Spasmus hemifacialis bezeichnet eine einseitige, schmerzlose, synchrone Kontraktion von Gesichtsmuskeln durch wiederholte, unwillkürliche elektrische Impulse des VII. Hirnnerven (N. facialis) und/oder seines motorischen Kerns.
(Siehe auch Neuroophthalmologische Erkrankungen und Störungen der Hirnnerven.)
Der Hemifazialspasmus ist in der Regel auf eine Nervenkompression durch ein pulsierendes Blutgefäß zurückzuführen, die eine ektopische Impulsbildung (ephaptische Nervenimpulse) verursacht, ähnlich wie bei der Trigeminusneuralgie.
Einseitige, unwillkürliche, schmerzlose Kontraktionen der Gesichtsmuskeln beginnen in der Regel im Augenlid und verteilen sich dann auf Wange und Mund. Kontraktionen können zuerst intermittierend sein, können aber fast kontinuierlich werden.
Das pulsierende Blutgefäß ist in der MRT oft sichtbar, aber letztendlich wird die Diagnose von hemifazialen Spasmen klinisch gestellt. Fokale Krampfanfälle, Blepharospasmus und Tics verursachen ähnliche Symptome und sollten in Betracht gezogen werden.
Die effektivste Behandlung für hemifaziale Krämpfe ist
Injektion von Botulinumtoxin (Botulinumtoxin Typ A oder Typ B) in betroffene Muskeln
Behandlungen für die Trigeminusneuralgie (z. B. Antiepileptika, Baclofen, Amitriptylin, mikrovaskuläre Dekompression) können ebenfalls eingesetzt werden.