chronisch entzündliche orale Erkrankung, die den zahnstützenden Apparat nach und nach zerstört. In der Regel manifestiert sie sich als eine Verschlechterung der Gingivitis und, wenn sie unbehandelt bleibt, mit Lockerung und Verlust der Zähne. Andere Symptome sind selten, außer bei Patienten mit einer HIV-Infektion oder wenn sich Abszesse entwickeln, bei denen es häufig zu Schmerzen und Schwellungen kommt. Die Diagnose basiert auf Untersuchung, parodontaler Sondierung und Röntgenaufnahmen. Die Behandlung umfasst eine Zahnreinigung, die bis unter das Zahnfleischgewebe reicht, und ein striktes häusliches Mundhygieneprogramm. In fortgeschrittenen Fällen können Antibiotika und chirurgische Eingriffe erforderlich sein.

Der Begriff Kiefergelenkserkrankungen ist ein Oberbegriff für Erkrankungen, die eine Funktionsstörung des Kiefergelenks oder Schmerzen im Kiefer- und Gesichtsbereich einschließlich Kopfschmerzen verursachen. Die Schmerzen sind oft im oder um das Kiefergelenk (TMJ), einschließlich Kau- und andere Muskeln des Kopfes und Halses, deren Faszien oder beides. Man spricht nur dann von TMD, wenn die Schmerzen oder Einschränkung der Bewegung so ausgeprägt sind, dass der Patient eine ärztliche Behandlung benötigt.